Knowledge, attitude, and practices regarding Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infection control and nasal MRSA carriage rate among dental students of Al-Quds University
Date
2023-01-09
Authors
Suzan Mohammad Jubran Mustafa
سوزان محمد جبران مصطفى
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Al-Quds University
Abstract
المكورات العنقودية الذهبية هي بكتيريا تتواجد بشكل طبيعي بالأنف، والتي يمكن أن تسبب أمراضاً تتراوح ما بين الطفيفة إلى أخرى تهدد الحياة والالتهابات المرتبطة بالرعاية الصحية.تشكل السلالات المقاومة للميثيسيلين مصدر قلق في المستشفى والمجتمع
وتسبب تحديا كبيرا لخيارات العلاج. في فلسطين، لا توجد تقارير سابقة في مجتمع طلاب طب الأسنان بخصوص هذه البكتيريا . علاوة على ذلك ، فإن معرفتهم وموقفهم وسلوكهم تجاه مسببات الأمراض هذه غير معروفة بوضوح .
الهدف: الغرض من هذه الدراسة هو تقييم مدى المعرفة والمواقف والممارسات الصحية لدى طلاب وطالبات طب الأسنان فيما يتعلق ببكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للمضاد الحيوي الميثيسيلين ،لذلك قد توفر هذه الدراسة فهما لمدى مستوى معرفة طلاب طب الأسنان بهذه البكتيريا أثناء تقدمهم خلال برنامج دراستهم ،التي يمكن أن تساعد على تحديد الفجوات في المناهج الدراسية ومجالات التحسين اللازمة. بالإضافة إلى تحديد معدل الحمل الأنفي لهذه البكتيريا لدى طلاب وطالبات طب الأسنان وتحديد عوامل الخطر المساهمة في حمل الأنف لل .MRSAو S.aureus
منهجية الدراسة: تم إجراء تصميم دراسة مقطعية مع عينة مكونة من 280 طالب وطالبة طب أسنان في كلية طب الأسنان بجامعة القدس. طلب من المشاركين الإجابة على استبيان ذاتي يتضمن أسئلة ذات صلة بكل عامل خطر تمت دراسته ، بالإضافة إلى مجموعة من الأسئلة لتقييم المعرفة والمواقف وممارسات النظافة فيما يتعلق بالمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين. تم جمع مسحات أنفية من المشاركين في الدراسة لتحديد معدل الحمل الأنفي لهذه البكتيريا وأنماط الحساسية للمضادات الحيوية.
النتائج: شارك 280 طالب وطالبة طب أسنان من المرحلة السريرية (طلاب السنة الرابعة والخامسة) في دراستنا. كان معظم المشاركين من الإناث بنسبة 73.2٪ (العدد = 205)، في حين أن 26.8٪ (العدد = 75) كانوا من الذكور. 53.9٪ كانوا في السنة الدراسية الخامسة و 46.1٪ كانوا طلاب طب الأسنان في السنة الرابعة.أظهرت درجة المعرفة متوسطاً قدره 18.40 مع متوسط معياري قدره 2.73، وذلك يشيرإلى أن طلاب طب الأسنان لديهم معرفة متوسطة فيما يتعلق بالمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين. كما أظهرت درجة المواقف منوسطا قدره 32.12 مع منوسط معياري قدره 4.1 .وذلك يشيرإلى أن طلاب طب الأسنان لديهم مواقف إيجابية . أظهرت درجة الممارسة متوسطا قدره 22.12 وذلك يشيرإلى أن ممارسات طلبة طب الأسنان فيما يتعلق بالوقاية من العدوى جيدة. كما أظهرت النتائج وجود اختلاف في مستوى الالتزام بممارسات الوقاية من العدوى، بين طلبة طب الأسنان في جامعة القدس، حيث كانت الفروق لصالح طلبة طب الأسنان في السنة الرابعة، ولكن لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في مستوى المعرفة أو الموقف تجاه مكافحة عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين وفقا لسنة الدراسة السريرية.
وفقاً لطرق تحديد المختبر التي يتم تنفيذها وفقاً للمعايير القياسية لإرشادات معهد معايير المختبرات السريرية، تبلغ نسبة المعدل الأنفي للمكورات العنقودية الذهبية بين طلاب طب الأسنان في جامعة القدس (68/280) 24.3% ،في حين تبلغ نسبة المعدل الأنفي للمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (21/280) 7.5 %.وقد أظهرت نسبة الحاملون للبكتيريا معدلات أعلى قليلاً من ناحية المواقف والممارسات الصحية مقارنةً بغير الحاملين.ومع ذلك، لم تكن هذه الإختلافات ذات دلالة إحصائية .
