Public Health

Permanent URI for this collection

http://dspace.alquds.edu:4000/handle/20.500.12213/1100

Browse

Browsing Public Health by Title

Now showing 1 - 20 of 282
  • Thumbnail Image
    Item
    Acute Kidney Injury in Hospitalized Patients with COVID-19: Data from Two Centers in Palestine
    (Al-Quds University, 2023-01-02) Doaa Jamil Diab Albasha; دعاء جميل دياب الباشا
    كان العالم بأسره يكافح من أجل النجاة من أزمة كوفيد-19 الشديدة. لا تؤثر الإصابة بالعدوى على الجهاز التنفسي فحسب بل ترتبط أيضًا بتأثيرات على أجهزة الجسم الأخرى. أشارت بعض التقارير إلى أن وظائف الكلى قد تتأثر أيضاً و تبدو مرتبطة بمدى حدة عدوى كوفيد -19 ونتائجه. الطريقة: دراسة جماعية بأثر رجعي لجميع الحالات التي تم قبولها في مراكز رعاية كوفيد-19 في مستشفى المطلع ومستشفى المقاصد خلال فترة الوباء بأكملها من آذار 2020 إلى آذار 2022. قمنا بتقييم عوامل الخطر المرتبطة بحدة عدوى كوفيد-19 بالاشتراك مع شدة القصور الكلوي والنتائج داخل المستشفى ومعدل الشفاء عند الخروج. النتائج: 140 من أصل 435 مريضاً يعانون من القصور الكلوي (32.2٪). كان لدى معظمهم (79.3٪) علامات قصور كلوي عند الدخول مقابل 20.7٪ أثناء الإقامة في المشفى .(p <0.001) .بنسبة 60 ٪ من الذكور ، و 70.7 ٪ من المرضى يعانون من عدوى حادة الخطورة من كوفيد-19 ، و 45 ٪ من المرضى كانوا بحاجة إلى الانتقال إلى العناية المركزة خلال الإقامة بالمشفى. كان معدل الوفيات في مجموعة التي أصابهم قصور كلوي 35.7% (50 من 140). حوالي (20.7٪) من المرضى طوروا القصور الكلوي الحاد أثناء العلاج بالمشفى بينما حدثت 79.3٪ من الحالات عند الدخول. استند تصنيف (AKI) القصور الكلوي إلى معاييرKDIGO ، حيث كانت النسبة حوالي 60.0٪ من المرضى في المرحلة الأولى ، و (21.4٪) من المرضى في المرحلة الثانية ، و 18.5٪ من المرضى في المرحلة 3 مع 11.4٪ منهم بحاجة إلى علاج بديل كلوي (RRT) . تعافى 63.6٪ من المرضى بحيث استعادوا وظائفهم الكلوية إلى ما قبل الإصابة، واحتاج 10٪ إلى علاج بديل للكلى ، و 26.4٪ كان لديهم قصور كلوي مستمر ولم يستعيدوا وظائف الكلى إلى ما قبل الإصابة. الغالبية و بنسبة 64.3٪ تعافوا وعادوا لمنازلهم وتوفي 35.7٪. تم التوصل إلى أنّ شدة القصور الكلوي مرتبطة بحاجة المريض للمتابعة في وحدة العناية المركزة OR9.8 . [95%CI 3.2 - 30.4] (p <.0001) ، والحاجة إلى التنفس الاصطناعي (p <.0001) ، تعرض المراحل الأعلى من القصور الكلوي الحاد المرضى في نتائج أسوأ في المستشفى من حيث التعرض للوفاة والحاجة للعناية المستمرة والتنفس الاصطناعي. المناقشة / الاستنتاج: أظهرنا أنّ القصور الكلوي منتشر بين مرضى كوفيد-19 الذين يكونون بحاجة للدخول للمشفى وأنّ البعض يتدهور إلى الحاجة المستمرة للعلاج بديل الكلوي ( (RRTبالإضافة إلى ذلك ، كان هناك ارتباط بين شدّة القصور الكلوي والمزيد من المضاعفات داخل المشفى وخطر الوفاة. تشير نتائجنا إلى وجود حاجة مُلحّة للمراقبة الدقيقة والتعامل الدقيق مع مرضى القصور الكلوي الحاد (AKI) بالإضافة إلى تحسين حالة السوائل والهيموداينميكية لاستبعاد ومعالجة القصور الكلوي الحاد وفي نفس الوقت تجنب فرط حجم السوائل لدى هؤلاء المرضى لمنع تدهور حالة الجهاز التنفسي. يجب أن يتم ذلك في الساعات والأيام الأولى في التعامل مع المريض عند الدخول وكذلك طوال فترة مكوثه في المشفى إلى جانب تجنب إخراج المريض للمنزل دون تأكيد استعادة وظائف الكلى لمنع أي مضاعفات محتملة دائمة أو عابرة في الجهاز الكلوي. لذلك، هناك حاجة مؤكدة لمتابعة الناجين من عدوى كوفيد-19 مع علامات على القصور الكلوي (AKI) المرتبط بهم لفهم التأثير طويل المدى على وظائف الكلى وصحة الكلى. الكلمات المفتاحية: القصور الكلوي، عدوى كوفيد-19، العاوامل المؤثرة
  • Thumbnail Image
    Item
    Assessing Preventing Behaviors of COVID-19 among Palestinian High School Students Using Health Belief Model
    (Al-Quds University, 2022-01-16) EMAN MOUSA AHMAD ALBARBARAWI; ايمان موسى احمد البربراوي
    خلفية الدراسة:إن الانتشار السريع لفيروس كوروناأدى لتحوله إلى وباءٍ عالمي، الأمر الذي عمل على تظافر كل الجهود العالمية لمنع انتشار هذا المرض المقلق بين أوساط المجتمعات. ولعل التجمعات الطلابية في المدارس هي من أكثر الأمور التي خلقت قلقا وتوترا للدول على اختلافها؛ لذلك قامت المؤسسات التعليمية بوضع مجموعة من البروتوكولات الصحية التي يجب على الطلبة الالتزام بها كحاجة ملحة للممارسات الوقائية بسبب عودةالطلبة للمدارس.من هنا هدفت هذه الدراسة إلى استكشاف السلوكيات الوقائية تجاه فيروس كورونا، باستخدام نموذج المعتقد الصحي المستخدم كإطار مفاهيمي، لتقليل الإصابة بفيروس كورونا من ناحية ومن أجل تطوير أنشطة تعزيزية للصحة في المدارس. المبرر: ستساعد هذه الدراسة على فهم سلوكيات الطلبة الوقائية تجاه فيروس كورونا، من أجل تشكيل استراتيجيات للتحكم بآثار هذا المرض، ولوضع برامج تعزيز الصحة في وزارة الصحة والمؤسسات الأخرى. علاوة على ذلك، ستكون هذه الدراسة مرجعا لخطط التدخل السريع للمدارس في حال انتشار هذا المرض بين صفوف طلبتها. الغرض والهدف: هدفت الدراسة إلى فهم السلوكيات الوقائية لدى طلبة الصفوف السابع إلى العاشر في مدارس مديرية التربية والتعليم شمال الخليل تجاه فيروس كورونا. عن طريق أربعة أهداف؛ تقييم معرفة الطلاب وممارسات السلوكيات والسلوكيات الوقائية تجاه فيروس كورونا، اضاقة الى معرفة العلاقة بين المتغيرات الاجتماعية والديموغرافية والسلوكيات الوقائية تجاه فيروس كورونا وذلك باستخدام نموذج المعتقدات الصحية. المنهجية: أجريت دراسة وصفية مقطعية باستخدام استبيان عبر الإنترنت من جزأين في الفصل الدراسي الثاني من العام الدراسي 2020/2021 بين طلاب الصف السابع إلى العاشر المسجلين في المدارس الحكومية التابعة لمديرية التربية والتعليم شمال الخليل. استخدمت الدراسة طريقة العينة المتوفرة، وقد استندت أداة الدراسة على نموذج المعتقد الصحي. النتائج: تكونت العينة من 331 طالباً وطالبة. حيث 122 (36.9٪) طالبا من الذكور و209 (63.1٪) طالبة من الإناث من الصف السابع إلى العاشر. وقد أظهرت النتائج أن الطلبة لديهم معرفة معتدلة حول فيروس كورونا وحول السلوكيات الوقائية المتبعة للوقاية من هذا المرض. وعند دراسة تلك النتائج تبين أن المصدر الرئيسي لمعرفة الطلبةحول فيروس كورونا كان وزارة الصحة بنسبة (65.9٪)، تليها المدارس / المعلمين ووسائل التواصل الاجتماعي بنسبة (42.6٪) و (42.3٪) على التوالي. سجل المشاركون درجات عالية في المواقف الإيجابية تجاه فيروس كورونا ومتوسطة في السلوكيات. علاوة على ذلك، سجل الطلاب درجات معتدلة تجاه مكونات نموذج المعتقد الصحي؛ حيث كانت أعلى نسبة هي الكفاءة الذاتية المتصورة بدرجة عالية جدًا (M = 4.38، SD ± 0.49). وأقلها كانت حواجز التباعد الاجتماعي بدرجة منخفضة (M = 2.26، SD ± 1.18). أظهر الانحدار اللوجستي أحادي المتغير ومتعدد المتغيرات أن مكان الإقامة، وعمل الآباء في مهن صحية، وإدراك القابلية، وإدراك الخطورة، والقدرة على السلوكيات الوقائية (الإجراءات الفعلية) لها دلالة احصائية في سلوكيات الطلاب الوقائية تجاه فيروس كورونا. الاعتبارات الأخلاقية: قدم البحث للجنة البحثية بكلية الصحة العامة بجامعة القدس، بعد أن تم الحصول على الموافقة الأخلاقية من مركز جامعة القدس للبحوث والاخلاقيات، كذلك تم الحصول على إذن لإجراء الدراسة من وزارة التربية والتعليم. الخلاصة والتوصيات: تشير النتائج إلى الحاجة لزيادة معرفة الطلاب والسلوكيات الوقائية باستخدام الكفاءة الذاتية وقابلية التأثر، وهناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لاستكشاف معرفة الطلاب ومواقفهم وسلوكهم تجاه فيروس كورونا حيث لا يزال الوباء مستمراً، ولازالت المتحورات لهذا الفيروس في تطور بين يوم وآخر، مع عدم وجود حل فعال للقضاء على هذا المرض سوى من خلال تعزيز السلوكيات والممارسات الوقائية. من هنا وجب على صانعي القرار والمؤسسات ذات الصلة بالصحة بناء استراتيجيات وخطط تدخل سريع لتعزيز السلوك الوقائي العام تجاه فيروس كورونا. الكلمات المفتاحية: المعرفة، السلوكيات، السلوكيات الصحية الوقائية، فيروس كورونا، نموذج المعتقدالصحي،الصحة المدرسية، الطلبة، الأساسي العليا،فلسطين، الضفة الغربية.
