Risk factors of Pneumonia among Under-five Children in the Gaza Strip: Case-control Study
Files
Date
2023-08-23
Authors
Amro Mohamad Ahmad Rabah
عمرو محمد أحمد رباح
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Al-Quds University
Abstract
Background: pneumonia is still one of the top leading causes of death among children worldwide especially in low and middle-income countries, children under-five years most age group affected by pneumonia, there are several risk factors for pneumonia among under-five children, by identification of these risk factor may mitigate the occurrence and spread of pneumonia.
Aim: to assess the main risk factors associated with pneumonia among under-five children in Gaza Strip, in order to develop effective prevention strategies and a better understanding of the underlying risk factors. Methodology: Hospital-based matched case-control study, the study population are children aged 1-59 months in Gaza Strip coming to governmental hospitals (El- Nasser Hospital, Mubarak hospital for Children, and Al- Aqsa Martyr Hospital) during the data collection period, with a sample size 338 children (169 case and 169 control), nonrandomized convenient sample method, the data was being collected by used interviewed questionnaire, the data analyzed by using SPSS version 25, t-test, Pearson's chi-squared test, and Logistic regression analyses were used to identify factors that affected pneumonia cases compared to controls among the study children, the P-value was considered significant at P ≤ 0.05 and not significant at P > 0.05. Result: The mean age of the children was 18.82±17.53 months (cases) and 18.72±17.09 months (control) with a range of 1–59 months. There were several factors were found to be associated with pneumonia: maternal occupation status (employed mother) (OR = 10.77; 95% CI, 3.74- 31.08; P-value 0.000), Birth order 2nd -3rd (OR = 2.12; 95% CI, 1.09-4.13; P-value 0.026), birth order ≥ 4 (OR = 2.32; 95% CI, 1.31-4.1; P-value 0.004), type of delivery cesarean section (OR = 1.91; 95% CI, 1.22-2.99 ; P-value 0.005), prematurity (OR = 2.18; 95% CI, 1.08-4.41; P = 0.030), Admission to Neonatal Intensive Care Unit (OR = 2.54; 95% CI, 1.42-4.55; P-value 0.002) History of mechanical ventilation (OR = 2.18 ; 95% CI, 1.08-4.41 ; P-value 0.030), History of recurrent Lower respiratory tract infection (OR = 1.9; 95% CI, 1.1-3.3; P-value = 0.022), History of hospital admission due to Lower respiratory tract infection (OR = 4.94; 95% CI, 2.95-8.28; P-value 0.000), History of bronchial asthma or wheezing episodes (OR = 2.04; 95% CI, 1.14-3.66; P-value 0.016), History of neurological disease (OR = 2.88; 95% CI, 1.54-5.4; P-value 0.001), mild wasting (OR = 4.28; 95% CI, 1.7-10.8; P-value 0.002), (OR = 4.28; 95% CI, 1.7-10.8; P-value 0.002), moderate wasting (OR = 3.2; 95% CI, 1.57-6.5; P-value 0.001), severwasting (OR = 7.42; 95% CI, 2.09-26.35; P-value 0.002), mild stunting (OR = 2.76; 95% CI, 1.49-5.13; P-value 0.001), moderate stunting (OR = 3.54; 95% CI, 1.79-6.98; P-value 0.000), sever stunting (OR = 16.5; 95% CI, 2.09- 130.03; P-value 0.008), Underweight (OR = 2.87; 95% CI, 1.74-4.71; P-value 0.000),and exposure outdoor air pollution (Electrical generator near residency (OR = 4.61; 95% CI, 1.29- 16.49; P-value 0.019), and Factory/ petrol station near residence (OR = 2.55; 95% CI, 1.08-6; P-value 0.032)).
Conclusion: Identification of pneumonia’s risk factors could help in decrease the occurrence of the disease, This study investigated the main risk factors of pneumonia among under-five children in the Gaza Strip, which include (parental sociodemographic
factors, maternal and child-related factors, and environmental factors), the results showed several factors had a significant association with the occurrence of pneumonia among under-five children, most of these factors were modifiable, by correction of these factors could decrease the burden of pneumonia.
