التحديات والفرص التي واجهت النظام الصحي الفلسطيني أثناء الاستجابة لجائحة كوفيد-19 في قطاع غزة

Date
2023-01-10
Authors
تسنيم محمد سليم القريناوي
Tasnim Mohammed Salim Qrinawi
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Alquds University
Abstract
يعد مرض فيروس كورونا 2019 (COVID-19) أزمة صحية عامة خطيرة تهدد العالم بانتشار سريع للغاية. الهدف الرئيسي من هذه الدراسة هو تقييم التحديات والفرص الحالية التي يواجهها نظام الرعاية الصحية الفلسطيني في قطاع غزة أثناء الاستجابة لوباء كوفيد 19. كان تصميم الدراسة عبارة عن دراسة مختلطة الأساليب؛ تضمنت بيانات كمية ونوعية. تم جمع البيانات الكمية من خلال استبيان من 120 مشاركًا من مختلف المستويات الإدارية الذين قدموا خدمات صحية أثناء الجائحة في غزة في كل من وزارة الصحة والمنظمات غير الحكومية في قطاع غزة، وتم جمع البيانات النوعية من مقابلة صناع القرارالرئيسيين الذين عملوا في جائحة كوفيد. بالنسبة للبيانات النوعية، تم استخدام طريقة التحليل الموضوعي للترميز المفتوح حيث تم إجراء مقابلات معمقة مع 15 من الإدارة العليا في كل من وزارة الصحة والمنظمات غير الحكومية. تم فحص صحة الاستبيانات من قبل فريق من الخبراء. كان ألفا كرونباخ 0.9. تم تحليل البيانات باستخدام الإصدار 24 من الحزمة الإحصائية للعلوم الاجتماعية (SPSS) وأجري تحليل البيانات الكمية باستخدام برنامج NVIVO. وأظهرت النتائج أن معظم أفراد عينة الدراسة كانوا في سن المتوسط (41-50) سنة، ومعظمهم من الذكور والمتزوجين. أكثر من نصف المشاركين لديهم خبرة تتراوح بين 11-20 سنة (55.2٪) ومعظمهم حاصل على درجة البكالوريوس (58.3٪). كان إجمالي التصورات للتحديات التي واجهها نظام الرعاية الصحية أثناء كوفيد في مرحلة الاستجابة لـ %66.4. حصلت النتيجة النسبية للقوى العاملة الصحية على أعلى درجة (70.7٪) متبوعة بتمويل نظام الرعاية الصحية (69.7٪)، وتقديم الخدمات الصحية (68.9٪)، والحصول على الأدوية والمعدات الأساسية (64.5٪)، والقيادة والحكم (62.3٪). فيما جاء نظام المعلومات الصحية في المرتبة الأخيرة (62.2٪). توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين الأعمار والوظيفة الإدارية وسنوات الخبرة ومكان العمل ومجالات التحديات المختلفة التي تواجه الرعاية الصحية الفلسطينية. من ناحية أخرى أظهرت النتائج عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين الجنس والحالة الاجتماعية ونوع المنظمة والمؤهلات ومكان التنظيم ومجال التحدي. كما أشارت النتائج إلى وجود العديد من التحديات (زيادة عبء العمل، ونقص في طاقم الرعاية الصحية، وصعوبات التخطيط وعملية التقييم أثناء الاستجابة لفيروس كوفيد، والعدد المحدود لموظفي العناية المركزة، وسعة الأسرة، عدم توفر البنية التحتية للشبكة ، وعدم القدرة على بناء نظام معلومات كبير للبيانات ، ومشكلة في الحصول على البيانات ودمجها ، ونقص في الأجهزة والمعدات والأجهزة الطبية والمستلزمات ، وعدم تخصيص الميزانية للموارد والإدارة). فيما يتعلق بفرص انتشار جائحة كوفيد، فإن القيادة والحوكمة هي أعلى رمز يليها تقديم الخدمات الصحية والتمويل الصحي هو أدنى رمز. أوصت الدراسة بتوظيف القوى العاملة الصحية الكافية، وضمان الصحة البدنية والعقلية والدعم المالي للعاملين الصحيين، وتكييف أو تحويل تقديم الخدمات أثناء استخدام نظم المعلومات الصحية، والتواصل بوضوح وشفافية مع السكان وأصحاب المصلحة، وتعزيز المراقبة والمراقبة، وأنظمة الإنذار المبكر.
Coronavirus disease-2019 (COVID-19) is a serious public health crisis threatening the world with extremely fast spread. The overall main aim of this study is to assess the current challenges and opportunities faced Palestinian healthcare system in Gaza Strip during the response to Covid 19 pandemic. The study design was a mixed methods study; it involved both quantitative and qualitative data. The quantitative data was collected through a questionnaire of 120 participants from different managerial levels who provided health services during the pandemic in Gaza in each of the Ministry of Health and NGOs in the Gaza Strip and the qualitative data was collected from key informant interview with health policy makers. For qualitative data, an open coding thematic analysis method was used. In-depth interviews with 15 from top-level management in both MOH and NGOs. The validity of the questionnaires was examined by panel of expert. Cronbach's alpha was 0.9. Data were analyzed by using Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 24 and analysis of quantitative data was conducted using the NVIVOprogram. The findings showed that, most of study sample were in medile age (41-50) years old, most of them male and married. More than half of participant have experience between 11-20 years (55.2%) and most have a bachelors degree (58.3%). The total perceptions of the challenges faced health care system during prepardness and response to COIVD-19 was 66.4%. The result relative health workforce domin got the highest score (70.7%) follwed by health care system financing (69.7%), Health Services Delivery(68.9%), Access to essential medicines and equipment (64.5%), and Leadership and Governance(62.3%), while Health Information System rank the last (62.2%). There were statistically significant differences between ages, managerial position, years of experience, place of work and different domains of challenges faced Palestinian Health Care. On the other hand, the results showed that no statistical differences were found between gender, marital status, type of organization, qualification, and organization ocation and challenges domains. The results also indicated that there are several challenges (increased workload, shortage of health care staff, the difficulties in planning and the evaluation process during the response to the Covid 19 virus, the limited number of intensive care staff, and the capacity of beds, the lack of availability of network infrastructure, the inability to build a large data information system and a problem in obtaining and integrating data, a shortage of machines Equipment, medical devices and supplies, the failure to allocate budget for resources and administration). Regarding the opportunities of COVID-19 pandemic, the leadership and governance is the highest code followed by health services delivery and the health financing is the lowest code. The study recommended to recruit an adequate health workforce, ensuring physical, mental health, financial support for health workers, adapting or transforming service delivery during the use of health information systems, communicating clearly and transparently with the population and stakeholders, strengthening monitoring, surveillance, and early warning systems.
Description
Keywords
Citation
التحديات والفرص التي واجهت النظام الصحي الفلسطيني أثناء الاستجابة لجائحة كوفيد-19 في قطاع غزة. رسالة ماجستير. جامعة القدس. غزة. 2023.
Collections