تقييم فاعلية السيكودراما في خفض أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لدى الأطفال (8-10 أعوام) في محافظة غزة
Date
2020-06-02
Authors
إسراء شحادة محمد العبويني
Israa Shehada Al-Ewieni
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Al-Quds University
Abstract
المقدمة: يمر الأطفال في فلسطين بظروف معقدة، فمنذ العام 1948 عايش الأطفال الحروب المتكررة، والنزاعات السياسية المستمرة، وأثبتت الأبحاث بأن الآثار النفسية المتراكمة للحروب تنتقل عبر الأجيال، حتى وإن لم يعايشها الأطفال.
أظهرت الكثير من الأبحاث الآثار النفسية على الأطفال المتعرضين للأحداث الصادمة، وقليل من هذه الأبحاث بينت كيف يتم التعامل مع هذه الآثار النفسية باستخدام بروتوكولات علاجية مثل السيكودراما.
الهدف: هدفت هذه الدراسة لتقييم فاعلية السيكودراما كطريقة علاجية في خفض أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لدى الأطفال في محافظة غزة، واستكشاف الطريقة التي يعبر خلالها الأطفال عن الصدمة أثناء التمثيل، وفهم الاحتياجات النفسية للأطفال المتعرضين للأحداث الصادمة.
المنهجية: استندت هذه الدراسة إلى المنهج المختلط، تكوَّن تصميم هذه الدراسة من مجموعتين تجريبيتين ومجموعتين ضابطتين، بلغ عدد أطفال العينة 32 طفل/ــة.
تم تطبيق برنامج السيكودراما على الأطفال في المجموعة التجريبية، وتم تطبيق برنامج ترفيهي على الأطفال في المجموعة الضابطة، حيث استخدمت الدراسة القياسات المتعددة لقياس أثر البرنامج بفترات زمنية متعددة، حيث طبقت استبانة تأثير الحدث الصادم واستبانة المزاج والمشاعر، كذلك استبانات لقياس رضى الأطفال والأهل والأخصائيين النفسيين عن السيكودراما كطريقة علاجية، ودعمت الباحثة نتائج هذه الدراسة بإجراء مقابلات فردية معمقة مع الأطفال، ومجموعتين بؤريتين مع مقدمي الرعاية، ومجموعة بؤرية مع الأخصائيين النفسيين، ثم قامت الباحثة بتحليل أدوار الأطفال لاستكشاف طريقتهم في التعبير عن أعراض الصدمة، وفهم الاحتياجات النفسية للأطفال المصدومين.
النتائج: أظهرت نتائج هذه الدراسة فاعلية السيكودراما في خفض أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لدى الأطفال، حيث كشفت عن وجود فروق ذات دلالة إحصائية في خفض الأعراض الكلية لاضطراب ما بعد الصدمة (التجنب، الأعراض الإقحامية، الاستثارة) في القياس البعدي بين المجموعة التجريبية والمجموعة الضابطة لصالح المجموعة التجريبية، كذلك بينت وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين القياسات المتعددة، مما يدل على فاعلية السيكودراما واستمرار أثر فاعليتها حتى شهرين بعد انتهاء التدخل.
أوضحت النتائج أيضاً تحسن الحالة المزاجية لدى الأطفال، حيث وجدت فروق ذات دلالة إحصائية بين القياسات المتعددة لدى أطفال المجموعة التجريبية، ولم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في تحسين الحالة المزاجية بين المجموعتين التجريبية والضابطة، مما يقدم دليلاً على أهمية البرامج الترفيهية في استقرار الحالة المزاجية لدى الأطفال الذين لديهم أعراض اضطرابات نفسية.
أفاد الأطفال أنهم أحبوا طريقة لعب الأدوار والتمثيل خلال الجلسات وكانت ممتعة لهم، وبلغت نسبة رضى الأطفال عن السيكودراما 94.9%، كذلك أفاد الأهل أنهم راضون عن النهج الذي اتبعه المعالجون مع أطفالهم، ولاحظوا تحسناً على سلوك ومشاعر أطفالهم خلال جلسات السيكودراما، وأكثر شيء أعجبهم هو إشراك الأهل من البداية من خلال بطاقة الملاحظة.
وبين الأخصائيون النفسيون أن السيكودراما طريقة فعالة، تتميز بأنها طريقة ممتعة وآمنة، حيث تعتمد على لعب الأدوار الخيالية أو الرمزية، وهي الطريقة ذاتها التي يتفاعل بها الأطفال أثناء لعبهم التلقائي مع أقرانهم، وبلغت نسبة رضى الأخصائيين عن السيكودراما كطريقة علاجية 89%.
