Relationship between Anemia and Aluminum Uptake from Aluminum Cookware among Children in Gaza Governorates
Date
2010-05-11
Authors
Kamal Issa Hamo
كمال عيسى اسماعيل حمو
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Al-Quds University
Abstract
Anemia is a major public health problem world-wide. In spite of different campaigns of iron and foliate supplementation, anemia prevalence among Palestinian population is still very high, especially in women and children. Aluminum (Al) is the most abundant metallic element on Earth, and has been used extensively in foodstuffs, utensils and packaging. Al is considered as a potential toxic metal and the over dose of Al may lead to three serious types of disorders: Al- induced bone disease, microcytic anemia and encephalopathy. This study aimed to assess the relationship between anemia, and using Aluminum cookware (AlC), especially bad quality ones, among children 1-3 years old, at United Nation Relief and Working Agency for Palestine Refugees in the Near East (UNRWA) clinics in Gaza Governorates, in order to provide information that could improve the children nutritional status. This study is descriptive analytical cross sectional one, conducted on a sample of 5 UNRWA health centers. A sum of 350 children chosen through a multi- stage sampling method were their guardians interviewed in the well-baby clinic through a self-constructed interviewed questionnaire with response rate of 81.7%. Additionally, blood sample was taken from each child to examine the hemoglobin and serum AL concentration.The study finding revealed that, 48.3% of children were anemic (Hb <11 g/dl). Serum Aluminum mean was 38.5 µg/ L. About 25.2% of children had serum Aluminum level (SAL) at dangers level (> 60 µg/ L). The statistically significant factors associated SAL were family income, father and mother education and employment status. Child age, child recent weight and type of foods were also significant factors.The study revealed that, there was positive relationships between anemia prevalence and the SAL, this relation expressed by the negative relationships between hemoglobin (Hb) concentration and SAL. Also there was positive relationships between anemia prevalence and using bad quality ALC. Bivariate analysis was carried out using logistic regression in order to control the confounders, after logistic regression analysis, the only significant factor was SAL.The study results showed that, Aluminum cookware (AlC) was the most (81.3%) available utensils in Gazans houses, most (61.1%) of that found of bad quality. The significant factors associated with using ALC in preparing and saving foods were area of residency and family income, father and mother education and employment status. The majority (83.2%) of participants have a low grade of knowledge of exposure to AL and its adverse health effects. The study suggested that, dissemination of information and knowledge about the hazard of exposure to Al though ALC can be of great value to protect the Gazas people form such hazard. Emphasizing effective monitoring and strengthening the supervision of local markets and domestic manufactures, and promote benefits of iron supplementation.
