Policies & Health Management


Recent Submissions

Now showing 1 - 5 of 44
  • Item
    Evaluation of Telemedicine Services at UNRWA Health Centers in Gaza
    ( Al-Quds University, 2023-08-22) Faten Abd Al-Aziz Mohammed Abo Amra ; فاتن عبد العزيز محمد ابو عمرة
    Introduction: Recently, greater attention has been given to information technology, telecommunications, and their use in health care. This study aims to evaluate telemedicine services at UNRWA health centers in the Gaza Strip in order to identify opportunities to enhance the quality of these services, which optimally might contribute to better health outcomes.Methods: A mixed-methods approach was used, in which data were triangulated. In total, 400 randomly selected (systematic sampling approach) clients-attendants of health centers- and 197 care providers participated in the quantitative part of the study. In addition, three focus group discussions with clients, three focus group discussions with care providers, and three key informant interviews were conducted with purposively selected participants. Quantitative data from clients was collected through an interviewed questionnaire, and an online survey has been administered with service providers. The preliminary findings derived from the quantitative part have been used to inform the qualitative data collection. The Statistical Package for Social Sciences software was used for the quantitative data entry and analysis, while the Open Coding Thematic technique was used to analyze the qualitative data.Findings: Results showed that the majority of clients who responded were females (76.3%), 85.2% of respondents had heard of telemedicine before, and 71.8% of participants have used telemedicine. Almost all participants who used telemedicine reported satisfaction with their interactions with service providers. The phone lines always being busy and the excessive waiting times were the major challenges facing clients when using telemedicine services, as reported by them. The majority of clients (95%) used telemedicine services to get medical treatment. Findings revealed that 35.9% of respondents agreed to a high extent and 37.7% agreed to some extent that telemedicine services save their money, and 96.1% agreed that telemedicine has improved access to health services. The vast majority of clients surveyed (95%) reported that the use of telemedicine has shortened their waiting time. Moreover, the majority of respondents (87.5%) believed that telemedicine had a positive effect on their health status and the health of their families. Findings from the service provider survey indicate that care providers were split almost evenly between males and females (50.8% and 49.2%, respectively), and of them, 59.4% had received on-the-job training on telemedicine. Most care providers who filled out the online survey (83.2%) offered telemedicine at least once. Three quarters of service providers reported that telemedicine is effective. However, only 27% of respondents indicated that they trusted the diagnosis that is being made remotely. Service providers reported that telemedicine consultations were made mainly to get medical advice (66.6%) and to inquire about the availability of services (50.3%). Pediatric diseases such as colds, gastroenteritis, and feeding difficulties (89.3%) and general diseases such as rash, musculoskeletal problems, and motor-neuron diseases (77.2%) were the most frequently reported medical conditions that were treated via telemedicine; all are according to the service providers’ responses. The results of the qualitative interviews were congruent with the quantitative findings and provided further illumination and in-depth insights. With regard to statistical significance, males and educated participants were more likely to know about telemedicine services, and people who knew about telemedicine used it more often. Health care providers who received training on telemedicine are more likely to use this type of service. Conclusions: The study underscores the important positive contributions of telemedicine services that can be scaled up to be part of routine services in emergencies and regular times alike. There is a need to further develop protocols and service guidelines in order to better standardize telemedicine services and to intensify training followed by supervision and rigorous follow-up.
