The Effect of Core stability and Kegel Exercises on Stress Urinary Incontinence and Quality of life among middle aged Palestinian Women
Date
2022-01-05
Authors
Wala Khalil Al-alami
ولاء خليل حسن العلامي
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Al-Quds University
Abstract
Background: Stress urinary incontinence is highly prevalent among middle- aged women, and it is highly associated with pregnancy, childbirth, aging, and after menopause.
There are no statistics about the prevalence of this problem in Palestine, in addition to lack of knowledge about the pelvic floor muscles and their function, and the importance of physiotherapy role to treat women with stress urinary incontinence. This problem has a negative impact on their daily activities and quality of life and limits their participation in social activities.
Many women do not seek medical help for stress urinary incontinence, and they consider it an embarrassing and sensitive condition for most of populations. Physiotherapy considered the first- line approach of conservative treatment for women with stress urinary incontinence, the intervention used to strengthen pelvic floor muscles, and to educate women on how lifestyle modification to improve quality of life and decrease the severity of incontinence. This study aimed to assess the effect of different conservative approaches of treatment on stress urinary incontinence and quality of life among middle- aged Palestinian women.
Methods: An experimental randomized controlled trial (RCT) design was used. This study was conducted during April -December 2021 at Physio one center in Beit Ommar at Hebron. A number of 58 middle –aged Palestinian women with stress urinary incontinence were recruited in this study, the participants were randomly distributed into the experimental and control groups. Study tools were included the Incontinence Quality of Life Instrument (I-QOL), Ingelman-Sundberg scale, and the International Consultation of Incontinence (ICIQ) short form; these measures were used at baseline as preliminary tests and were compared with the post intervention test.
Results: The two groups showed significant improvements, however the intervention group achieved significant improvement in all outcome measures post-test (p<0.05). Higher BMI, number of children, and pregnancy number associated with stress urinary incontinence severity.
Conclusion: This study shows that a combination of Core Stability and Kegel exercise is an effective treatment for women with stress urinary incontinence, decreasing the number of urinary leakage episodes, and amount of leakage, so the severity of urinary incontinence decreased, and the quality of life was improved.
Keywords: Pelvic floor muscle, stress urinary incontinence, lifestyle modification, physiotherapy
هدف الدراسة: هدفت هذه الدراسة إلى مقارنة بين تمارين الثبات المركزي لعضلات الجدع وتمارين كيجل في علاج مشكلة السلس البولي الإجهادي، ودراسة تأثير هذه التمارين العلاجية على نوعية وجودة الحياة لدى النساء الفلسطينيات في منتصف العمر.
المقدمة: السلس البولي الإجهادي: هو تسريب البول بشكل لا إرادي عند العطس، أو السعال، أو الضحك، أو ممارسة الرياضة، أوعند القيام بنشاط يزيد الضغط على البطن، وبالتالي زيادة الضغط على المثانة. تقوم عضلات قاع الحوض بدعم العاصرة العضلية الموصلة بالإحليل، فعندما يختل هذا الدعم تفشل العاصرة في الإغلاق فتسمح للبول بالتسريب. يعتبر الحمل، والولادة، والسمنة وسن اليأس من عوامل الخطر الأساسية عند النساء التي تتسبب في إضعاف عضلات قاع الحوض.
لا يوجد أي إحصاءات في فلسطين عن عدد النساء المصابات بسلس البول الإجهادي ، كما أن النساء لا تبحث عن علاج طبي لحل مشكلة السلس البولي الإجهادي ، و تعتبر هذه المشكلة في معظم المجتمعات حساسة و محرجة، لذلك كان الهدف من هذه الدراسة بتسليط الضوء على دور العلاج الطبيعي كخط العلاج التحفظي الأول لعلاج السلس البولي الإجهادي عند النساء الفلسطينيات في منتصف العمر، حيث يقوم أخصائيون وأخصائيات العلاج الطبيعي على توضيح المعلومات عن عضلات قاع الحوض ،ووظيفتها ،وعوامل الخطر التي تضعف هذه العضلات، بالإضافة إلى تدريب النساء على تمارين العلاج الطبيعي ؛ لتقوية عضلات قاع الحوض وتقوية عضلات الجذع أو العضلات المركزية في الجسم .
المنهج المتبع للدراسة: عينة هذه الدراسة هي تجربة عشوائية ذات شواهد، حيث تمت الدراسة على (58) إمرأة تعاني من السلس البولي الإجهادي، تم توزيعهن بشكل عشوائي إلى مجموعتين: حيث كان عدد النساء في المجموعة التجريبية (29) إمرأة وقد خضعن لتمارين الثبات المركزي لعضلات الجذع،وتمارين كيجل بواقع 3 مرات في الإسبوع، وكان عدد النساء في المجموعة الضابطة (29) إمرأة خضعن لتمارين كيجل فقط وتم متابعتهن مرة واحدة بالإسبوع من قبل أخصائية العلاج الطبيعي، حيث استمرت هذه الدراسة لمدة ستة أسابيع لكلا المجموعتين.
خضعت النساء في كلا المجموعتين للاختبارات القبلية والبعدية المتعلقة بتسريب البول وكميته، وللاختبارات المتعلقة بجودة الحياة لدى النساء التي تعاني من السلس البولي الإجهادي.
نتائج الدراسة: بعد الانتهاء من الدراسة أظهرت النتائج تحسنا معنويا في كلا المجموعتين بين نتائج الاختبار القبلي والبعدي p<0.05))، وكما أظهرت النتائج تحسنا معنويا أعلى لصالح المجموعة التجريبية في نتائج الاختبارات البعدية، بما في ذلك اختبار (ICIQ&(I-QOL).
الاستنتاج:إن تأثير تمارين الثبات المركزي وتمارين كيجل كان لها دور فعال في علاج النساء اللواتي يعانين من السلس البولي الإجهادي، حيث أن هذه التمارين تقلل من كمية البول المتسرب، وتقلل من معدل حدوث التسرب خلال اليوم، وكما أن كان لها تأثيرا ايجابيا على نوعية وجودة حياة هؤلاء النساء.