تم العثور على علاقة ذات دلالة إحصائية بين الحمل الأنفي للمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين وزيارة المستشفى في الأشهر ال 6 الماضية، واستخدام المضادات الحيوية في الأشهر ال 6 الماضية ،ووجود عدوى بكتيرية سابقة بالمكورات العنقودية ، ووجود أحد أفراد الأسرة يعمل في مجال الرعاية الصحية.
أظهرت نتائج اختبار القابلية للمضادات الحيوية أن 68 عينة كانت من المكورات العنقودية الذهبية، بحيث 21 عينة منها كانت مقاومة للميثيسيلين,في حين أن 47 عينة كانت غير مقاومة للميثيسيلين.كانت جميع العينات المقاومة للميثيسيلين أيضا مقاومة للأموكسيسيلين (100٪) ، تليها 28.5٪ مقاومة للأموكسيسيلين / الكلافونيك أسيد، و 23.8٪ مقاومة للإريثروميسين ، و 19٪ مقاومة للكليندامايسين ، و 14.2٪ كانت مقاومة للجنتاميسين. لم يتم العثور على أي عينة مقاومة للفانكومايسين في هذه الدراسة.
الخلاصة: وجد أن نسبة المعدل الأنفي للمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين ، بين طلاب طب الأسنان كانت أعلى من معدل المجتمع العام في فلسطين،لكن هذه النسبة كانت أقل من المعدل بين العاملين في مجال الرعاية الصحية في المستشفيات.وهذا يدل على أهمية تنفيذ الاستراتيجيات التي يمكن أن تساعد على كسر جسر انتقال هذه البكتيريا.بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بتعزيز معرفة طلاب طب الأسنان بالمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين، لتحسين مكافحة العدوى بها في عيادات الأسنان.
Background: Staphylococcus aureus (S. aureus), a normal flora of the nasal cavity, which can cause minor to life-threatening diseases and healthcare associated infections. Methicillin-resistant strains of S. aureus spread are of concern in the hospital and community and are causing a great challenge for treatment options. In Palestine, there are no previous reports regarding S.aureus or MRSA in the dental student community. Moreover, their knowledge, attitude, and behavior toward these pathogens are not clearly known. Aim: The purpose of this study was to assess the knowledge and attitude regarding Methicillin-resistant S.aureus (MRSA) and compliance to hygiene practices among dental students in Al-Quds University – Palestine. So, this study might provide an understanding of dental students' knowledge level of MRSA as they progress through a baccalaureate program, which could help to identify gaps in curriculum and areas of needed improvement. In addition, determining the nasal carriage rate of S.aureus and MRSA and identifying the contributing risk factors for S.aureus and MRSA nasal colonization. Study methodology: The study methodology consisted of two parts; A cross-sectional (KAP-study) and an experimental lab-based study design with a sample consisting of 280 dental students, it was conducted at the faculty of dentistry of Al-Quds University. The participants were asked to answer a self-administered questionnaire that involves questions relevant to each studied risk factor, in addition to a set of questions to evaluate knowledge, attitude, and hygiene practices regarding MRSA. Swab samples were collected by the researcher from the nasal of study participants for identification of S.aureus and MRSA nasal prevalence and antibiotic susceptibility patterns. Findings: 280 dental students from the clinical phase (4th and 5th year dental students) participated in our study. Most of the participants were females; 73.2% (n=205), while 26.8% (n=75) were males. 53.9% were 5th-year dental students and 46.1% were 4th-year dental students. The knowledge score showed a mean of 18.40 with a SD of 0.34. It, therefore, indicated that dental students had intermediate knowledge regarding MRSA. The attitude score showed a mean of 32.12 with a SD of 4.19. It, therefore, indicated that dental students had positive attitudes towards methicillin-resistant S. aureus. The practice score showed a mean of 22.21 with a SD of 2.35. It, therefore, indicated that the dental student’s practices regarding MRSA infection prevention are good. Moreover, the results showed a significant difference in the level of compliance to infection prevention practices, among dental students of Al-Quds university, where the differences were in favor of 4th-year dental students, but there was no statistically significant differences in the level of knowledge or attitude toward methicillin-resistant S. aureus infection control according to clinical year of study. According to the lab identification methods carried according to the standard criteria of the Clinical Laboratory Standards Institute guidelines (CLSI), the nasal colonization of S.aureus among dental students of Al-Quds University was (68/280) 24.3%, while methicillin-resistant S.aureus (MRSA) nasal colonization was (21/280) 7.5%.The nasal MRSA carriers showed slightly higher attitude and practice scores compared with non-carriers. However, these differences were not statistically significant. A significant relationship was found between MRSA nasal carriage and visiting the hospital in the past 6 months, using antibiotics in the past 6 months, having a previous staphylococcus bacterial infection and having a member of the family working in healthcare. The antibiotic susceptibility test results showed 68 isolates were S.aureus. 21 of them were MRSA, while 47 isolates were MSSA. All isolates of MRSA were resistant to amoxicillin (100%), followed by 28.5% resistant to amoxicillin\clavunic acid, 23.8% resistant to erythromycin, 19% were resistant to clindamycin, and 14.2% were noted resistant to gentamicin. No isolates were found resistant to vancomycin in this study. Conclusion: The prevalence of MRSA nasal colonization among the dental student population was higher than the nasal colonization rate among the general community in Palestine, but lower than the rate among healthcare workers in hospital settings. This indicates the importance of the implementation of strategies that can help in breaking the bridge of transmission of MRSA. In addition, further education of dental students on MRSA is needed to improve MRSA infection control in the dental setting.