  • Item
    Nurses' Satisfaction and its Effect on Job Performance: Comparative Study between Joint Commission International Accredited and Non-accredited Palestinian Hospitals
    (Al-Quds University, 2023-05-21) Mohammad Husni Mohammad Hamed; محمد حسني محمد حامد
    Background: Nurses' job satisfaction and performance have become more important in recent years as a metric for gauging the success of healthcare organizations in implementing their long-term strategy. Several factors contribute to an individual’s job satisfaction, including but not limited to those of a psychological, physiological, and environmental nature. In the literature, there is a strong relationship between job satisfaction and nurses' job performance. Job performance is the most challenging for healthcare organizations because it is inseparably linked to the patient's safety through knowledge, productivity, effectiveness, management, and quality of care. Methods: A quantitative-based, cross-sectional descriptive design was utilized in 2022 to compare the job satisfaction and performance of nurses in two private Palestinian Hospitals. The data was collected from 217 nurses, representing 53.7% of the total targeted population of 404. The data were collected through two self-administered questionnaires and analyzed using SPSS version 28. Results: When comparing JCI-accredited and Non-accredited hospitals, the results indicate a significant correlation between nurses' job satisfaction and performance level. Overall the nurses have a moderate satisfaction level in both hospitals with a total mean equal to (3.43) with a standard deviation (0.96). However, the Accredited hospital has a higher mean of job satisfaction (3.47) compared to (3.38) for the Non-accredited hospital. Moreover, the nurses have a high-performance level in both hospitals with a total mean equal to (3.65) and a standard deviation (0.84). However, the Non-accredited hospital has a slightly higher mean performance level (3.67) compared to (3.64) the accredited hospital. Therefore, there are no statistically significant differences between the JCI accreditation status and nurse ratings of work satisfaction and performance. The results showed that there are statistically significant differences in nurses' job performance in JCI-accredited hospitals related to the hospital Experience, and Educational Degree with P-value equal (0.007, 0.035) respectively. However, the nurse's job satisfaction in the non-accredited hospitals has significant differences related to Gender with a P-value of 0.023. Conclusion: There were no statistically significant differences between nurses' job satisfaction or performance based on hospitals' accreditation status. The results demonstrate the importance of nurses' satisfaction and their performance in ensuring the quality of healthcare organizations' services and health system excellence.
  • Item
    معيقات وصول الأشخاص ذوي الإعاقة الى خدمات الرعاية الصحية: حالة محافظة بيت لحم
    (Al-Quds University, 2023-05-24) ساجدة وليد ابراهيم الاعرج; Sajida Walid Ibrahim Al-Araj