  • Thumbnail Image
    Item
    Assessment of Interprofessional Collaboration amongHealthcare Providers inthe Provision of Health Services at GovernmentalHospitals- Gaza Governorates
    (Al-Quds University, 2016-02-01) Iyad Ibrahim Shaqura; اياد ابراهيم شقورة
    Universally, there is a growing interest in studying interprofessional collaborative care; whereas, most studies have shown that interprofessional collaborative care has positive outcomes on patient,provider and health system levels. Interprofessional collaboration becomes one of the important priorities for World Health Organization as well as scientific research in Palestine. This study ascertains the assessment of health providers collaboration in providing services at governmental hospitals in Gaza governorates. A mixed-methods approach was used, in which data has been triangulated. In total, 340 randomly selected healthcare providers from six hospitals who were eligible and consented to participate in the quantitative part of the study with 95.7% response rate. In addition, seven interviews and three focus group discussions were conducted with purposively selected 30 participants. Quantitative data were collected first through self-administered questionnaire and preliminary findings derived from the analysis of the questionnaires had directed the qualitative data collection. The researcher used the Collaborative Assessment Practice Tool. The overall reliability was (Cronbach's Alpha 0.815). The statistical Package for Social Sciences software was used for the quantitative data entry and analysis while open coding thematic technique was used to analyze the qualitative data in addition to cross hospital analysis. Findings reveal that 59.12% of participants were male and 79.7% were married at the time of data collection. Nearly half (52.1%) of respondents were nurses, 30.6% physicians, 5.6% lab. Technicians, 4.7% pharmacists, 3.8% radiology technicians and 3.2% physiotherapists 58.2% were bearing bachelors certificate. 40.3% were working at Al-Shifaa medical complex, 22.4% at EGH, 13.8% at Al- Aqsa, 10.9% at Kamal Adwan, 7% at Al-Rantisy and 5.6% at Al-Hilal hospital. 84.75% of participants were working in open departments. Around 84% were experience for 1-15 years. Nearly two thirds (64.1%) were regular employees without high administrative positions. Study participants proposed variations in their responses in relation to the 56 items of the eight domains of interprofessional collaboration. The domain of general relationships elicited the highest mean among other domains (3.943) whereas the mean of community linkages and coordination of care was the least (3.181) as this was referred to the centralized committee that is responsible for that issue. The domain of mission, meaningful purpose and goals was achieved by 74.5% which was mainly attributed to the problematic prioritization of interprofessional goals. Other domains were; patient involvement (68.96%), decision making and conflict management (68.96%), team leadership (69.88%), communication and information exchange (70.8%), and general role responsibilities and autonomy (71.9%). This means that all domains ranged from low to moderate in their current status. The overall perceived interprofessional collaboration was moderate as it was achieved by 71.66%. Inferential statistics show that gender, age, specialty and position had elicited statistically significant variations among healthcare providers (P value less than 0.05). The domains of interprofessional collaboration (except general relationships) also influenced by some independent variables and there were resultant significant variations. Post hoc tests reported some statistically significant differences among the groups of variables. Males and expert healthcare providers inversely affect general role responsibilities and autonomy. Older health professionals, Al-Hilal hospital as a workplace and regular employees positively influenced decision making and conflict management. Professionals bearing diploma certificate and nurses were positively influencing factors on patient involvement. Nurses were better off than pharmacists in communication and information exchange. The health providers who were having more experience years showed highest in community linkages and coordination of care. In addition, interviews and focus group discussions reported enablers and barriers to the interprofessional collaboration among healthcare providers at governmental hospitals. The study concluded that interprofessional collaboration is a new multi-faceted concept to healthcare professionals at governmental hospitals in Gaza governorates and then interventions aiming to enhance it, must be multi-level. Emphasis should be directed at establishing system-level policies, promoting organizational environment, supporting healthcare professional development and greater patients’ involvement in the track of providing quality health services and improving health outcomes.
  • Thumbnail Image
    Item
    Assessment of nurses knowledge, attitudes, and practices (KAP) regarding of Health Care Acquired Infections (HCAI) In Hebron Hospitals
    (Al-Quds University, 2020-12-22) Lo’ai Sa’di Abu-Rayyan; لؤي سعدي ابو ريان
    Background: Nurses are health care professionals who play an important role to protect patients from acquiring infections while hospitalized or while in a health care set up or after discharge. According to World Health Organization WHO, Health Care-Associated or Acquired Infection (HCAI), also referred to as "nosocomial" or "hospital" infection, is an infection occurring for a patient during the process of care in a hospital or other health care facility which was not present or incubated at the time of admission. And the HCAI can be occurred anywhere at any hospital, so all health care providers are at risk for it. Aim: This study aims to assess nurse’s knowledge, attitudes, and practices (KAP) regarding hospitals acquired infections (HCAI) in Hebron hospitals. The study outcomes may help in setting strategies, protocols and plans to decrease these acquired infections. Methodology: A descriptive cross sectional design with a sample consisted of 409 nurses was conducted at 6 hospitals in Hebron district, three of them were governmental hospital, two were non- governmental and the last one was a private hospital. All nurses in these hospitals were targeted. Data was collected by using self-administered questionnaire that consisted of 69 items to construct six sections covering social demographics, determinants and health care worker activities, knowledge, attitudes, and practices of nurses toward HCAI, and finally institutional measures to control HCAI. Findings: in this study, 426 questionnaires were distributed, 409 participants completed the questionnaires, with a response rate of 96%. Most of participants were males; 58.2% (n= 238) while 41.8 % (n=171) were females. The majority of nurses aged between 26 to 30 age group (n= 136, 33.3%). The knowledge score showed a mean of 4.10 with a SD of 0.44. It therefore indicated that nurses had adequate knowledge on infection prevention and control. The attitude score showed a mean of 4.04 with a SD of 0.41. Therefore, it also indicated that nurses had positive attitudes towards infection prevention and control. The practice score was lower than knowledge and attitudes with a mean of 3.60 and SD of 0.45. Furthermore, nurses IV ‘perception toward their institutional measures was good with regard to infection prevention and control (a mean of 3.39 with a SD of 0.49). Conclusion: HCAI can be managed considering nursing KAP level, in addition to hospital institutional measurements. The findings of the study concluded that the participants (nurses) had a high level of knowledge, positive attitude and intermittent level of practice. On the other hand, the health institutional measurement affected positively nursing KAP in order to prevent HCAI in Hebron hospitals. So, it is suggested to keep our nurses staff and health care workers up to date with infection prevention precautions measures to enhance their KAP.
