The Effectiveness of Tubi Grip vs. Pressure Garments in the Rehabilitation Program of Post-Burn Hypertrophic Scar
Date
2022-05-18
Authors
Mohanad Mohammad Saleh Mansoor
مهند محمد صالح منصور
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Al-Quds University
Abstract
يقوم به اخصائي العلاج الطبيعي بهدف تحسين مستوى الندب الجلديه للمرضى وذلك من خلال تطبيق ضاغط توبي واللباس الضاغط ،و يعد كلا النوعين جزء اساسيا من برنامج تأهيل الندب الجلدية بعد الحروق. ويشتمل البرنامج على إعطاء تعليمات لذوي المرضى موضحا كيفيه تطبيق ضاغط توبي واللباس الضاغط على الندب الجلديه بعد الحروق مع ايضاح البرنامج الزمني وذلك تفاديا لاي مضاعفات ممكن ان تحدث . وسيكون المؤشر على مدى التحسن الذي حدث للندب الجلديه هو قياس الموجات فوق الصوتي ومقياس ندبة فانكوفر المعدل.
المقدمة: تعد الندب الجلديه والتي قد تكون نتيجه الإصابات الكدميه والإجراءات الجراحية وغالبا الحروق ، الخطر الأكبر بالنسبة للمرضى وقد تؤدي الى قيود اجتماعيه ونفسيه و وظيفية للمرضى بعد اصابتهم بالحروق. ومن جهة أخرى تشكل الندب الجلديه و بشكل كبير تحديا رئيسيا للمعالج الطبيعي و كذلك لجراحي التجميل. وقد تؤدي بعض الاجراءات العلاجية مثل تدليك الندب واستخدام شريحة السيليكون إلى تحقيق نتائج مفيدة وتساعد على تجنب ومنع التدخلات الجراحية. لذلك يعتيرضاغط توبي واللباس الضاغط إجراءات علاجية أساسيه للحد من الندب الجلديه بعد الحروق.
هدف الدراسة: تهدف هذه الدراسة إلى تقييم الفعالية العلاجية لضاغط توبي واللباس الضاغط والمقارنة بينهما من ناحية سمات الندب الجلديه التي تصيب المرضى بعد الحروق.
المنهج المتبع في الدراسة: سيتم استخدام تصميم تجريبي عشوائي متحكم في هذه الدراسة ،حيث سيكون قياس الموجات فوق الصوتي المقياس الرئيسي للنتائج، بالإضافة إلى مقياس ندبة فانكوفر المعدل. سيتم اختيار 30 مريضا بشكل عشوائي اعتمادا على منهجية اخذ عينات منتظمة، حيث سيتم فصل المرضى وتقسيمهم إلى مجموعتين تجريبية و مجموعه مراقبة. حيث تشمل معايير الإدراج أن يكون المشاركون في كلتا المجموعتين بين 6 و 18 سنة، ويعانون من ندب جلديه في الأطراف العلويه اوالسفلية نتيجة تعرضهم للحروق،و سيتم الحرص على تلقي علاجهم في قسم العلاج الطبيعي في مستشفى رفيديا الحكومي كجزء من هذه الدراسة. سوف تحصل المجموعة التجريبية على العلاج من خلال استخدام ضاغط توبي بالإضافة إلى الإجراءات العلاجية الاعتيادية التي تتضمن التدليك اليدوي والجبائر وهلام السيليكون والتمارين اضافه الى استخدام كريم ترطيبي. أما بالنسبة لمجموعة المراقبة سوف تحصل على العلاج باستخدام اللباس الضاغط ، اضافة إلى الإجراءات العلاجية الاعتيادية كما في المجوعة التجريبيه. اجريت الدراسة في الفترة ما بين أذار– تشرين أول / 2021.
نتائج الدراسة: اظهرت النتائج تحسن معنوي في كلا المجموعتين بين نتائج الاختبار القبلي والبعدي (P≤0.05). وهذا يعني بأن تطبيق ضاغط توبي والمشدات الضاغطه ذات فاعليه في انخفاض مستوى الندب الجلديه بعد الحروق باستخدام مقياس الموجات فوق الصوتيه ومقياس فانكوفر المعدل. اضافه لذلك انه لا يوجد فرق معنوي بين كلا المجموعتين من حيث الفاعليه، اي ان استخدام ضاغط توبي واللباس الضاغط لهما نفس التاثير في انخفاض الندب الجلديه بعد الحرق (p ≥ 0.05).
الاستنتاج: سلطت هذه الدراسه الضوء على التجربه المرتبطه بتطبيق نوعين من المشدات الضاغطه ( ضاغط توبي و المشدات الضاغطه) على الندب الجلديه بعد الحروق. وقد اثبتت انه لا يوجد فرق معنوي بين ضاغط نوبي و اللباس الضاغط من ناحيه التاثير على الندب الجلديه بعد الحروق. ولكن تم استنتاج بأن ضاغط توبي ذات فاعليه عاليه من حيث التكلفة الماديه لإعادة تأهيل الندب الجلديه بعد الحرق.
كلمات مفتاحية: حروق، الندب الجلدية، تدليك الندب، مقياس فانكوفر المعدل للندب الجلديه،مقياس الامواج فوق الصوتيه.