    هدفت الدراسة إلى التعرف على طبيعة معيقات وصول الأشخاص ذَوي الإعاقة إلى خدمات الرعاية الصحية في محافظة بيت لحم في فلسطين، وقد شُخِصت تلك المعيقات مقابل خمسة أبعاد للوصول تم التعرف عليها في الأدبيات وتتمثل في التوافر، وإمكانية الوصول، والقدرة على تحمل التكاليف، والملاءمة، والقبول؛ من أجل الحصول على نتائج أكثر دقة، وتحديد الأولويات التي ينبغي التركيز عليها. استخدمت الدراسة المنهج الوصفي التحليلي لتحقيق الهدف البحثي بالاعتماد على أداة الاستبانة لجَمع البيانات من مصادرها الأولية، حيث تَمثل مجتمع الدراسة بالأفراد ذَوي الإعاقة (الحركية والسمعية والبصرية) المسجلين لدى الاتحاد الفلسطيني العام للأشخاص ذَوي الإعاقة في محافظة بيت لحم، والبالغ عددهم 905 فرداً، وقد تم تَمثيل مجتمع الدارسة باستخدام العينة العنقودية ذات المرحلة الواحدة، تم الوصول إلى مفرداتها من خلال تطبيق إجراء أخذ العينات العشوائية. وقد بلغ حجم العينة 225 فرداً، أُرسِلت إليهم الاستبانة إلكترونياً وأجاب عليها ذَوو الإعاقة أو أحد أفراد أسرهم، كما تم تعبئة الاستبانة داخل مقر الاتحاد مع الأشخاص الذين تمكنوا من الحضور خلال فترة جمع البيانات، وقد تم استخدام برنامج الرزم الإحصائية للعلوم الاجتماعية (SPSS-v.26) لتحليل البيانات. توصلت الدراسة إلى جملة من النتائج تمثل أهمها في وجود درجة متوسطة من مُعيقات الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية التي تواجه ذَوي الإعاقة في محافظة بيت لحم، حيث بلغ الوسط الحسابي لإجمالي معيقات الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية (2.82) من وجهة نظر ذَوي الإعاقة في محافظة بيت لحم، وفي الإطار الترتيبي فقد احتل بُعد التوافر المرتبة الأولى من حيث المُعيقات التي تُواجه ذَوي الإعاقة في المحافظة، حيث بلغ الوسط الحسابي لموافقة الأفراد ذَوي الإعاقة على بعد التوافر (2.57) يليه بُعد الملاءمة بمتوسط حسابي (2.76) ومن ثم بعد القدرة على تحمل التكاليف بمتوسط حسابي (2.84) ومن ثم بعد إمكانية الوصول بمتوسط حسابي (2.91)، وأخيراً بُعد القبول بمتوسط حسابي (3.03)، كما وأظهرت النتائج وجود فروق ذات دلالة إحصائية في استجابات المبحوثين حول مُعيقات الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية تُعزى لمتغيري الجنس ومكان السكن، بينما لم يكن هناك فروقاً ذات دلالة إحصائية تُعزى الى (العمر، المؤهل العلمي، الدخل، نوع بطاقة التأمين، نوع الإعاقة، المعرفة بالاستحقاقات القانونية، سبب الإعاقة، طبيعة العمل). أفضت الدراسة الى عدة توصيات من شأنها أن تعمل على تحسين وصول ذوي الإعاقة الى خدمات الرعاية الصحية، حيث أوصت وزارة الصحة الفلسطينية بضرورة الاهتمام بوصول الأشخاص ذَوي الإعاقة إلى خدمات الرعاية الصحية ارتباطاً بالمعيقات المتعلقة ببعد الملائمة والقدرة على تحمل التكاليف وإمكانية الوصول والقبول، والتركيز على بُعد توافر خدمات الرعاية الصحية الخاصة لذَوي الإعاقة، وعلى وجه التحديد توفير الأجهزة المُساعدة مثل (العصا – عكازات – كرسي متحرك – أجهزة مساعدة للسمع...)، هذا بالإضافة إلى توفير خدمات التأهيل لذَوي الإعاقة بشكل مستدام.
  • Item
    Safety Measures and Risk Management in the Ophthalmic Governmental Hospitals of the Gaza Strip
    (جامعه القدس ابو ديس, 2023-03-22) لينا عبد الكريم على نجم; Leena Abedalkareem Ali Nijim
    تعد تدابير السلامة وإدارة المخاطر أمرًا أساسيًا في مستشفيات العيون لضمان حصول المرضى على أعلى مستوى من الرعاية. تساعد إدارة المخاطر السليمة على تقليل فرص الأخطاء الطبية والحوادث التي يمكن أن تؤدي إلى إصابات خطيرة أو وفاة. كما أنها تساعد في حماية المستشفى من المسؤولية المحتملة. تتضمن إدارة المخاطر في مستشفيات العيون تحديد وتقييم وإدارة المخاطر التي يمكن أن تؤثر بشكل محتمل على سلامة وجودة الرعاية المقدمة. الهدف: تقييم تدابير السلامة وإدارة المخاطر في المستشفيات العيون الحكومية في قطاع غزة. الطرق: تم استخدام تصاميم وصفية تحليلية شملت مجموعة الدراسة