  • Thumbnail Image
    Item
    Assessment of Primary Health Care Professionals' Knowledge and Practices Regarding the Integrated Management of Childhood Illness-Gaza Strip
    (Al-Quds University, 2005-01-17) Younis Ramadan Awadallah; يونس رمضان عوض الله
    Acute respiratory infections and diarrhoeal diseases affecting the children under age five are considered the most causative diseases correlating to mortality and morbidity. As a reflection on that, the World Health Organization/United Nations Children's Fund standardized protocols were activated by many countries including Palestine to improve the standard case management implementation. Therefore, the overall aim of this study is to assess knowledge and practices of the primary health care physicians in Ministry of Health and United Nations Relief and Works Agency about the integrated management of childhood illness, mainly acute respiratory infections and childhood diarrhoeal diseases protocols. This study is a descriptive, correlational, cross-sectional one conducted in the years "2003-2004". A sum of 185 physicians represented the entire study population were asked to complete a structured interviewed questionnaire and 540 randomly selected facility prescriptions were reviewed, with a response rate of 100%. The study revealed low level of compliance with the implementation of the protocols in general, especially with the classification step (25%) and the treatment step (40%) according to the protocols. Of the study population, 49% reported currently using the protocols in their practice. Only 15% of the physicians were had copies of protocols and 53% had received training on the protocols. There were obvious variations in practices and compliance with protocols among physicians in relation to their organizational and demographic characters such as female physicians were more compliant than males ones and physicians from United Nations Relief and Works Agency were more complaint than physicians from the Ministry of Health. The study showed inadequacy of the material and equipment needed for implementation of the protocols such as wall charts, timers, ENT sets and so on. Moreover, the study pointed to the main obstacles preventing physicians from following the protocols such as inadequate training, lack of resources required, work overload, lack of supervision and feedback. The study provided several tentative recommendations that could improve physician's practices such as, designing and implementing more in-service training, provision of the needed equipment and supplies, empowering the management capacity of the health care system such as follow up, supervision and referral services. Conscious efforts are needed to tackle the conclusions of this study in order to support the implementation and the adherence to the concerned protocols.
  • Thumbnail Image
    Item
    Assessment of Quality of life of parents who have children with disability in Hebron area, Palestine
    (Al-Quds University, 2020-08-16) Mirfit Mahmoud Amleh; مرفت محمود محمد عمله
    Background: The birth of a child with disabilities is a challenging event for parents and can have profound implications for the whole family. Raising children with disabilities affects parents' lives, their daily activities, and their well-being. Therefore, this will affect the quality of life of the parents (QOL). There is a need to assess the quality of life of parents of children with disabilities, especially in Palestine because of the high prevalence of children who suffer from a disability. This research explores an important topic well researched in western countries but not well researched in Arab world and in occupied countries as Palestine. It has significant global relevance in regard to parents of children with disabilities. Objective: To assess the quality of life (QOL) in parents of children with disabilities, from their perception, aged from 0 -18 years old in the Hebron area. Method: A cross-sectional study was conducted using a purposive sample, 179 parents of children with disabilities in the Hebron area between the ages of 0 and 18 years based on inclusion and exclusion criteria. Data were collected using the World Health Organization QOL-BREF and a socio-economic status questionnaire. Data was collected between the end of September 2019 and the end of December 2019. Findings: Analysis of parents’ characteristics showed that 44.7% of the 179 participants were males, 70.9% of the participants aged from 30 to 49 years. However, 49.4% were from town, 42.7% were from city. Around half of participants had preparatory and high school education (27.4%, 25.7%, respectively). While 11.2% of participants were illiterate. Furthermore, the result indicates 23.6% of participants had no income, 21.9% of them their income less than 1000 NIS, and only 7.9% their monthly income more than 3000 NIS. 54.2% of the sample was not work at all. 44.8% of it was paid employed. 80.34% of the sample reported that they have no illness and only 2.81 have physical and psychological illnesses together. 57% of children with disabilities were males. Moreover, 64.2% of them their age from 10 to 18 years old. 32.63% have a multiple disability 29.24% of children have intellectual disabilities, 53.81% of the children with disabilities have a moderate degree of disabilities. 30.8% of participants rate their QOL as good and very good, 35.8 % responded neither poor nor good, and 33.5% answered poor and very poor. About satisfaction with their health 44.1% of them being satisfied and very satisfied, 32.4% stated that neither satisfied nor dissatisfied and 23.4% said dissatisfied and extremely dissatisfied. All health domains affected by the presence of children with disabilities noticed that the psychological domain least affected with the mean score of 55.4. Moreover, no significant differences have been found between QOL of parents of children with disabilities and children’s gender, parents’ age, the number of children with disability, disability severity and types of disability (physical, visual, hearing, and intellectual disabilities or have multiple disabilities). While significant correlation has been found between parents’ QOL and parents' monthly income, parents’ education level, place of residence, parents’ physical illness, and children type of disability (speech disability). Conclusion and Recommendations: This study concluded that the presence of children with disability in the family negatively affected the quality of life of their parents. This section of society needs the support of society and the government to reduce the effects of having children with disability on their life. The findings of the study need more attention from parents, health care providers, society, government, and decision-makers.
  • Thumbnail Image
    Item
    Assessment of Quality of Services Provided in Radiology and Medical Imaging Departments in the West Bank Hospitals
    (AL-Quds University, 2011-05-21) ميسرة علي احمد رمان; Mysara Ali Ahamd Rumman; اسمى الإمام; معتصم حمدان; Ali Sha ar
  • Thumbnail Image
    Item
    Assessment of Readiness of Radiology Departments in Palestinian Hospitals in Light of the Corona Virus (COVID -19) Pandemic
    (Al-Quds University, 2021-08-02) Anas Abd Alrauof Ahmad Khateeb; أنس عبد الرؤوف احمد خطيب
    The study aims to identify the measures to be taken by the Medical Imaging departments at hospitals in order to limit the spread of Coronavirus – COVID 19 by analyzing a group of studies related to this topic and where radiography is a critical matter in assessing the severity of the disease and its progression so working physicians in the Medical Imaging department must to be fully aware of the photographers' manifestations related to COVID19. This study sheds light on epidemiological matters and Medical Imaging to detect symptoms of Coronavirus syndromes in addition to identifying the changes that have occurred in the procedures and general safety precautions for the Medical Imaging department employees to be taken with infected people or suspected of having the disease. The results of the study include populations of radiographers in Palestinian hospitals showed that the degree of readiness of medical imaging departments in Palestinian hospitals in light of the spread of the Coronavirus (COVID-19) were all moderate , The averages ranged between (3.24) and (3.36) which are for (Workers and patients) and (Workplace and equipment). By reviewing the study literature , the researcher found out the important role of computed Medical Imaging in the early diagnosis of COVID 19. In particular, the typical results that make it possible to identify the disease and distinguish it from bacterial causes of infection and to determine which group of patients may benefit from computerized tomography in addition to the precautions that must be taken when performing the tests to prevent the spread of infection. The results also showed that there are unprecedented challenges to COVID19 pandemic, the necessity of making changes, providing services and their maintenance and the need for these changes to achieve protection for employees and unaffected patients. The study concluded that the experiences of the countries affected by the pandemic can help guide those who suffer from the effects of the pandemic through guidance for radiographers to help meet the demands of their services.
  • Thumbnail Image
    Item
    Assessment of Service Quality Provided at Al Naser Ophthalmic Hospital
    (Al-Quds University, 2016-08-15) Amani Akram Habib; اماني اكرم حبيب
    Performance assessment is just the starting point for quality improvement, inspire raising questions, improving data collection procedures, understanding results, and identifying actions for improvement. It should be embedded in a comprehensive quality improvement strategy and used as a quality management tool for the evaluation and improvement of hospital services. This is the first study aims to assess the current service quality provided at Al Naser Ophthalmic Hospital (NOH). The study appraises service quality from staff, patients and managers perspectives, explores quality performance standards at NOH and assess quality of provided services using Performance Assessment Tool for Quality Improvement in Hospitals (PATH). Moreover it identifies strengths and weaknesses areas in the light of quality performance indicators, and provide NOH with a flexible and comprehensive framework for the assessment of hospital performance. The study is a quantitative and qualitative cross sectional analytical descriptive one. The target populations was the working staff, discharged patients, key managers, and medical records at the hospital. Main study's tool was PATH with sub dimensional modifications. Different sub-tools were used. Self administered questionnaire, designed for staff where instrument reliability test (Cronbach’s Alpha) was high; ranged from (0.924) to (0.848), with 85.83% response rate (103 employee). Questionnaire designed for discharged patients' interviews where instrument reliability was moderate and ranged from (0.705) to (0.611), with 92% response rate (230 patients). Questions for mangers discussion group(5 key managers). Final tool was records review for hospital statistics and annual reports and 3checklists for (350) patients' files (inpatients' files and outpatient's files). Statistical Package for the Social Sciences Program (SPSS) has been used for data analysis. The study revealed different strengths and weakness areas regarding sub dimensional indicators. Clinical effectiveness and safety showed strengths areas regarding good effective visual outcome of cataract surgeries and low 30 day readmission rate (0.96%), while indicators flagged with inadequate effectiveness was reported in ECCE to Phaco rate, rate of intraoperative acquired infections (acute endophthalmitis rate), low day surgery rate (8.92%). Documentation indicator showed good results regarding cataract surgical file, while moderate results regarding files for patients whom admitted for medical treatment were reported. Moreover outpatient glaucoma files showed weaknesses regarding documentation of essential measures and parameters. Efficiency dimensions showed inefficient service in respect to rate of attendance to appointments (63.31%), while surgical cancellation rate was accepted (16.14%), and high efficient care regarding low length of stay (2.25 days). Responsive governance dimension showed that quality improvement was included at NOH's structure, but performance indicators and measurements were inadequate, while good responsive quality activities was reported regarding patients and provided service and less responsiveness for staff needs. V Staff orientation dimension showed many weakness areas regarding lack of training expenditure, inadequate work conditions regarding (enabling healthcare/work circumstances managerial practices, and training) from staff perspectives, while (72.4%) exposed to work related injuries and safety related practices was not fair enough to keep staff safe during care delivery. Moreover high burnout status was reported among about half of NOH's staff regarding emotional exhaustion domain and depersonalization. Strength areas reported regarding low rate of excessive working hours, low turnover rate, and low absenteeism rate among the majority of staff members . Patient centerednes dimension reported strengthens areas where patient perspectives showed adequate access to care and adequate meeting of expectations. The status of service quality at NOH is acceptable, but it still needs efforts to enhance the situation through developing a culture of measurements and using of performance indicators, monitoring, and continuous quality improvement. In addition NOH management has to enhance responsiveness regarding staff as well as for the patients to provide high quality care.