الخلفية:لا تزال الالتهاب الرئوي من بين الأسباب الرئيسية للوفاة بين الأطفال في جميع أنحاء العالم، وخاصة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط. الأطفال دون سن الخامسة هم الفئة العمرية الأكثر تأثراً بالالتهاب الرئوي. هناك العديد من عوامل الخطر للالتهاب الرئوي بين الأطفال دون سن الخامسة، وقد يساعد تحديد هذه العوامل في تقليل حدوث وانتشار الالتهاب الرئوي. الهدف:تقييم العوامل الرئيسية المرتبطة بالالتهاب الرئوي بين الأطفال دون سن الخامسة في قطاع غزة، وذلك من أجل تطوير استراتيجيات وقاية فعالة وفهم أفضل لعوامل الخطر الأساسية. المنهجية:دراسة حالة-ضبط يتم تطبيقها في إطار المستشفى،تتضمن عينة الدراسة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-59 شهراً في قطاع غزة الذين يترددون على المستشفيات الحكومية (مستشفى النصر للأطفال، مستشفى مبارك للأطفال بمجمع ناصر الطبي، ومستشفى شهداء الأقصى) خلال فترة جمع البيانات، مع حجم عينة قدره 338 طفلاً (169 حالة و169 ضابط). تم استخدام طريقة عينة مريحة غير عشوائية، وتم جمع البيانات باستخدام استبيان موجه يتم تعبئته من خلال اجراء مقابلة وجاهية وتقديم الأسئلة لمرافق الطفل المريض. تم تحليل البيانات باستخدام برنامج SPSS النسخة 25، واستخدمت اختبارات t-test وPearson's chi-squared، وتحليل الانحدار اللوجستي لتحديد العوامل التي أثرت على حالات الالتهاب الرئوي مقارنة بالضوابط بين الأطفال في الدراسة. اعتبر الـ p-value دالاً عند P ≤ 0.05 وغير دال عند P > 0.05. النتائج:كان متوسط أعمار الأطفال 18.82±17.53 شهرًا (حالات) و18.72±17.09 شهرًا (مجموعة التحكم) بمدى يتراوح من 1 إلى 59 شهرًا. تم العثور على عدة عوامل مرتبطة بالتهاب الرئة:حالة وظيفة الأم (أم موظفة) (OR = 10.77)،ترتيب الولادة للطفل (الثاني - الثالث (OR = 2.12) الرابع فأكثر (OR =2.32) ولادة قيصرية للطفل (OR = 1.9) الولادة المبكرة للطفل (OR = 2.18)،دخول الطفل لوحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (OR = 2.54) استخدام جهاز التنفس الصناعي للطفل (OR = 2.18) الإصابة المتكررة بالتهاب الجهاز التنفسي السفلي (OR = 1.9) تاريخ للمبيتفي المستشفى بسبب التهاب الجهاز التنفسيالسفلي (OR = 4.94) الربو(OR = 2.04) الأمراض العصبية (OR = 2.88) الهزال (طفيف (OR=4.28 ) ،متوسط (OR= 3.2) ، شديد (OR= 7.42)) ،التقزم (طفيف (OR= 2.76) ، متوسط (OR= 3.54) ، شديد (OR= 16.5)) نقص الوزن (النحافة) (OR= 2.87)التعرض لتلوث الهواء الخارجي (OR= 4.61) الخلاصة:يمكن أن يساعد تحديد عوامل خطر الالتهاب الرئوي في تقليلفرصة حدوث المرض. درست هذه الدراسة العوامل الرئيسية لخطر الالتهاب الرئوي بين الأطفال دون سن الخامسة في قطاع غزة، والتي تشمل (عوامل اجتماعية ديموغرافية للأهل، وعوامل متعلقة بالأم والطفل، والعوامل البيئية). أظهرت النتائج أن عدة عوامل لها علاقة كبيرة بحدوث الالتهاب الرئوي بين الأطفال دون سن الخامسة، وكانت معظم هذه العوامل قابلة للتعديل. يمكن أن يؤدي تصحيح هذه العوامل إلى تقليل عبء الالتهاب الرئوي.