يعتبر فقر الدم من أكثر الأمراض الغذائية انتشارا في العالم، بالغم من الحملات المتكررة بتزويد الأطفال و النساء أقراص الحديد و حمض الفوليك، إلا أن معدل انتشار فقر الدم مازال مرتفعا بشدة. يعتبر عنصر الالومنيوم من أكثر العناصر انتشارا في قشرة الأرض، و هو يستعمل بكثرة في صناعة الأواني المنزلية و في تغليف الأطعمة بسب خصائصه الفيزيائية ولرخص ثمنه نسبيا. يعتبر الالومنيوم من العناصر السامة للإنسان و الجرعات العالية منه قد تسبب العديد من الأمراض للإنسان من هذه الأمراض، أمراض العظام مثل لين العظام ، فقر الدم و الاعتلال الدماغي. هدفت هذه الدراسة إلي تقييم العلاقة بين فقر الدم و استخدام أواني طهي الطعام المصنعة من الالومنيوم - خصوصا سيئة الصنع – عند الأطفال بعمر 1-3 سنوات في مراكز الرعاية الأولية التابعة لوكالة الغوث و تشغيل اللاجئين في محافظات غزة، و ذلك بهدف توفير المعلومات التي يمكن أن تساعد في تدعيم الحالة الغذائية للأطفال.هذه الدراسة هي دراسة وصفية تحليلية قطعية، نفذت بالاختيار العشوائي ل 350 طفل من 5 مراكز صحية تابعة لوكالة الغوث و تشغيل اللاجئين بمحافظات غزة و ذلك باستخدام طريقة اختيار العينات المتعدد الطبقات، حيث تم عمل مقابلة شخصية مع الشخص الوصي علي الطفل في عيادة الأطفال الأصحاء وذلك عبر تعبئة استبيان تم إعداده بواسطة الباحث، وقد كان معدل الاستجابة 81.7%، بالإضافة إلي ذلك تم سحب عينة دم من كل طفل لعمل فحص نسبة الخضاب في الدم و نسبة الالومنيوم بالدم. أظهرت نتائج الدراسة أن معدل انتشار الأطفال المصابين بفقر الدم بلغ 48.3% (نسبة الخضاب > 11 غرام /100مل)، و معدل تركيز الإلومنيوم بالدم كان 38.5 ميكروغرام /ليتر،و كانت نسبة الأطفال الذين بلغ عندهم تركيز الالومنيوم إلي الحد الخطر(<60 ميكروغرام/ليتر)25.2% . من العوامل المؤثرة في معدل تركيز الإلومنيوم في الدم معدل دخل الأسرة، درجة تعليم الوالدين والحالة الوظيفية للوالدين، بالإضافة عمر الطفل ،وزن الطفل الحالي و نوعية غذاء الطفل. كما وأظهرت الدراسة و جود علاقة ايجابية بين معدل انتشار فقر الدم لدي الأطفال و مستوي تركيز الالومنيوم في الدم و قد اتضحت هذه العلاقة في العلاقة السلبية بين مستوي الخضاب و مستوي تركيز الإلومنيوم في الدم. كذلك الأمر في العلاقة بين معدل انتشار فقر الدم واستخدام مستوي تركيز الإلومنيوم سيئة الصنع، وقد استخدم الباحث تحليل الانحدار اللوجستي ثنائي المتغيرين بهدف لضبط عامل الالتباس وقد أظهرت النتائج أن مستوي تركيز الإلومنيوم هو العمل الوحيد المؤثر.كما بينت الدراسة أن أكثر أواني الطهي انتشارا في المجتمع الغزي هي أوني الطهي المصنعة من الالومنيوم(81.3%) ، وقد بلغت نسبة النوعيات السيئة 61.1%، العوامل المؤثرة في اختيار هذه النوعية في إعدادا و حفظ الطعام مكان السكن، دخل الأسرة، مستوي تعليم الوالدين و الحالة الوظيفية للوالدين. إن غالبية المشتركين في الدراسة لديهم مستوي متدني جدا من المعرفة بخصوص الطرق التعرض للالومنيوم و النتائج الصحية السلبية المترتبة عن التعرض له. قد اقترحت الدراسة إن نشر الوعي و المعرفة والمعلومات عن مخاطر التعرض للالونيوم عن طريق استخدام أواني الالومنيوم سيئة الصنع قد يساهم في حماية المجتمع الغزي من هذه المخاطر، التأكيد علي المراقبة الفعالة و تدعيم الرقابة علي الأسواق المحلية و المصانع المحلية ، تعزيز فوائد استخدام الحديد لدي الأطفال.