  • Thumbnail Image
    Item
    Association between Diabetes and the Outcome of COVID-19 in Bethlehem- Palestine: A Case-Control Study
    (Al-Quds University, 2023-01-02) Mohammad Jumah Mahmoud Zeer; محمد جمعة محمود زير
    خلفية الدراسة: أظهرت الأمراض المزمنة مثل أمراض الرئة المزمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي ارتباطًا إيجابيًا مع حدة الاصابة بكوفيد-19 وزيادة العرضة للاصابة بالفشل الرئوي وحتى الوفاة. لا توجد دراسة تبحث في العلاقة بين مرض السكري وحدة الاصابة بكوفيد-19ٌ في فلسطين , لذلك هدفت هذه الدراسة الى تحديد تأثير الاصابة بكوفيد-19 على مرضى السكري من خلال دراسة العديد من المتغيرات مثل الاجتماعية والديموغرافية والاعراض والعلامات الحيوية والفحوصات المخبرية. منهجية الدراسة: الدراسة عبارة عن دراسة للحالات والضوابط , اجريت الدراسة بين 417 مشاركًا (198 حالة ، 219 ضابطة) تم ادخالهم الى المركز الوطني الفلسطيني للتأهيل في فترة ما بين شهر مارس /2020 الى شهر حزيران 2021. كانت الحلات عبارة عن ذوي النتيجة الإيجابية للاصابة بمرض كوفيد- 19 ومريض سكري بينما كانت الضوابط ممكن كانت لهم نتيجة إيجابية للاصابة بكوفيد-19 وغير مصابين بمرض السكري,وتم استخدام ملقات المرضى لجمع المعلومات التي تجيب عن اسئلة الدراسة. النتائج: أظهرت النتائج ان متوسط عمر المشاركين 58 ، تتراوح أعمارهم بين 17 إلى 98 سنة ، وكانت نسبة الذكور أعلى من الإناث في هذه الدراسة (53.5٪) من المشاركين ، بناءً على نتائج المرضى فان عدد الوفيات كان 59 مريضاً ,وبلغ معدل الوفيات (14.2٪)، 39 منهم من مرضى السكري ، 24 مريضا يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية (5.7٪) ، 140 مريضا يعانون من ارتفاع ضغط الدم (33.6٪) و 27 مريضا يعانون من أمراض الكلى (6.5٪). وقد تبين بعد عمل التحليل متعدد المتغيرات للمقارنة بين مرضى السكري وغير المصابين بمرض السكري والذي أظهر أن مرضى السكري كانوا معرضين لخطرلإصابة بفيروس كوفيد-19 بنسب (1.63) مرة أكثر من غير مرضى السكري. الخلاصة: هذه الدراسة هي الأولى التي بحثت في العلاقة بين مرض السكري والاصابة بكوفيد-19 في فلسطين, و تم استخدام دراسة حالات و الضوابط للإجابة على اسئلة الدراسة, حيث يعتبر مرض السكري أحد عوامل التي ترتبط بحدة الاصابة بكوفيد-19 ،و تتوافق معظم نتائج هذه الدراسة مع الدراسات الدولية الأخرى التي تفحص تأثير كوفيد-19 على مرضى السكري مع اختلاف بسيط في العدد و النسبة المئوية. وقد ظهرت علاقة ارتباط بين العمر وضغط الدم ,ضيق النفس,والحاجة الى تزويد بالاكسجين,كذلك فحوصات وظائف الكلى وايام المكوث بالمستشفى مع حدة الاصابة بكوفيد-19 بينما لم تكون علاقة بين الجنس ومرضى القلب وفحوصات الكبد مع حدة الاصابة بكوفيد-19.
  • Thumbnail Image
    Item
    Attitudes of mental health workers towards patients with schizophrenia in the Gaza Strip
    (Al-Quds University, 2016-01-02) Omar Yousef Sudkar; عمر يوسف سكر
    This study was designed to examine the attitude of mental illness professionals toward individuals with schizophrenia within Gaza Strip. 13 Psychiatrist, 11 Clinical Psychologist, 16 Psychologist, 16 Clinical Social Worker, 35 Psychiatric Nurse and 13 Other (Directorates and Pharmacists ) Professionals were assessed using the General Attribution Questionnaire (G-AQ-23) with eight factors Fear, Dangerousness, Avoid, Anger, Pity, Responsible, Help and Improvable. Of the 104 participants working on General Directorate of Mental Health Ministry of Health MOH included in the convenient sample, 46 were female (44.2%) and 58 were male (55.8%), with ages ranging from 21 through 60 (M = 37.71 years, SD = 8.67 years). Although no statistically significant differences were found between male and female on 5 attitudinal factors, differences were found on 3 factors assessing the emotional responses of fear and help toward persons with schizophrenia, as well as avoid. The result showed that female attitude were more negative on two factors fear and avoid but the female were more positive on help factor. In addition, significant differences were found between the attitudes held by participants with Diploma degree and participants with Master or Doctoral degree on factor of Fear, the diploma were more negative, significant differences were also found between participants with Bachelor’s degree and participants with Master or Doctoral degree on the measure of Anger the Bachelors were more negative on anger factor. One-way ANOVA's test was conducted to understand the differences on attitudes for participants with different position/occupation. the results showed there are significant differences between participants whom reported their positions as Psychiatrist and participants were identified as Psychologist on the factor of Fear. Significant differences were also found between participants whom reported their positions as Psychiatrist and participants were identified as Psychologist, Clinical Social Worker or other on the measure of Responsible. Pearson correlation coefficients were used to determine the strength of relationship between age of participants and their attitudes toward patients with schizophrenia the results showed there are a significant negative correlation between age and all attitudes, except responsible and improvable were insignificantly negatively correlated with age. These results indicate that older professional hold significantly more positive attitudes toward people with schizophrenia than younger participants. Results also indicate that older age, being female, higher education level, and more years of experience providing direct clinical services to persons with schizophrenia have a positive effect on attitude factor. The strength of relationship between years of experience of participants and their attitudes toward patients with schizophrenia were also investigated by Pearson correlation coefficients, correlation analysis showed significant negative correlation between years of experience and all attitudes, except responsible and improvable were insignificantly negatively correlated with years of experience. The findings are congruent with past research findings and support the position that increased knowledge of and more experience with mental illness person is associated with more favorable views.