أظهرت نتائج الدراسة أيضاً أن الأطفال يعبرون عن الصدمة بطريقة رمزية أو واقعية حقيقية، كذلك يعيدون خلال أدوارهم أجزاءً مرتبطة بالحدث الصادم وبطريقة استجابتهم للحدث، وذلك يتشابه مع مفهوم التكرار في اللعب الصدمي.
ومن خلال تحليل الأدوار لطفلة ما تبين أنها عبرت عن العديد من الاحتياجات النفسية أهمها: الحاجة إلى الشعور بالأمان، والحاجة إلى الحب والانتماء، والحاجة إلى الشعور بالكفاءة الذاتية والاستقلال.
الخاتمة: تعتبر الأبحاث في مجال سيكودراما الأطفال نادرة نسبياً على المستوى العالمي والمحلي، فما زالت الحاجة ملحة إلى المزيد من الأبحاث التي تقيم فاعلية سيكودراما الأطفال مع اضطرابات نفسية أخرى، أو بمنهجية بحثية وتصاميمَ مختلفة.
كما ترى الدراسة ضرورة الاهتمام بالدمج بين الطرق النوعية والكمية في الأبحاث، حيث إنها تدعم دقة النتائج، وتقدم فهماً أعمق لاحتياجات الأطفال النفسية، مما يؤدي إلى الاستمرار في تقديم إسهامات وتوصيات من شأنها تطوير البروتوكولات العلاجية باستخدام السيكودراما.
Background: Children in the Gaza Strip experience complicated circumstances. Since 1948, they have experienced repeated wars and political conflicts.
Many research show the psychological effects on children exposed to traumatic events, and a few of them show how these psychological effects are dealt with using treatment protocols such as psychodrama.
Aim: This study aimed to evaluate the effectiveness of psychodrama to reduce the symptoms of Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) of Gaza children, to explore how children express trauma during acting, and to understand the psychological needs of children exposed to traumatic events.
Methodology: This study was based on mixed approach. The study consisted of two experimental groups and two control groups. The number of children in the sample reached 32 children.
Psychodrama program was applied to children in the experimental group, and recreational program was applied to the control group.The researcher applied multiple measurements to measure the program impact for multiple periods. The applied questionnaires are: Child revised impact of events Scale, mood and feelings questionnaire, also questionnaires to measure the satisfaction of children, parents and psychologists. The researcher supported the results of this study by conducting in-depth individual interviews with children, focus groups with caregivers, and psychologists. Then, the researcher analyzed the children's roles to explore their way of expressing the trauma symptoms and understanding the psychological needs of traumatized children.
Results: This study showed the effectiveness of psychodrama in reducing symptoms of PTSD in children. It revealed a statistically significant difference in reducing the overall symptoms of PTSD (avoidance, intrusive symptoms, and arousal) in the multiple measurement between the experimental and the controlling groups in favor of the experimental group. It also showed a statistically significant difference between the multiple measurements, which indicates the psychodrama effectiveness and its continuation for two months after the end of the intervention.
The results also showed an improvement in children’s mood, where some significant differences between multiple measurements in the children of the experimental group were found. There were no significant differences in improving mood between the experimental and control groups, which provides evidence of the importance of recreational programs in stabilizing children’s mood who have psychological symptoms.
Children reported that they liked and enjoyed playing roles and acting during the sessions, and the child’s rate of satisfaction with psychodrama was 94.9%. Parents also reported that they were satisfied with the approach taken by the therapists and noticed an improvement in the behavior and feelings of their children during the psychodrama sessions. They liked their engagement with the observation card from the beginning. Moreover, psychologists showed that the psychodrama is a safe and effective method, as it depends on imaginary and symbolic roles, which is the same spontaneous way children play and interact with their peers. The psychologist’s satisfaction rate using this therapeutic method reached 89%.
The results of the study also showed that children express trauma in a symbolic or realistic way, also they repeat parts related to the traumatic event during their roles. The way they respond to the event, is similar to the concept of repetition in traumatic play.
Through analyzing roles of a child, it was found that she expressed many psychological needs, such as: the need to feel safe, to be loved and to belong, and to feel self-efficient and independent.
Conclusion: Psychodrama research with children is relatively rare at both global and local levels. There is a crucial need for more research to evaluate the effectiveness of psychodrama with other psychological disorders using different methodologies and designs.
Description
Keywords
Citation
العبويني، إسراء شحادة. (2020). تقييم فاعلية السيكودراما في خفض أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لدى
الأطفال (8-10 أعوام) في محافظة غزة [رسالة ماجستير منشورة، جامعة القدس، فلسطين]. المستودع الرقمي
لجامعة القدس. https://arab-scholars.com/4e8dba