Assocication between ABO Blood Group System and the Severity of COVID-19 in the West- Bank : A Case-control study
Date
2021-08-12
Authors
Alaa Hamdan Mohammed Obeyat
آلاء حمدان محمد عبيات
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Al-Quds University
Abstract
Background: A new coronavirus disease-2019 (COVID-19) outbreak was recorded in Wuhan, Hubei province and spread rapidly to all districts and communities in China nationwide, also spreading all over the map of world. In Palestine the number of cases is still continuous.
Study problem and justifications: Several studies have examined risk factors for COVID-19. And there was a conflict between the results and reports of researchers about whether the type of blood type had a role in influencing the risk of COVID-19. Therefore, the current study planned to find the effect of blood type on the severity of risk to infect with COVID-19 so that it can be taken as a reference towards adhering to prevention measures among people and the treatment mechanism towards COVID-19 by the decision makers.
Aim and Objectives: This study aimed to determine the association between ABO blood group system and the severity of COVID-19 in the West-Bank in Palestine. Its objectives are to determine the susceptibly to infect with COVID-19 in consonance with blood group, the severity of symptoms, the various risk factors of COVID-19 as sociodemographic variables, health status, smoking status, seasonal flu experience and COVID-19 infection experience as potential confounder variables. And demonstrate the COVID-19 composite outcomes according to their blood groups.
Methodology: A case control study design, consisted of 338 participants (169 cases and 169 controls) who had tested COVID-19 PCR during March/2021 in the West Bank, stratified according to their COVID-19 test result. Cases were who have COVID-19 positive test with symptoms and Control were who have COVID-19 negative test. A self-administrated questionnaire was used for data collection and filled by contacting the participants via their phone numbers.
Statistical Analysis: Data entered and analyzed using the Statistical Package for Social Science version 23(SPSS-23). Both descriptive and analytical analysis were carried out. Descriptive statistics used for representing the frequencies and percentages categorical variables whereas the continuous variables were represented by the means, and standard deviation. Chi-square test was used to compare two categorical variables association between blood group and COVID19, also between cases and controls. Binary logistic regression (Enter model) was used in the multivariate analysis to demonstrate the odds ratio.
Ethical Considerations: This study submitted to the school of public health research committee. Ethical approval of consent form was taken verbally from the participants, the permission to conduct the study obtained from the MOH. Collected the consent form of all the participants verbally.
Results: The analysis of the study data revealed that the mean age of the participants was 38±16 (mean ± SD) years, the majority of the participant’s blood group was “O” (37.9%), followed by “A” (36.7%), and (13.6%) of them were “B” and (11.8%) with “AB”. Regarding the rhesus factor (RH), the majority of participants were positive RH with (80.2%) and (19.8%) of them were RH negative. The multivariate analysis compared blood group “A” versus others which showed that blood group B is more protective against COVID-19 than “A” (AOR= 0.40, CI= 0.223-0.27). “AB” is more protective towards COVID-19 by 31.6% more times (P < 0.05, AOR= 0.316, CI= 0.143-0.698). On the other hand, there is no difference between blood group A and blood group O (P> 0.05, AOR= 0.843, CI= 0.382-1.863) and no significant difference between blood groups according to the severity of symptoms or the composite outcomes of COVID-19. Also, being not vaccinated for seasonal flu increases the risk for COVID-19 infection by 1.97 times compared to people who gets vaccinated P < 0.05, AOR= 1.974, CI= 1.119-3.483).
Conclusion: This is the first study in Palestine that concerned with blood group and COVID19. The study confirmed the association between blood group and COVID-19 susceptibility to infect, but it showed that no association with the severity of symptoms or the composite outcomes of COVID-19. As blood group “A” showed high risk for COVID-19 than others blood group. Taken seasonal flu vaccination shown as a protective factor towards COVID-19, no association between study participants characteristics (gender, RH, health status, BMI, occupation exposure and COVID-19) except the “Age” which had been a confounder variable in the study. Furthermore, people with blood group A should strengthen prevention methods against COVID-19, taking into consideration the commitment of all other blood groups to safety and prevention measures, other studies should be conducted on a large sample size and assessing more confounder variables.
خلفية الدراسة: تم تسجيل تفشي مرض فيروس كورونا الجديد في ووهان بمقاطعة هوبي وانتشر بسرعة إلى جميع المقاطعات
والبلديات في الصين على الصعيد الوطني ، وانتشر أيضًا في جميع أنحاء العالم. وفي فلسطين عدد الاصابات والوفيات في
تزايد واستمرار.
مشكلة الدراسة والمبررات: فحصت العديد من الدراسات عوامل الخطر لفايروس كوفيد المستجد. وكان هناك اختلاف بين
نتائج وتقارير الباحثين حول ما إذا كان لنوع فصيلة الدم دور في التأثير على خطر الإصابة بالفايروس لذلك ، خططت هذه
الدراسة لتقييم تأثير فصيلة الدم على حدةّ الإصابة بفايروس كوفيد المستجد في جميع محافظات الضفة الغربية بحيث يمكن
اعتبارها كمرجع نحو الالتزام بإجراءات الوقاية بين الآخرين وتحديث آلية العلاج تجاه فايروس كوفيد 19 من قبل صناع
القرار.
الأهداف الرئيسية: هدفت هذه الدراسة إلى تحديد العلاقة بين نظام فصائل الدم وحدة الإصابة بفايروس كوفيد 19 في الضفة
الغربية في فلسطين. وتتمثل أهدافها في تحديد مدى قابلية الإصابة بالفايروس وفقًا لفصيلة الدم ، وشدة الأعراض ، وعوامل
الخطر المختلفة كمتغيرات اجتماعية ديموغرافية ، والحالة الصحية ، وحالة التدخين ، وتجربة الأنفلونزا الموسمية وتجربة
الإصابة بفايروس كوفيد 19 كمتغيرات محيرة محتملة. وإثبات النتائج المترتبة على حدةّ الإصابة بفايروس كوفيد 19 وفقًا
لفصائل الدم.