  • Thumbnail Image
    Item
    Breastfeeding patterns and practice among women in the north of gaza
    (Al-Quds University, 2005-05-18) Sa'eed Mohammad Ibrahim; سعيد محمد ابراهيم
    This study was carried out to evaluate the breastfeeding status by identifying its patterns and practice among women in the North of Gaza and the factors that disrupt the practicing of breastfeeding. A total of 205 mothers with their infants of age 4-24 months, distributed over four Primary Health Care Centers belonged to the Ministry Of Health (MOH) and the United Nations (UNRWA) which provide the Maternal and child Health services in the North of Gaza, were selected randomly to represent the study population. The findings indicated that only19.1% of infants were exclusively breastfed for 4-6 months, and prolonged breastfeeding rate of 12.2%, while 66.3% were mixed breastfeeding. Hence the initiation rate was 97.6 %, the pure bottle feeding rate among infants less than 6 months was 2.4%. There were differences in the feeding patterns related to the study variables , but the main differences in breastfeeding patterns were related to the areas of residency, locality ,citizenship and clinic type, which reached statistical significant level p value = 0.00. As for area of residency the mixed feeding was more frequent in areas inhabited by citizens such as Jabalia city, Beit lahia and Beit hanoon cities 79.3%, 75%, 67.91% respectively compared with Jabalia camp 49.3%, while the exclusive breastfeeding was more frequent in areas inhabited by refugees such as Jabalia camp 31% and parts of Beit hanoon25% compared with 2.1%, 15.5% of Beit lahia and Jabalia cities. In the mean time formula and prolonged patterns were 3.6%, 4.2%, 0, 3.4% and 3.5%,18.7%,19.7%, 1.7% for Beit hanoon, Beit lahia, Jabalia camp, and Jabalia city respectively . Differences in breastfeeding related to locality reached also significant level where the mixed pattern was widely practiced in cities 75.8% while in camps was 49.4%, and the exclusive was the highest in camps 30.1% compared with 12.9% in cities .while formula and prolonged feeding patterns were 0, 3.8% and 20.5%, 7.6% in camps and cities respectively. Differences related to citizenship were high and reached significant level where the mixed and exclusive feeding patterns were 56.3%, 78.5% and 27.7%, 8.6% respectively for refugees and citizens in which the mixed were more dominant among citizens and the exclusive was more practiced by refugees, while formula and prolonged patterns 0.9%, 4.3% and 15.2%, 8.6% were practiced by refugees and citizens consequently.Differences related to clinic type also showed statistical significant level, where the exclusive pattern appeared to be more frequent among women served by health centers administrated by UNRWA, than those who received service from centers belonged to MOH with 29.9%, 9.3% respectively, while the mixed one was practiced more wide by women served by MOH than those who receive service from UNRWA with 77.8% and 53.6% respectively. In the mean time formula and prolonged feeding patterns were 3.7%, 9.3% and 1%, 15.5% for MOH and UNRWA served visitors. Differences in breastfeeding patterns related to friendship type reached also statistical significant level with p value = 0.01, where women with worm friendships had exercised the exclusive pattern 20.2% more than those with no or normal friendship 19.4%, 7.1% respectively, while the mixed feeding pattern was practiced nearly similar for no, worm and normal relationships 61.2%, 69.2%, 64.3% respectively , also the formula and prolonged feeding pattern was 0%, 2.4%,14.3% and 19.4%, 8.1%,14.3% consequently for no, worm and normal relationship. The last differences which reached statistical significant level was related to birth weight/age with p value of 0.05 where mixed feeding pattern among infants of weights: small for gestational age, appropriate for gestational age and large for gestational age was more frequent with rates of 81%, 65.5%, 50% in comparison with rates of exclusive feeding pattern 9.5 %,19%, 40% respectively, formula feeding pattern 9.5%, 1.7%, 0% and prolonged feeding pattern 0%, 13.8%,10% respectively. Differences related to house type and family problems did not reach statistical significant level with p values of 0.07, 0.06 respectively which reflect the domination of mixed feeding pattern in both relationships in comparison with the other patterns. In addition the results showed other differences which also did not reach statistical significant level, but reflect indicators which ensure the decrease of the breastfeeding status and the tendency toward formula milk which invaded the Palestinian market. So, in spite of the study results which represent baseline data for follow up and research, the study also highlighted the risks of the formula invasion of breastfeeding field and the contraction of exclusive breastfeeding rate in the Palestinian community, which need a comprehensive strategies to promote breastfeeding and to protect our children from missing such important nutritional value existing in the breast milk.
  • Thumbnail Image
    Item
    Cesarean Section in the Gaza Strip: Factors and Implications
    (Al-Quds University, 2020-06-07) Samah Ahmad khalil AL-Attar; سماح أحمد خليل العطار
    Statistics about the rates of cesarean section in Gaza are showing an alarming increase in the past 10 years, almost double than the internationally recommended figures. This study identifies factors behind the increased rate of cesarean section in Gaza. A mixed- method approach was used, in which data have been triangulated. In total, 160 (census study) relevant physicians had participated in the quantitative part with 90% response rate, and 390 beneficiaries’ records were reviewed. In addition, five in-depth interviews were conducted with purposively selected key informants. Quantitative data were collected through self-administered questionnaire and abstraction sheet were used in records review. The preliminary findings derived from the quantitative part had informed the qualitative data collection. The statistical Package for Social Sciences software was used for the quantitative data entry and analysis while the open coding thematic technique was used to analyze the qualitative data. Results showed that repeated CS, fetal distress, malpresentation, IVF and obstructed labor were the most common indications for CS as reported by physicians (83.3%, 77.6%, 73.6%, 61.1% and 45.8% respectively). Records review confirmed these factors. Nearly quarter of respondents (24.3%) admitted that there is no written protocol for management of CS at their work. Work overload, too much duties and lack of supervision (25.8%, 13.4%, 13.4% respectively), were the most commonly reported reasons behind not applying the protocol. Furthermore, fear of litigation was the most common organizational related factor that affects CS, followed by continuous electronic fetal monitoring, lack of protocols and inadequate supervision (53.5%, 45.1%, 39.6% and 39.6% respectively). Inferential analysis from records review showed that non-governmental hospital has statistically significant higher rate of primary CS than governmental hospitals (p=0.001). Results from the qualitative study were supportive to the quantitative findings as key informants reported that the rate of CS is increasing. Fear of litigation and social pressure in addition to private sector were among the reasons behind increase the rate. Findings emphasized the importance of standardization of management of intrapartum CTGabnormalities according to national Obstetric Guidelines and Labor Ward Protocols, enhance Vaginal Birth After Cesarean and pay more attention to decrease primary CS. Moreover, implementation of monitoring, evaluation, accountability and learning system in all health facilities and practices will help to rationalize the use of CS.
  • Thumbnail Image
    Item
    Compliance and attitude of operating rooms staff toward WHO Surgical Safety Checklist at Hebron Hospitas
    (Al-Quds University, 2022-01-05) Missada Khader Abed Abu Zwayed; مسعدة خضر عبد ابو زويد
    Background Surgery continues to be an important treatment for a wide variety of conditions with an estimated 3129 million operations performed per year across the globe. Consequently, surgical outcomes are influenced by multiple team members, and the systems of care in which they work. As a result, various measures to improve surgical team performance and, thus, mitigate against surgical complications or adverse events have been advocated, one of them is the WHO Surgical Safety Checklist (SSC), a measure that has been implemented internationally. This checklist was launched in 2008 and has since become an integral part of the surgical process across the globe. Its aim is to make surgical procedures safer, by ensuring adherence to established practices and creating a culture of communication and teamwork that supports patient safety. The checklist is used by the entire operative team at three key points during any intervention in which harm could ensue. The aim of its implementation in Palestine was to improve safety of surgical procedures, thereby improving patient outcomes and mortalityrates. The aim of this study was to evaluate the compliance rate and attitude of operation room (OR) staff toward WHO Surgical Safety checklist in the operating rooms at Hebron Hospitals – Palestine. Methodology: Descriptive study conducted to achieve study aims, the study applied two steps the first was observation of participants that include 80 elective surgical procedures followed by self-administrative questionnaire. Study was conducted in 3 hospitals in Hebron district – Palestine. Convenience sampling of Operation room (OR) team members including Nurses, surgeons, anesthesiologists, and anesthesia technicians (number 80) who are enrolled in fulfilling the SSC before, during and after conducting the surgical procedures and operations