يعتبر فقر الدم من أكثر الأمراض الغذائية انتشارا في العالم، بالغم من الحملات المتكررة بتزويد الأطفال و النساء أقراص الحديد و حمض الفوليك، إلا أن معدل انتشار فقر الدم مازال مرتفعا بشدة. يعتبر عنصر الالومنيوم من أكثر العناصر انتشارا في قشرة الأرض، و هو يستعمل بكثرة في صناعة الأواني المنزلية و في تغليف الأطعمة بسب خصائصه الفيزيائية ولرخص ثمنه نسبيا. يعتبر الالومنيوم من العناصر السامة للإنسان و الجرعات العالية منه قد تسبب العديد من الأمراض للإنسان من هذه الأمراض، أمراض العظام مثل لين العظام ، فقر الدم و الاعتلال الدماغي. هدفت هذه الدراسة إلي تقييم العلاقة بين فقر الدم و استخدام أواني طهي الطعام المصنعة من الالومنيوم - خصوصا سيئة الصنع – عند الأطفال بعمر 1-3 سنوات في مراكز الرعاية الأولية التابعة لوكالة الغوث و تشغيل اللاجئين في محافظات غزة، و ذلك بهدف توفير المعلومات التي يمكن أن تساعد في تدعيم الحالة الغذائية للأطفال.هذه الدراسة هي دراسة وصفية تحليلية قطعية، نفذت بالاختيار العشوائي ل 350 طفل من 5 مراكز صحية تابعة لوكالة الغوث و تشغيل اللاجئين بمحافظات غزة و ذلك باستخدام طريقة اختيار العينات المتعدد الطبقات، حيث تم عمل مقابلة شخصية مع الشخص الوصي علي الطفل في عيادة الأطفال الأصحاء وذلك عبر تعبئة استبيان تم إعداده بواسطة الباحث، وقد كان معدل الاستجابة 81.7%، بالإضافة إلي ذلك تم سحب عينة دم من كل طفل لعمل فحص نسبة الخضاب في الدم و نسبة الالومنيوم بالدم. أظهرت نتائج الدراسة أن معدل انتشار الأطفال المصابين بفقر الدم بلغ 48.3% (نسبة الخضاب > 11 غرام /100مل)، و معدل تركيز الإلومنيوم بالدم كان 38.5 ميكروغرام /ليتر،و كانت نسبة الأطفال الذين بلغ عندهم تركيز الالومنيوم إلي الحد الخطر(<60 ميكروغرام/ليتر)25.2% . من العوامل المؤثرة في معدل تركيز الإلومنيوم في الدم معدل دخل الأسرة، درجة تعليم الوالدين والحالة الوظيفية للوالدين، بالإضافة عمر الطفل ،وزن الطفل الحالي و نوعية غذاء الطفل. كما وأظهرت الدراسة و جود علاقة ايجابية بين معدل انتشار فقر الدم لدي الأطفال و مستوي تركيز الالومنيوم في الدم و قد اتضحت هذه العلاقة في العلاقة السلبية بين مستوي الخضاب و مستوي تركيز الإلومنيوم في الدم. كذلك الأمر في العلاقة بين معدل انتشار فقر الدم واستخدام مستوي تركيز الإلومنيوم سيئة الصنع، وقد استخدم الباحث تحليل الانحدار اللوجستي ثنائي المتغيرين بهدف لضبط عامل الالتباس وقد أظهرت النتائج أن مستوي تركيز الإلومنيوم هو العمل الوحيد المؤثر.كما بينت الدراسة أن أكثر أواني الطهي انتشارا في المجتمع الغزي هي أوني الطهي المصنعة من الالومنيوم(81.3%) ، وقد بلغت نسبة النوعيات السيئة 61.1%، العوامل المؤثرة في اختيار هذه النوعية في إعدادا و حفظ الطعام مكان السكن، دخل الأسرة، مستوي تعليم الوالدين و الحالة الوظيفية للوالدين. إن غالبية المشتركين في الدراسة لديهم مستوي متدني جدا من المعرفة بخصوص الطرق التعرض للالومنيوم و النتائج الصحية السلبية المترتبة عن التعرض له. قد اقترحت الدراسة إن نشر الوعي و المعرفة والمعلومات عن مخاطر التعرض للالونيوم عن طريق استخدام أواني الالومنيوم سيئة الصنع قد يساهم في حماية المجتمع الغزي من هذه المخاطر، التأكيد علي المراقبة الفعالة و تدعيم الرقابة علي الأسواق المحلية و المصانع المحلية ، تعزيز فوائد استخدام الحديد لدي الأطفال.