Background: Staphylococcus aureus (S. aureus), a normal flora of the nasal cavity, which can cause minor to life-threatening diseases and healthcare associated infections. Methicillin-resistant strains of S. aureus spread are of concern in the hospital and community and are causing a great challenge for treatment options. In Palestine, there are no previous reports regarding S.aureus or MRSA in the dental student community. Moreover, their knowledge, attitude, and behavior toward these pathogens are not clearly known. Aim: The purpose of this study was to assess the knowledge and attitude regarding Methicillin-resistant S.aureus (MRSA) and compliance to hygiene practices among dental students in Al-Quds University – Palestine. So, this study might provide an understanding of dental students' knowledge level of MRSA as they progress through a baccalaureate program, which could help to identify gaps in curriculum and areas of needed improvement. In addition, determining the nasal carriage rate of S.aureus and MRSA and identifying the contributing risk factors for S.aureus and MRSA nasal colonization. Study methodology: The study methodology consisted of two parts; A cross-sectional (KAP-study) and an experimental lab-based study design with a sample consisting of 280 dental students, it was conducted at the faculty of dentistry of Al-Quds University. The participants were asked to answer a self-administered questionnaire that involves questions relevant to each studied risk factor, in addition to a set of questions to evaluate knowledge, attitude, and hygiene practices regarding MRSA. Swab samples were collected by the researcher from the nasal of study participants for identification of S.aureus and MRSA nasal prevalence and antibiotic susceptibility patterns. Findings: 280 dental students from the clinical phase (4th and 5th year dental students) participated in our study. Most of the participants were females; 73.2% (n=205), while 26.8% (n=75) were males. 53.9% were 5th-year dental students and 46.1% were 4th-year dental students. The knowledge score showed a mean of 18.40 with a SD of 0.34. It, therefore, indicated that dental students had intermediate knowledge regarding MRSA. The attitude score showed a mean of 32.12 with a SD of 4.19. It, therefore, indicated that dental students had positive attitudes towards methicillin-resistant S. aureus. The practice score showed a mean of 22.21 with a SD of 2.35. It, therefore, indicated that the dental student’s practices regarding MRSA infection prevention are good. Moreover, the results showed a significant difference in the level of compliance to infection prevention practices, among dental students of Al-Quds university, where the differences were in favor of 4th-year dental students, but there was no statistically significant differences in the level of knowledge or attitude toward methicillin-resistant S. aureus infection control according to clinical year of study. According to the lab identification methods carried according to the standard criteria of the Clinical Laboratory Standards Institute guidelines (CLSI), the nasal colonization of S.aureus among dental students of Al-Quds University was (68/280) 24.3%, while methicillin-resistant S.aureus (MRSA) nasal colonization was (21/280) 7.5%.The nasal MRSA carriers showed slightly higher attitude and practice scores compared with non-carriers. However, these differences were not statistically significant. A significant relationship was found between MRSA nasal carriage and visiting the hospital in the past 6 months, using antibiotics in the past 6 months, having a previous staphylococcus bacterial infection and having a member of the family working in healthcare. The antibiotic susceptibility test results showed 68 isolates were S.aureus. 21 of them were MRSA, while 47 isolates were MSSA. All isolates of MRSA were resistant to amoxicillin (100%), followed by 28.5% resistant to amoxicillin\clavunic acid, 23.8% resistant to erythromycin, 19% were resistant to clindamycin, and 14.2% were noted resistant to gentamicin. No isolates were found resistant to vancomycin in this study. Conclusion: The prevalence of MRSA nasal colonization among the dental student population was higher than the nasal colonization rate among the general community in Palestine, but lower than the rate among healthcare workers in hospital settings. This indicates the importance of the implementation of strategies that can help in breaking the bridge of transmission of MRSA. In addition, further education of dental students on MRSA is needed to improve MRSA infection control in the dental setting.