in the OR. Data analyzed by a statistical software statistical package for social sciences (SPSS). Results: The findings of this study show that the WHO SSC has a very high level of acceptance by theater staff (surgeons, anesthesiologists, and nurses). It appears that OR professionals that have previously utilized the WHO SSC are generally pleased with the tool. Only 3.8% of the respondents had an unfavorable view of the SSC. The compliance of operating room staff toward each item in the sign-in domain shows the highest applied items were in a site marked and patients confirmed information (56.2%) and (55%) respectively. However, the highest not applied items were checked if a patient was at risk for blood loss and signed the consent form (52.5%) and (51.2%) respectively. In the observation phase Overall, surgeons have checked for the correct patient position as well as the type of surgery and marked site (96.2%). However, surgeons have not checked for essential imaging (e.g. X-Ray) as well as specific equipment (e.g. microscope (66.2%) and (60%) respectively. Overall, all nurses (100%) have checked for equipment and supplies availability. Overall, all the team (100%) have checked for the completion of instrument, sponge, and needle count. Furthermore, (81.2%) of the staff have applied standards of the dressing, drainage Conclusion: Most of the operating room staff have a positive attitude, the OR staff believed that SCC improved their communication and reduced human mistakes in the operating room, the lowest applied domain was in the sign-out. However, the highest applied domain was in the sign-in.This study suggests that the despite the perceived importance and benefits of most aspects of the SSC, the checklist in its present form is not be fully or universally embraced. Recommendations: Attention should be paid to substantiate the importance of training, encouraging active leadership and involvement by non-nursing staff, as well as addressing time constraints in effective SSC implementation to improve outcomes Key words: World Health organization, Checklist, Safety, Surgery, Operating Room. تشكل العمليات الجراحية علاجا مهما في العديد من الحالات المختلفة بما نسبته 312.9 مليون عملية سنويا حول العالم، حيث تعتمد نتائج العمليات الجراحية على أعضاء الفريق الجراحي بأكمله والنظام الصحي الذين يعملون ضمنه. وعلى أثر ذلك فقد أتخذت منظمة الصحة العالمية العديد من التدابير لتحسين أداء الفريق الجراحي والتخفيف من تعقيدات العمل الجراحي ومن حدة النتائج المعاكسة، حيث تعتبر قائمة الجراحة الامنة المقترحةمن منظمة الصحة العالمية مثالا على احدى الإجراءات التي تم تطبيقها عالميا. وقد أطلقت قائمة الجراحة الامنة عام 2008 وأصبحت جزءا لا يتجزأ من العمليات الجراحية حول العالم، حيث تهدف لجعل العمليات الجراحية أكثر أمنا من خلال ضمان الالتزام بالممارسات المعمول بها وخلق ثقافة التواصل والعمل الجماعي التي تدعم سلامة المرضى. يستخدم هذه القائمة فريق الجراحة بأكمله من خلال ثلاثة نقاط رئيسية خلال أي تدخل يمكن أن يترتب عليه أي ضرر ويهدف تطبيق هذا الاجراء في فلسطين لتحسين سلامة الإجراءات الجراحية، وبالتالي تحسين نتائج المرضى وتقليل معدلات الوفيات. تهدف هذه الدراسة لتقييم معدل الامتثال وموقف أعضاء فريق غرفة العمليات تجاه قائمة فحص السلامة الجراحية لمنظمة الصحة العالمية في غرفالعمليات في مستشفيات الخليل -فلسطين. منهجية البحث: ساهمت الية البحث المختلطة التي تضمنت الدراسة الوصفية المقطعية والدراسة المبنية على المشاهدة في تحقيق الهدف من الدراسة حيث أجريت الدراسة في ثلاثة مستشفيات في منطقة الخليل-فلسطين. أجريت الدراسة من خلال أخذ العينات الملائمة لجميع أعضاء فريق غرفة العمليات بما فيهم الممرضين والجراحين واطباء التخدير وفنيي التخدير المسجلين في استيفاء قائمة السلامة الجراحية قبل وأثناء وبعد اجراء العمليات والتدابير الجراحية في غرفة العمليات. استخدم الباحث المراقبة المباشرة تبعها استبيان أدير ذاتيا وتم تحليل البيانات بواسطة حزمة برمجية إحصائية مختصة بالعلوم الاجتماعية (SPSS). النتائج: أظهرت الدراسة أن هناك قبول عال لقائمة الجراحة الامنة التي أصدرتها منظمة الصحة العالمية من قبل الكادر بأكمله (الجراحين وأطباء التخدير والممرضين). فاتضح أن المختصين العاملين في غرفة العمليات راضين جدا عن هذا الاجراء. هناك فقط 5% من المستجيبين غير راضين عنه، ومن الواضح أن امتثال فريق غرفة العمليات اتجاه عملية تسجيل الدخول من أكثر البنود التي تم تطبيقها توثيق مكان الاجراء الجراحي والتأكيد على معلومات المرضى بما نسبته (56.2%) و بما نسبته (55%) على التوالي. وتم أيضا فحص العناصر الأعلى التي لم يتم تطبيقها إذا كان المريض معرضًا لخطر فقدان الدم ووقع على نموذج الموافقة (52.5٪) و(51.2٪) على التوالي. في مرحلة المراقبة بشكل عام، قام الجراح بفحص الوضع الصحيح للمريض وكذلك نوع الجراحة ووضع علامة (96.2٪)ومع ذلك، لم يتحقق الجراح من التصوير الأساسي (على سبيل المثال، الأشعة السينية) وكذلك المعدات المحددة (مثل المجهر (66.2٪) و (60٪) على التوالي. قام جميع الممرضين والممرضات (100٪) بالتحقق من توفر المعدات والإمدادات وتأكد كامل الفريق (100٪) من اكتمال عدد الأدوات والشاش الجراحي والإبر وظهر أن هناك ما يقارب (81.2٪) من الموظفين يتأكدون من الغيار الجراحي بعد العملية. الخلاصة: تشير الدراسة الى أن الأهمية والمزايا الكثيرة لمعظم جوانب قائمة الجراحة الامنة في شكلها الحالي ليست كافية لوحدها لطالما لم يتم تبنيها بشكل كامل أو عالمي ويجب يجب التركيز على اثبات أهمية التدريب، وتشجيع على المشاركة فيها من قبل الموظفين غير الممرضين مثل الاطباء الجراحين واخصائيو التخدير، وكذلك معالجة قيود الوقت في التنفيذ الفعال للتعاون لتحسين النتائج. لذا يجب تعزيز المزيد من البحث في شكل مراجعة وطنية لبروتوكولات قائمة السلامة لتحديد الجوانب من قائمة السلامة التي تحتاج إلى تعديل محلي لتحسين كل من سلامة غرفة العمليات والكفاءة. كان معدل الامتثال أفضل في جزء الملاحظة منه في جزء الإدارة الذاتية، وقد يرجع ذلك إلى اعتقاد بعض المشاركين أنهم يتمتعون بمستوى منخفض من الامتثال ولكن في الواقع يفرض النظام عليهم عن غير قصد أن يكونوا أكثر امتثالًا لـقائمة الجراحة الامنة لمنظمة الصحة العالمية، ولأن موظفو غرفة العمليات الخاضعون للمراقبة ليسوا نفس الموظفين الذين أكملوا الاستبيان، حيث تم إجراؤه لطاقم الجراحة بأكمله كعمل جماعي وليس فردي.
  • Thumbnail Image
    Item
    Contribution of the International Agencies to Supporting the Resilience of Health Care System in the Gaza Strip
    (Al-Quds University, 2020-08-19) Rasha Ziad Masoud Almoghany; رشا زياد مسعود المغني
    This study was conducted to assess the resilience of the healthcare system in the Gaza Strip and to ascertain the degree to which international agencies are contributing to this resilience. The study design is cross sectional with triangulation between quantitative and qualitative methods. The instruments used were self-administered questionnaire that studied the perspective of the management staff at the main health care provision organizations filled by 157 participants at a response rate of 72% in addition to 14 Key Informant Interviews. Of the participants, 79% were males, 61.1% were older than 45 years and 77% of them were from the Ministry of Health. Participants who were working at the central management constituted 40.8 %, the rest were distributed between the primary and secondary health care fields. Moreover, the majority had postgraduate certificates either master or Doctor of Philosophy 68.2%. In addition, 81.5% have ever received a kind of public health training. General speaking, the Palestinian Healthcare System is quite resilient with a total score of 75.9 %, characterized with diversity 77%, adaptiveness 71%, self-regulation 79%, integration 75% and awareness 79%. The International Agencies somewhat contributed to Health System resilience characteristics 58.4%. The highest International Agencies’ contribution was for the diversity capacity 61%. The five main areas of International Agencies interventions were awareness and health education 78.3%, training and capacity building 72.4%, Primary Health Care 67.1%, equipment and constructions 67.1% and Secondary Health Care 35.5%.The International Agencies has strong capacity to mobilize resource, succeeded to support the immediate response in emergency. However, International Agencies have their agendas and are affected by politics. International Agencies need to better consider the emergency versus development nexus. Policy makers need to better utilize the International Agencies to support the resilience of health care in the Gaza Strip. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم مدى صمود النظام الصحي الفلسطيني في قطاع غزة، وذلك لتحديد مدى مساهمة الجهات الدولية في دعم صمود هذا النظام. تم اعتماد المنهج الوصفي في أخذ عينة مقطعية من مجتمع الدراسة بالإضافة الى اعتماد مبدأ الخلط بين المنهج الكمي والكيفي، كذلك تم استخدام أداة للدراسة، وهي أداة تعبأ بشكل ذاتي لوصف وتحديد وجهة نظر الطاقم الإداري لدى المؤسسات الرئيسية المقدمة للخدمات الصحية، وعددهم 157 كادر وبمعدل استجابة 72%، بالإضافة الى إجراء 14 مقابلة مع ذوي الاختصاص. أظهرت نتائج هذه الدراسة أن 79% من مجتمع الدراسة كانوا ذكورًا، كذلك 61.1% كانوا أكثر من 45 عامًا، و77% منهم كانوا يعملون في وزارة الصحة في غزة. المشاركين الذين يعملون في الإدارة المركزية كانوا يشكلون 40.8% بينما الباقين كانوا يعملون في مجالات الرعاية الصحية الأولية والثانوية، بالإضافة إلى ذلك معظم المشاركين في الدراسة كانوا يحملون المؤهلات العليا -ماجستير، دكتوراة- بنسبة 68.2%، كذلك 81.5% من مجتمع الدراسة تلقوا شكل من أشكال التدريب في مجال الصحة العامة. بشكل عام، يعتبر النظام الصحي الفلسطيني نظامًا صامدًا بنسبة 75.9%، متنوعًا بنسبة 77%، في حين كان معدل التكيف 71%، و التنظيم الذاتي79%، ونسبة معدل التكامل 75%، والوعي بنسبة 79%. كما أن النتائج بينت أن مساهمة الجهات الدولية في دعم صمود النظام الصحي الفلسطيني قد بلغت 58.4% ، حيث كانت النسبة الأعلى للمساهمة في دعم القدرة على التنوع بمعدل 61%. المجالات الخمسةلتدخلات الجهات الدولية كانت الوعي والتثقيف الصحي بنسبة 78.3%، التدريب وبناء القدرات بنسبة 72.4%، الرعاية الصحية الأولية بنسبة 67.1%، الأجهزة والبناء بمعدل 67.1%، والرعاية الصحية الثانوية بنسبة 35.5%. ومن النتائج التي أثبتتها الدراسة أن الجهات الدولية لديها قدرة قوية في تحريك الموارد، ونجحت في الدعم والاستجابة الفورية في حالات الطوارئ ومع ذلك كان واضحًا بأن الجهات الدولية لديها أجندتها وبرامجها الخاصة التي تتأثر بالسياسة (سياسة الدول). ومن خلال الدراسة أوصي الجهات الدولية بأن تأخذ بالاعتبار العمل المتعلق بالطوارئ من جهة والتنمية من جهة أخرى وذلك أثناء ممارسة عملها، كما أوصي صانعي القرار بالاستفادة من الجهات الدولية لدعم صمود النظام الصحي في قطاع غزة.