منهجية الدراسة: الدراسة عبارة عن دراسة للحالات والضوابط ، تتألف من 338 مشاركًا 169 حالة و 169 ضابطة، الذين
قاموا بعمل فحص كوفيد خلال شهر 3 من العام 2021 في جميع محافظات الضفة الغربية حيث تم تصنيفهم بناءً على نتيجة
الاختبار. كانت الحالات عبارة عن ذوي النتيجة الإيجابية مع أعراض كوفيد 19 . والضوابط عبارة عن الأشخاص ذوي
النتيجة السلبي لفحص كوفيد 19 .تم جمع البيانات عن طريق استبيان الدراسة وتم تعبئته عن طريق الاتصال بالمشاركين عبر
أرقام هواتفهم.
التحليل الإحصائي: تم إدخال البيانات وتحليلها باستخدام برنامج 23) - (SPSS تم إجراء كل من التحليل الوصفي والتحليلي.
تم تمثيل الإحصاء الوصفي لإظهار التكرارات والنسب المئوية للمتغيرات الفئوية والمتوسطات والانحراف المعياري
للمتغيرات المستمرة. تم استخدام اختبارمربع كاي لمقارنة ارتباط متغيرين معنويين بين فصيلة الدم واحتمالية الاصابة بفايروس
كوفيد 19 ، وكذلك في المقارنة بين الحالات والضوابط. تم استخدام الانحدار اللوجستي الثنائي في التحليل متعدد المتغيرات
لإثبات نسبة الأرجحية ودرجة الثقة % 95 واعتماد العوامل المؤثرة عند الدلالة الاحصائية P<0.05 .
الاعتبارات الأخلاقية: قدمت هذه الدراسة إلى لجنة البحث العلمي والدراسات العليا في جامعة القدس , تم أخذ الإذن بإجراء
الدراسة التي تم الحصول عليها من وزارة الصحة الفلسطينية .حيث تم جمع استمارة الموافقة من جميع المشاركين شفهيًا عن
طريق التواصل معهم عبر الهاتف.
النتائج: أظهر تحليل بيانات حالات الدراسة أن متوسط عمر المشاركين كان 38 عاما ، كانت الغالبية العظمى من المشاركين
ذوي فصيلة الدم ”O” بنسبة 37.9 % تليها فصيلة الدم “A” بنسبة 36.7 % ومن ثم فصيلة الدم “B” وفصيلة الدم “AB”
حيث شكّلت نسبتهما 13.6 % 11.8 % على الترتيب. وأظهر التحليل متعدد التغيرات عند مقارنة فصيلة الدم “A” مع فصائل
الدم الأخرى أنها الأكثر احتمالية للإصابة بفايروس كوفيد , كما أن فصيلة الدم “B” أقل عرضة للإصابة بفايروس كوفيد من
فصيلة الدم “A” بمقدار 0.40 مرة وفصيلة الدم “AB” أقل عرضة للإصابة من فصيلة الدم “A” بمقدار 31.6% مرات .
ولم يظهر أي اختلاف في احتمالية الإصابة والخطر بين فصيلة الدم “A” وفصيلة الدم “O” بالإضافة إلى كونه لم يوجد أي
دلالات فروقية بين حدة الأعراض بناءً على نوع فصيلة الدم أو على المضاعفات والنتائج المترتبة على الإصابة بفايروس
كوفيد .كما تبين أن أخذ تطعيم الانفلونزا الموسمية في الأعوام الماضية يقلل من خطر الإصابة بفايروس كوفيد بمقدار 1.97
مرة من الذين لم يقوموا بأخذ التطعيم .
الخلاصة: هذه هي الدراسة الأولى في فلسطين التي تهتم بالارتباط بين فصيلة الدم وخطورة كوفيد 19 حيث أكدت الدراسة
الارتباط بين فصيلة الدم وقابلية الإصابة بفايروس كوفيد 19 ، لكنها أظهرت أيضًا أنه لا يرتبط بشدة الأعراض أو النتائج
المرتبطة بفايروس كوفيد 19 .تبين أن الأشخاص ذوو فصيلة الدم “A” يمتلكون احتمالية الإصابة بفايروس كوفيد 19 أكثر
من غيرهم من فصائل الدم الأخرى.
كما تبين أن أخذ تطعيم الانفلونزا الموسمية في الأعوام الماضية هو عامل وقائي تجاه كوفيد 19 . لم يظهرعلاقة ارتباط بين
خصائص المشاركين في الدراسة )الجنس، عامل ريزوس، والحالة الصحية ، ومؤشر كتلة الجسم ، والتعرض للمهنة وتجربة
فايروس كوفيد (19 باستثناء "العمر" الذي كان متغيرًا مرتبطا بكلا السبب والنتيجة في الدراسة وتبين أنه عامل محير في
الدراسة. علاوة على ذلك ، يجب على الأشخاص ذوي فصيلة الدم A تعزيز طرق الوقاية ضد كوفيد 19 ، مع الأخذ بعين
الاعتبارضرورة التزام جميع مجموعات الدم الأخرى بتدابير السلامة والوقاية وينبغي إجراء دراسات أخرى ذات حجم عينة
أكبر وتقييم المتغيرات الأكثر إرباكًا لتحديد مدى تأثير فصائل الدم على حدة فايروس كوفيد 19 المستجد.