الخلفية:لا تزال الالتهاب الرئوي من بين الأسباب الرئيسية للوفاة بين الأطفال في جميع أنحاء العالم، وخاصة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط. الأطفال دون سن الخامسة هم الفئة العمرية الأكثر تأثراً بالالتهاب الرئوي. هناك العديد من عوامل الخطر للالتهاب الرئوي بين الأطفال دون سن الخامسة، وقد يساعد تحديد هذه العوامل في تقليل حدوث وانتشار الالتهاب الرئوي. الهدف:تقييم العوامل الرئيسية المرتبطة بالالتهاب الرئوي بين الأطفال دون سن الخامسة في قطاع غزة، وذلك من أجل تطوير استراتيجيات وقاية فعالة وفهم أفضل لعوامل الخطر الأساسية. المنهجية:دراسة حالة-ضبط يتم تطبيقها في إطار المستشفى،تتضمن عينة الدراسة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-59 شهراً في قطاع غزة الذين يترددون على المستشفيات الحكومية (مستشفى النصر للأطفال، مستشفى مبارك للأطفال بمجمع ناصر الطبي، ومستشفى شهداء الأقصى) خلال فترة جمع البيانات، مع حجم عينة قدره 338 طفلاً (169 حالة و169 ضابط). تم استخدام طريقة عينة مريحة غير عشوائية، وتم جمع البيانات باستخدام استبيان موجه يتم تعبئته من خلال اجراء مقابلة وجاهية وتقديم الأسئلة لمرافق الطفل المريض. تم تحليل البيانات باستخدام برنامج SPSS النسخة 25، واستخدمت اختبارات t-test وPearson's chi-squared، وتحليل الانحدار اللوجستي لتحديد العوامل التي أثرت على حالات الالتهاب الرئوي مقارنة بالضوابط بين الأطفال في الدراسة. اعتبر الـ p-value دالاً عند P ≤ 0.05 وغير دال عند P > 0.05. النتائج:كان متوسط أعمار الأطفال 18.82±17.53 شهرًا (حالات) و18.72±17.09 شهرًا (مجموعة التحكم) بمدى يتراوح من 1 إلى 59 شهرًا. تم العثور على عدة عوامل مرتبطة بالتهاب الرئة:حالة وظيفة الأم (أم موظفة) (OR = 10.77)،ترتيب الولادة للطفل (الثاني - الثالث (OR = 2.12) الرابع فأكثر (OR =2.32) ولادة قيصرية للطفل (OR = 1.9) الولادة المبكرة للطفل (OR = 2.18)،دخول الطفل لوحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (OR = 2.54) استخدام جهاز التنفس الصناعي للطفل (OR = 2.18) الإصابة المتكررة بالتهاب الجهاز التنفسي السفلي (OR = 1.9) تاريخ للمبيتفي المستشفى بسبب التهاب الجهاز التنفسيالسفلي (OR = 4.94) الربو(OR = 2.04) الأمراض العصبية (OR = 2.88) الهزال (طفيف (OR=4.28 ) ،متوسط (OR= 3.2) ، شديد (OR= 7.42)) ،التقزم (طفيف (OR= 2.76) ، متوسط (OR= 3.54) ، شديد (OR= 16.5)) نقص الوزن (النحافة) (OR= 2.87)التعرض لتلوث الهواء الخارجي (OR= 4.61) الخلاصة:يمكن أن يساعد تحديد عوامل خطر الالتهاب الرئوي في تقليلفرصة حدوث المرض. درست هذه الدراسة العوامل الرئيسية لخطر الالتهاب الرئوي بين الأطفال دون سن الخامسة في قطاع غزة، والتي تشمل (عوامل اجتماعية ديموغرافية للأهل، وعوامل متعلقة بالأم والطفل، والعوامل البيئية). أظهرت النتائج أن عدة عوامل لها علاقة كبيرة بحدوث الالتهاب الرئوي بين الأطفال دون سن الخامسة، وكانت معظم هذه العوامل قابلة للتعديل. يمكن أن يؤدي تصحيح هذه العوامل إلى تقليل عبء الالتهاب الرئوي.
Description
Keywords
Citation
Rabah، Amro Mohamad. (2023). Risk factors of Pneumonia among Under-five Children in the Gaza Strip: Case-control Study [رسالة ماجستير منشورة، جامعة القدس، فلسطين]. المستودع الرقمي لجامعة القدس.