جميع العاملين في المستشفيات العيون الحكومية بما في ذلك الأخصائيون وأطباء البورد والصيادلة والبصريات والممرضون وأطباء التخدير وفنيو التخدير والمسؤولين. أكمل حوالي 86٪ (160/185) من المستجيبين الاستبيان بشكل صحيح. تم ضمان صحة وموثوقية الاستبيان؛ كرو نباخ ألفا يساوي 0.954 للاستبيان بأكمله. تم إجراء تحليل البيانات باستخدام برنامج (SPSS) الإصدار 25. النتيجة: كان مجموع درجات مستويات التدابير الأمنية منخفضًا (44.2٪). كان المتوسط لمجال التدريب منخفضًا (39.0٪) في حين كان المتوسط لمجال ترتيبات سلامة المستشفى معتدلًا (66.0٪). كان مجموع درجات مستويات إدارة المخاطر عاليًا (81.40٪) وتم تصنيف مجال إدارة المخاطر كما يلي: إدارة المخاطر البيولوجية (84.30٪)، إدارة مخاطر الأفراد (80٪)، وإدارة المخاطر الفيزيائية (79.40٪). أظهرت النتائج وجود علاقة إيجابية بين التدابير الأمنية وإدارة المخاطر (P <0.05). أخيرًا، أظهرت النتائج عدم وجود فرق إحصائي في متوسط مستويات التدابير الأمنية وإدارة المخاطر فيما يتعلق بالبيانات الديموغرافية (P> 0.05). أظهرت النتائج أيضًا وجود علاقة إيجابية ومعنوية بين التدابير الأمنية وإدارة المخاطر. (P <0.05). بناء على النتائج التي تم الحصول عليها من المقابلات مع الأشخاص أصحاب المناصب الإشرافية، فإن المستشفيات الحكومية في غزة تواجه مشكلات في مجالات السلامة وإدارة المخاطر بسبب عدم وجود سياسات وإجراءات كاملة، وعدم الشفافية، وعدم إبلاغ الحوادث الطبية بشكل كامل. تعمل وزارة الصحة على إعداد دليل السلامة وهناك لجان متخصصة للتحقق من الأحداث الطبية لتعزيز إجراءات السلامة وإدارة المخاطر.الاستنتاج: تشير النتائج إلى أن مستوى السلامة العام كان منخفضًا، خاصة في مجال التدريب، ولكنه كان معتدلًا في مجال ترتيبات سلامة المستشفى. ومن ناحية أخرى، كان مستوى إدارة المخاطر عاليًا، حيث ترتيب إدارة المخاطر البيولوجية هو الأعلى. كما وجدت الدراسة وجود علاقة إيجابية بين تدابير السلامة وإدارة المخاطر، لاستنادًا إلى هذه النتائج، توصي الدراسة بأن تركز المستشفيات على تحسين تدابير السلامة وإدارة المخاطر لضمان سلامة الموظفين والمرضى
  • Item
    Healthcare Providers and Beneficiaries’ Perspectives about Patient Safety at UNRWA Health Centers in Gaza
    (Al Quds University , 2023-01-16) Samy Soliman Ali Abu Shawish; سامي سليمان علي أبو شاويش
    مقدمة: تعتبر سلامة المرضى ذات أهمية قصوى في المشهد الطبي الحديث. يمكن أن يكون لمواقف مقدمي الرعاية الصحية تجاه سلامة المرضى تأثير كبير على نتائج المرضى. عندما توجد ثقافة عمل مشتركة، والتي تعترف وتؤسس أنظمة للحد من المخاطر، وكذلك التعلم من الأخطاء، يمكن أن تؤدي إلى نتائج أفضل للمرضى. على العكس من ذلك، عند وجود مواقف سلبية، مثل عدم الاعتراف بالمخاطر المحتملة والموقف القائل بأن سلامة المريض هي مسؤولية فردية، يمكن أن يكون لذلك تأثير ضار على نتائج المرضى. وكذلك المرضى جزء لا يتجزأ من ضمان سلامتهم أثناء العلاج الطبي. من خلال إدراك حقوقهم ومسؤولياتهم، فضلاً عن المخاطر المحتملة المرتبطة بالإجراءات الطبية، يمكن للمرضى التأكد من أن رعايتهم على أعلى مستوى من الجودة والسلامة. لذلك، تم تحديد ثقافة سلامة المرضى كعنصر حاسم في جودة الرعاية الصحية في الرعاية الصحية. أهداف الدراسة: تستكشف هذه الدراسة تصورات مقدمي الرعاية الصحية والمستفيدين لسلامة المرضى في مراكز الأونروا الصحية في غزة كخطوة نحو تحسين سلامة الخدمات الصحية من خلال تحديد ومعالجة الثغرات المتعلقة بالسلامة. 1. لتقييم تصورات الموظفين تجاه ثقافة السلامة في مراكز الأونروا الصحية في غزة. 2. لاستكشاف تصورات وتجارب المستفيدين حول سلامة المرضى في مراكز الأونروا الصحية في غزة. 3. لاستكشاف محددات ثقافة السلامة في مراكز الأونروا الصحية في غزة من خلال تجارب المستفيدين. 