Student Submissions

Permanent URI for this collection

https://dspace.alquds.edu/handle/20.500.12213/6660

Browse

Browsing Student Submissions by Author "Sawsan Mohammad Aliyan"

Now showing 1 - 1 of 1
  • Thumbnail Image
    Item
    Prevalence of Low Back Pain After Epidural Analgesia in Postpartum Palestinian Women and the Impact of Home Exercise Programs on Alleviating it
    (Al-Quds Univeersity, 2025-12-22) Sawsan Mohammad Aliyan; سوسن محمد عليان
    Background: Postpartum low back pain (PPLBP) is a common musculoskeletal condition that can significantly impair functional recovery and quality of life after childbirth. Despite the widespread use of epidural analgesia during labor, its role in persistent postpartum pain remains controversial, and evidence from low- and middle-income settings is limited. Objective: This study aimed to assess the prevalence of postpartum low back pain (PPLBP) among Palestinian women, examine the association between epidural analgesia and persistent pain, and evaluate the effectiveness of a home-based exercise program (HEP) in reducing pain and disability. Methods: A two-phase design was used. Phase One was a cross-sectional survey of 414 postpartum women from the West Bank assessing PPLBP prevalence, risk factors, and pain management practices. Phase Two involved a pre–post intervention with 30 participants experiencing PPLBP. Participants completed a four-week physiotherapist-guided HEP delivered remotely. Outcome measures included the Numeric Pain Rating Scale (NPRS), Brief Pain Inventory (BPI), and Oswestry Disability Index (ODI). Results: The prevalence of PPLBP was 82.4%, substantially higher than reported in other settings. No significant long-term association was found between epidural use and persistent pain. Younger age, elevated BMI, vaginal birth and lower parity were associated with higher pain intensity. Following the HEP, participants showed clinically significant improvements (p=0.05): NPRS scores decreased from 6.2 to 2.8, ODI from 38.7% to 18.4%, and BPI from 5.4 to 2.5. Adherence and satisfaction with the virtual program were high. Conclusion: PPLBP is highly prevalent among Palestinian women and influenced more by demographic and physical factors than by epidural use. The HEP proved effective, feasible, and culturally appropriate, supporting its integration into postpartum care, especially in resource-limited settings. الخلفية: يُعد ألم أسفل الظهر بعد الولادة من الاضطرابات العضلية الهيكلية الشائعة التي قد تؤثر بشكل ملحوظ على التعافي الوظيفي وجودة الحياة لدى النساء بعد الولادة. وعلى الرغم من الانتشار الواسع لاستخدام التخدير فوق الجافية أثناء المخاض، لا يزال دوره في استمرار ألم أسفل الظهر بعد الولادة موضع جدل، كما أن الأدلة العلمية المتوفرة من الدول ذات الدخل المنخفض والمتوسط ما تزال محدودة. الهدف: هدفت هذه الدراسة إلى تقييم مدى انتشار ألم أسفل الظهر بعد الولادة (Postpartum Low Back Pain - PPLBP) لدى النساء الفلسطينيات، ودراسة العلاقة بين استخدام التخدير فوق الجافية أثناء الولادة واستمرار الألم، إضافةً إلى تقييم فعالية برنامج تمارين منزلية علاجي في تقليل شدة الألم وتحسين القدرة الوظيفية. المنهجية: استُخدم تصميم دراسي مكوّن من مرحلتين. شملت المرحلة الأولى دراسة مقطعية استهدفت 414 سيدة بعد الولادة من مختلف محافظات الضفة الغربية، بهدف تحديد معدل انتشار PPLBP والعوامل المرتبطة به وطرق التدبير المتبعة. أما المرحلة الثانية فكانت دراسة شبه تجريبية بتصميم قبلي–بعدي شملت 30 مشاركة يعانين من PPLBP، حيث خضعن لبرنامج تمارين منزلية علاجي لمدة أربعة أسابيع بإشراف أخصائي علاج طبيعي عن بُعد. تم تقييم النتائج باستخدام مقياس شدة الألم الرقمي (NPRS)، ومقياس أوسويستري للإعاقة (ODI)، ومقياس موجز الألم (BPI). النتائج: بلغ معدل انتشار ألم أسفل الظهر بعد الولادة 82.4%، وهو معدل مرتفع مقارنةً بالدراسات الدولية. لم تُظهر النتائج وجود علاقة ذات دلالة إحصائية طويلة الأمد بين استخدام التخدير فوق الجافية واستمرار الألم. في المقابل، ارتبطت شدة الألم بعوامل أخرى مثل صغر العمر، وارتفاع مؤشر كتلة الجسم، ,و الولادة الطبيعية، و انخفاض عدد مرات الحمل السابقة. كما أظهر برنامج التمارين المنزلية تحسنًا ملحوظًا في شدة الألم والقدرة الوظيفية، حيث انخفض متوسط درجات NPRS من 6.2 إلى 2.8، وODI من 38.7% إلى 18.4%، وBPI من 5.4 إلى 2.5. الاستنتاج: يُعد ألم أسفل الظهر بعد الولادة مشكلة شائعة ومؤثرة وظيفيًا بين النساء الفلسطينيات، ويتأثر بعوامل ديموغرافية وبدنية أكثر من ارتباطه باستخدام التخدير فوق الجافية. وقد أثبت برنامج التمارين المنزلية فعاليته وجدواه وقبوله الثقافي، مما يدعم دمجه ضمن خدمات الرعاية الصحية بعد الولادة، خاصة في البيئات محدودة الموارد.