  • Thumbnail Image
    Item
    coronary heart diesase risk factors assessment among adult population in Gaza strip hospital based case control study
    (Al-Quds University, 2001-06-22) Hatem Sulaiman El Dabbakeh; حاتم سليمان الدباكة
  • Thumbnail Image
    Item
    Dental Hazardous Waste Management at the Governmental Dental Clinics in the Gaza Strip
    (Al-Quds University, 2021-05-31) Ruba Atef Alagha; ربا عاطف عثمان الأغا
    Dental diagnostic and treatment modalities require various chemicals, biomedical and radiological materials such as silver amalgam and needles. Some of these materials pose a risk of causing harm to individuals exposed to them. The study aimed to assess the status of dental hazardous waste management at the governmental dental clinics in the Gaza Strip. The study utilized descriptive, analytical, cross- sectional design. The census of the study consisted of 90 participants (58 male and 32 female) with a response rate of 92%. The researcher used a self-administered questionnaire developed by the researcher. The questionnaire was submitted to a group of experts to evaluate face and content validity. The researcher conducted a pilot study on 20 participants selected randomly, and Cronbach alpha coefficient was 0.880. The results also indicated that management of infectious dental waste was above moderate (71.52%), management of non-infectious dental wastes was moderate (59.54%), biomedical waste management was above moderate (70.22%), and the overall management of hazardous dental wastes was moderate (67.10%). The results reflected that the study participants had high knowledge (86.2%),and above moderate practice of hazardous dental waste management (83.7%).There were statistically significant differences in knowledge about hazardous dental waste management related to age (P= 0.003) and years of experience (P= 0.001). There were statistically significant differences in practice of hazardous dental waste management related to governorate (P= 0.034), qualification (P= 0.047) and years of experience (0.009), while there is no significant difference between practice and specialty (P=0.152). The results also indicated that most of the personal protective equipment is available in the clinics. Common challenges that face dentists and nurses during disposal of the hazardous dental wastes included shortage of the plastic bags for dental waste management, shortage of the colored bins, and shortage of sterilization solutions. The study concludes that management of hazardous dental wastes was moderate. There was high knowledge and above moderate practice of hazardous dental waste management. The study recommended the need to increase awareness about the potential risks of dental wastes, improve safety measures in the work environment to protect employees from hazards of dental wastes.
  • Thumbnail Image
    Item
    Determinants of Infectious Diseases among Pediatric Admissions in Palestine Medical Complex: A Case-Control Study
    (Al-Quds University, 2023-01-10) Lo'ay Noah Abdulrahim Fares; لؤي نوح عبد الرحيم فارس
    الخلفية: وحدة طب الأطفال هي وحدة أساسية في مجمع فلسطين الطبي. تستقبل وتعالج الأطفال المرضى مع العديد من الشكاوى المرضية بكافة اشكالها من امراض معدية وغير معدية، من فترة التشخيص إلى الاستقرار والشفاء. ومع ذلك، قد تترافق بعض المحددات والأسباب مع امراضهم المعدية. مشكلة الدراسة: أصبح جناح الأطفال (PW) ووحدة العناية المركزة للأطفال (PICU) في مجمع فلسطين الطبي حجر الزاوية في هذا المرفق. يقدم خدمة أساسية للسكان في محافظة رام الله والمدن المجاورة. ومع ذلك، يمكن أن يعتمد دخول المستشفى للأمراض المعدية على عوامل ومحددات محددة. يمكن أن يلعب الفهم الأفضل للمُحدد دورًا أساسيًا في عملية العلاج والشفاء. لذلك، نخطط لدراسة المحددات المرتبطة بإدخالات المستشفى من حالات الأمراض المعدية لدى الأطفال. الهدف والأهداف: نهدف إلى تقييم محددات الأمراض المعدية بين الأطفال المدخلين الى مجمع فلسطين الطبي. اما الأهداف الخاصة فهي استكشاف عوامل الخطر التي تؤدي إلى الأمراض المعدية بين الأطفال النزلاء في المستشفى وفحص السمات الاجتماعية والديموغرافية والعوامل البيئية وغيرها التي قد تؤثر وتؤدي الى ادخال الأطفال بأمراض معدية الى المستشفى. منهجية الدراسة: أكملنا تصميم دراسة الحالات والشواهد من خلال اختيار الحالات التي تم إدخالها للمبيت بأمراض معدية في اقسام الأطفال والعناية المركزة للأطفال في مجمع فلسطين الطبي وعدد مماثل من الضوابط المتطابقة حسب العمر والجنس من نفس المستشفى التي تم قبولها بسبب أمراض أخرى (غير معدية)، وتم استخدام ملفات المرضى لجمع المعلومات التي تجيب على أسئلة الدراسة. تم استخدام برنامج SPSS لإدخال البيانات وتحليلها. أيضاً تمت مقارنة المتغيرات المستمرة بين الحالات والضوابط عن طريق اختبار t-test واختبار Chi-Square أو المجموعات (الموضوعات والضوابط). الاعتبارات الأخلاقية: تم تقديم هذا الاقتراح إلى لجنة أبحاث جامعة القدس - كلية الصحة العامة ولجنة الدراسات العليا. تم الحصول على الموافقة من وزارة الصحة لجمع ودراسة البيانات من المرضى. النتائج: أظهر تحليل بيانات الدراسة أن متوسط عمر المشاركين كان 29.2 ± 36 شهرًا (متوسط ± SD)؛ تم إجراء مطابقة العمر والجنس بين الموضوعات والضوابط. أظهرت النتائج أن فترة الرضاعة في الطفولة تزيد من فرصة الإصابة بالمرض المعدي بمقدار 7 أضعاف مقارنة بفترات الأطفال الصغار ومرحلة ما قبل المدرسة والعمر المدرسي (نسبة الأرجحية [OR]، 7.390؛ فاصل الثقة 95٪ [CI]، 1.5-36.9). العيش في شقق (نسبة الأرجحية 2.7، مجال الموثوقية 95٪، 1.2-6.2) يزيد من انتشار الأمراض المعدية بثلاثة أضعاف، مقارنة بالعيش في منازل منفصلة. وجد أيضا أن التعرض المتكرر للأمراض المعدية (نسبة الأرجحية، 4.3؛ مجال الموثوقية 95٪، 1.5-12.6) يزيد من احتمالية الإصابة بالعدوى بمقدار أربعة أضعاف مقارنة بأولئك الذين تعرضوا لأدنى حد من الأمراض المعدية. وجد أن الاستحمام بالجسم عامل وقائي ضد الأمراض المعدية، فالأطفال الذين يمارسون الاستحمام بمعدل أقل من 1-3 مرات في الأسبوع (نسبة الأرجحية 3.3؛ مجال الموثوقية 95٪، 1.6-6.8) لديهم فرصة للإصابة بالعدوى 3 أضعاف أكثر من الأطفال الذين يمارسون الاستحمام الجسدي أكثر من 3 مرات في الأسبوع. الخلاصة: الدراسة هي الأولى في فلسطين التي بحثت في المحددات المرتبطة بالأمراض المعدية بين الأطفال المقبولين في مجمع فلسطين الطبي. حددت عوامل الخطر المحتملة المتعلقة بالأمراض المعدية ، وكانت معظم النتائج متوقعة وقابلة للمقارنة بنتائج الدراسات الدولية الأخرى ، بينما تم بطلان البعض الآخر بشكل غير متوقع في الأدبيات ، والإقامة ، ومنطقة الإقامة ، ومستوى تعليم الوالدين ، ودخل الأسرة الشهري ، السابق الاستشفاء ، ونوع السكن ، والتهوية ، وأشعة الشمس للمنازل ، ووجود بئر ماء والشرب منه ، وممارسة غسل اليدين ، ونظافة الجسم ، والعرض السريري ، والفحوصات الإشعاعية والمخبرية يبدو أنها مرتبطة بقبول الأمراض المعدية بين الأطفال سواء إيجابًا أو سلبًا . لم تظهر عوامل أخرى أي أهمية في دراساتنا مثل عدد الأشقاء الأطفال، وتوظيف الوالدين، والتلوث البيئي، وتربية الحيوانات، وبعض ممارسات النظافة، والأمراض التي تؤثر على الأكل.