4. تحديد الإجراءات الممكنة لتحسين الممارسة الخاصة بسلامة المرضى في مراكز الأونروا الصحية في غزة. المنهجية: تم في هذه الدراسة استخدام نهج مختلط، حيث تم تثليث البيانات (الكمية والنوعية)، وتستهدف مقدمي الرعاية الصحية والمستفيدين في مراكز الصحة الأولية التابعة للأونروا في قطاع غزة. تم إجراء الجزء الكمي من الدراسة لمقدمي الرعاية الصحية (مدراء المراكز الصحية والأطباء المتخصصين والأطباء العامين وأطباء الأسنان والحكماء والممرضين العمليين والقابلات وفنيي المختبرات وفنيي الأشعة السينية وأخصائيين العلاج الطبيعي والصيادلة) إجمالاً، قام 259 مشاركاً من 6 مراكز صحية تابعة للأونروا تم اختيارها عشوائياً بملء استبيان الدراسة الذي تم تطويره بناءً على استبيان مواقف السلامة (SAQ)؛ بمعدل استجابة 95٪. تم إجراء الاستطلاع ذاتيًا وتم جمع البيانات في الفترة ما بين مايو 2022 إلى يونيو 2022. تم إدخال البيانات وتحليلها باستخدام الإصدار 25 من برنامج الإحصاء SPSS. وفي الجزء النوعي من الدراسة، تم تنفيذه من خلال إجراء تسع مناقشات جماعية مركزة. تم إجراؤها في ثلاثة مراكز صحية وتم اختيارها باستخدام العينات العشوائية الطبقية. تم جمع البيانات النوعية في أغسطس 2022. استخدم الباحث أسئلة مفتوحة في مجموعات التركيز، وحصل الباحث على النتائج الرئيسية من نصوص مجموعات التركيز. ثم تصنيف الأفكار ذات الصلة وتحليل النتائج النوعية. أهم النتائج: تظهر نتيجة الدراسة الكمية أن معظم المشاركين كانوا من الإناث بنسبة 63٪. فيما يتعلق بالعمل في مراكز الأونروا الصحية، 55.2٪ من المستجوبين عملوا حتى 10 سنوات. 26.6٪ لديهم خبرة عملية من 10 إلى 20 سنة، وحوالي 18٪ عملوا لأكثر من 20 سنة. وكشفت النتائج أن 6.6٪ من مقدمي الرعاية الصحية يعتقدون أن سلامة المرضى في مراكزهم الصحية مقبولة، و46.3٪ جيدة جدا، و47.1٪ ممتازة. قيمت الدراسة ستة أبعاد تشكل أساس ثقافة سلامة المرضى في مؤسسات الرعاية الصحية. حصل مجال الرضا الوظيفي على استجابة إيجابية مذهلة بلغت 79.2٪، وهي أعلى نسبة من جميع الدرجات. بالإضافة إلى ذلك، تلقى مجال مناخ العمل الجماعي استجابة إيجابية ساحقة بلغت 77.5٪، متجاوزة نتائج الدراسات التي أجريت في مصر وتونس ومراكز الرعاية الصحية الأولية الحكومية في غزة. بينما كان مجال ظروف العمل هو أضعف مجال مناخي آمن وحصل على 61.9٪ من ردود المشاركين الإيجابية. أظهرت النتائج أن النتيجة الإجمالية لجميع المجالات كانت 73.1٪ أعلى تقريبًا من النتائج التي تم الإبلاغ عنها سابقًا في مستشفيات غزة. تراوحت أبعاد ثقافة السلامة من 60٪ إلى 70٪ من الردود الإيجابية. كشفت النتائج عن مستوى منخفض من الإبلاغ عن الأحداث، ما يقرب من 79.9 ٪ من المشاركين لم يسجلوا أي أحداث سلبية، وأفاد 13.9 ٪ منهم ما بين 1 إلى 2 من الأحداث السلبية، و6.2 ٪ فقط أبلغوا عن ثلاثة أحداث أو أكثر. كما أظهرت نتائج الدراسة النوعية أن معظم المشاركين أظهروا وعياً جيداً بمفهوم السلامة من خلال تجارهم الشخصية، وكذلك بالعوامل التي تؤثر على سلامة المريض والتي كانت مرتبطة بأربعة محددات حسب تصورات المشاركين: المريض، مقدم الرعاية الصحية، جودة الاتصال بين المريض. ومقدم الرعاية الصحية والنظام الصحي. الخلاصة والتوصيات: تقع تصورات مقدمي الرعاية الصحية لثقافة السلامة ضمن المستوى المقبول، وقد تم تحديد مجالات سلامة معينة للتحسين المحتمل. لتحسين الوضع في مراكز الأونروا الصحية، كما أظهرت النتائج ضرورة التركيز على تعزيز الإبلاغ عن الأحداث السلبية. أيضًا أهمية توفير التدريب على سلامة المرضى لمقدمي الرعاية الصحية كجزء من البرامج التعليمية في مراكز الأونروا الصحية. علاوة على ذلك، أهمية تعزيز وتحسين مهارات الاتصال بين مقدمي الرعاية الصحية والمستفيدين، على أساس الاحترام والمصداقية والسرية لضمان رعاية صحية متكاملة وآمنة وذات جودة عالية.