  • Thumbnail Image
    Item
    The effect of nutrition intervention on the nutrient intake and selected biochemical variables among Palestinian hemodialysis patients in Ramallah
    (Al-Quds University, 2022-08-30) Haneen Ayman Nabil Taweel; حنين ايمن نبيل طويل
    يُعرَّف مرض الكلى المزمن (CKD) بعدم قدرة الكلى على أداء وظيفتها في ترشيح الفضلات والسوائل من الدم، ويتطور تدريجياً على مراحل. لتعويض وظيفة الكلى، يتم اللجوء الى غسيل أو زراعة الكلى. غسيل الكلى الدمويّ هو نوع من أنواع غسيل الكلى يتم إجراؤه لتنظيف الدم لمرضى الفشل الكلوي. يتطلب التغيير المستمر في الحالة الصحية لمريض الكلى تغييرًا مستمراً في النظام الغذائي بما يتماشى مع الاحتياجات التغذوية للمريض ويتم ذلك من خلال تزويد المريض بنظام غذائي خاص بوضعه الصحي ويتم تعديله حسب التغيير الذي يطرأ على حالة المريض الصحية. يؤثر استهلاك الطعام أثناء جلسة غسيل الكلى وبين جلسات غسيل الكلى على العلاج والحالة النفسية للمريض كما يساعد النظام الغذائي السليم في تقليل تراكم الفضلات في الدم. تناولت دراسات قليلة في فلسطين الحالة التغذوية لمرضى غسيل الكلى وبينت نتائج هذه الدراسات أن معظم مرضى غسيل الكلى يعانون من سوء تغذية خفيف إلى متوسط وأن هناك حاجة إلى توفير برامج تدخل غذائي لمرضى غسيل الكلى في المشافي الفلسطينية. تعتبر هذه الدراسة الأولى من نوعها التي قامت باجراء تدخل تغذوي لمرضى غسيل الكلى في مجمع فلسطين الطبي وقامت بتقييم مدى التأثير الذي أحدثه هذا التدخل على حالة المريض الصحية بما في ذلك التغيير على مستويات البوتاسيوم والفسفور والصوديوم في الدم والتأثير على نسبة البوتاسيوم والفسفور والصوديوم التي قام المريض بتناولها ونسبة سوء التغذية بين هؤلاء المرضى. اعتمدت البرامج التغذوية على تزويد المرضى بإحتياجاتهم من البروتين والسعرات الحرارية والصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور حسب الاحتياجات التغذوية لكل حالة. اشتملت الدراسة على عينة مكونة من 49 مريضًا من الذكور والإناث من مرضى غسيل الكلى الذين تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا وما فوق في مجمع فلسطين الطبي في رام الله والذين يخضعون لجدول غسيل كلى منتظم لمدة لا تقل عن ستة أشهر. تم جمع البيانات الطبية والبيانات الطبية الحيوية وقياسات الجسم وثلاث تقييمات (24 hour recalls) وتقييم (SGA) لتقييم الحالة التغذوية لمرضى غسيل الكلى وتم جمع واستخدام هذه المعلومات في مرحلتين: مرحلة التقييم الأولى قبل تزويد المرضى بالبرامج التغذوية وفي مرحلة التقييم النهائية لدراسة نجاعة البرامج المقدمة للمرضى. تم توثيق وتحليل البيانات التي تم جمعها باستخدام الإصدار 23 من برنامج الحزمة الإحصائية للعلوم الاجتماعية SPSS ، وتم إجراء إحصائات وصفية واستنتاجية. أظهرت هذه الدراسة نتائجاً ايجابية فيما يتعلق بتناول الفوسفور والبوتاسيوم والصوديوم قبل وبعد التدخل التغذوي حيث انخفض تناول الفوسفور بمتوسط انخفاض قدره 166.6 ملجم وكان التغيير ذا دلالة إحصائية. كذلك انخفض تناول البوتاسيوم بمتوسط انخفاض قدره 474 ملجم وكان التغيير ذا دلالة إحصائية. علاوة على ذلك ، انخفض تناول الصوديوم بشكل ملحوظ بمتوسط انخفاض قدره 271.1 ملجم وكان التغيير ذا دلالة إحصائية. أظهرت نتائج مقارنة مستويات الفوسفور والبوتاسيوم والصوديوم في الدم قبل وبعد التدخل الغذائي أن متوسط الفوسفور في الدم زاد بعد التدخل بمتوسط زيادة 0.4 ملغ ، وقد أظهر التغيير أنه ذو دلالة إحصائية. اما بالنسبة لمستوى البوتاسيوم بالدم فقد انخفض بمتوسط انخفاض قدره 0.2 ملجم. علاوة على ذلك ، انخفض متوسط التغير في مستويات الصوديوم في الدم بعد التدخل بمتوسط انخفاض قدره 1.4 ملجم. تظهر هذه النتائج فعالية الدراسة حيث انخفض تناول الفوسفور والبوتاسيوم والصوديوم بشكل كبير بعد التدخل. علاوة على ذلك ، انخفضت مستويات البوتاسيوم والصوديوم في الدم بعد التدخل. لم يكن الانخفاض في مستويات البوتاسيوم والصوديوم في الدم ذو دلالة إحصائية مما يشير إلى الحاجة إلى مزيد من الوقت لتحقيق انخفاض أكبر في مستويات هذه العناصر في الدم.
  • Thumbnail Image
    Item
    Effectivness of A Cognitive Behavior Program in Reducing Depression Symptoms and Enhancing the Quality of Life for Injured People of Great March of Return in Rafah Governorate
    (Al-Quds University, 2020-06-13) Amna Hussain El-Derbi; آمنة حسين صالح الدربي
    Objective: This study aimed to find out the effectiveness of a cognitive-behavioral program in reducing symptoms of depression and improving the quality of life for the injured of the Great March of Return (GMR). Methodology: This study was based on the experimental method. The design of this study consisted of two experimental and control groups of 30 patients from injured of the Great March of Return. The program was applied to the injured of the Great March of Return in Rafah governorate, then they were divided into two groups, experimental and the other was a control group, where each group consisted of (15) people, and they were chosen in an intentional way, taking into account the control of extraneous variables as much as possible. And to achieve the goals of the study, the researcher applied the quasi-experimental approach which is based on CBT to the experimental group, among who obtained the highest scores on the Beck depression scale and the lowest scores on the quality of life scale. It is worth noting that the researcher used a number of tools, namely the Beck Depression Scale (Beck Preparation), the Quality of Life Scale, in addition to a cognitive-behavioral program from (the researcher's preparation). Results: The results of the study showed: that the cognitive-behavioral program is effective in improving the quality of life for those who were injured in the Great March of Return. And the existence of statistically significant differences at the level of (.05≥α) between the mean scores of the members of the experimental group and the members of the control group on the measures of quality of life and depressive symptoms among the injured of the GMR in the post measurement in favor of the experimental group, and the presence of statistically significant differences at the level of (.05≥) α) between the mean scores of the members of the experimental group on the measures of quality of life and depressive symptoms among the injured of GMR in the pre and post measurements in favor of the post measurement, and the presence of statistically significant differences at the level of (.05≥α) between the mean scores of the experimental group members on the measures of quality of life and symptoms Depression among the injured of GMR in the post and tracer measures which can be not significant in some aspects of the quality of life scale. One of the most important recommendations of the study is to shed the light on the importance of studying the factors that affect the effectiveness of programs after the completion of their implementation, and to study the most important means and strategies that make these programs effective in the long term. In addition to that, to study the effect of the Corona virus on various areas of life. Key words: program, depression, quality of life, injured of the Great March of Return. الكلمات المفتاحية: البرنامج، الاكتئاب، جودة الحياة، مصابي مسيرة العودة.