Influence of Professional Value on Clinical Decision-Making among Nurses in Neonatal Intensive Care Units
Date
2025-08-13
Authors
Ahlam Ismael Mughanam Alshaer
احلام اسماعيل مغنم الشاعر
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Al-Quds University
Abstract
The clinical decision making is critical in neonatal care because nurses must routinely
make rapid judgments based on their expertise to provide the best possible outcomes for
extremely vulnerable neonates. Effective clinical decision making is a critical component
of neonatal nursing practice since it reduces dangers and improves patient well-being.
The Professional values represent the core principles, ethical standards, and beliefs that
shape professional behavior and decision-making. In the context of neonatal care, these
values direct nurses in providing safe, compassionate, and responsible care to newborns
and their families, emphasizing integrity, respect, and a commitment to achieving the
highest quality of clinical outcomes.
Aim of the study
This study aims to assess the influence of professional value on clinical decision making
among nurses in neonatal intensive care units west bank of Palestine, and to identify key
factors that predict clinical decision-making in this critical care environment.
Methods
A cross-sectional, descriptive correlational design was conducted on 184 full-time NICU
nurses recruited from eleven governmental hospitals in the West Bank. Selected through
convenience sampling due to institutional access constraints during political unrest. Data
were collected using two validated instruments; the nursing professional value using the
NPVS-3 and the clinical decision making nursing scale.
Results
According to the analysis, nurses demonstrated a high level of professional commitment,
with an average professional value score of 94.5 ± 14.6 out of a possible 140. Among the
subdomains, "caring" scored the highest (M = 34.2 ± 5.5), reflecting its central role in
nursing practice. Clinical decision-making (CDM) also showed strong engagement, with
a high overall mean score of 179.1 ± 8.9. The subscale "Search for alternatives or
options" had the highest score (M = 48.6 ± 1.4), while "Canvassing of objectives and
value" scored the lowest (M = 41.7 ± 7.1). A multiple linear regression revealed that age,
gender, years of nursing and NICU experience, and professional value significantly
predicted CDM (R² = 0.735, p = 0.001). Notably, professional value were the strongest
predictor (B = 0.496, p = .001), followed by gender, indicating that both ethical
grounding and demographic factors influence nurses’ decision-making in NICUs.
Conclusions
The current study confirmed that nurses in NICUs demonstrate a high level of
commitment to professional value, with the value of "caring" being particularly
prominent. Also, the results also showed increase the clinical decision-making,
particularly in the "search for alternatives" dimension. The study also concluded that
clinical decision-making among NICU nurses is influenced by several factors, most
notably professional value, which showed a strong, positive relationship. The multiple
linear regression model was able to explain 73.5% of the variance in decision-making,
demonstrating the robustness of the studied factors and their importance in improving the
quality of healthcare.
Keywords: "clinical decision making", professional value, "neonatal intensive care unit",
nurses, Palestine\
يُعد اتخاذ القرار السريري أمرًا بالغ الأهمية في رعاية حديثي الولادة، حيث يتعين على الممرضين اتخاذ قرارات سريعة بشكل روتيني استنادًا إلى خبراتهم من أجل تحقيق أفضل النتائج الممكنة للرضع ذوي الحالات الحرجة. فالاتخاذ الفعّال للقرارات السريرية يُعد مكونًا أساسيًا في ممارسة التمريض في وحدات حديثي الولادة، حيث يقلل من المخاطر ويُحسن من رفاهية المرضى هدفالدراسة: تهدف هذه الدراسة إلى تقييم تأثير القيم المهنية على اتخاذ القرار السريري بين الممرضين العاملين في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة في فلسطين، بالإضافة إلى تحديد العوامل الرئيسة التي تتنبأ باتخاذ القرار السريري في هذا السياق الحرج. المنهجية: تم استخدام تصميم وصفي ارتباطي مستعرض، حيث شملت الدراسة 184 ممرضًا وممرضة يعملون بدوام كامل في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة في أحد عشر مستشفى حكوميًا في الضفة الغربية، وتم اختيارهم بطريقة العينة الملائمة بسبب القيود المؤسسية الناتجة عن الاضطرابات السياسية. جُمعت البيانات باستخدام أداتين معتمدتين: مقياس القيم المهنية في التمريض (NPVS-3) ومقياس اتخاذ القرار السريري في التمريض. النتائج: أظهرت النتائج أن الممرضين أظهروا مستوى عالٍ من الالتزام المهني، بمتوسط درجة قيم مهنية بلغ 94.5 ± 14.6 من أصل 140. وكان أعلى متوسط فرعي في مجال "الرعاية" (M = 34.2 ± 5.5)، مما يعكس دوره المركزي في ممارسة التمريض. كما أظهر اتخاذ القرار السريري مشاركة قوية، بمتوسط درجة إجمالية عالية بلغ 179.1 ± 8.9. وكان أعلى متوسط فرعي في بُعد "البحث عن بدائل أو خيارات" (M = 48.6 ± 1.4)، بينما كان الأدنى في "استعراض الأهداف والقيم" (M = 41.7 ± 7.1). أظهر تحليل الانحدار الخطي المتعدد أن العمر، الجنس، سنوات الخبرة التمريضية، سنوات الخبرة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، والقيم المهنية تنبأت جميعها بشكل كبير باتخاذ القرار السريري (R² = 0.735, p = 0.001). وبرزت القيم المهنية كأقوى متنبئ (B = 0.496, p = .001)، تلاها الجنس، مما يشير إلى أن الأسس الأخلاقية والعوامل الديموغرافية تؤثر في عملية اتخاذ القرار لدى الممرضين في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة. الاستنتاجات: أكدت الدراسة الحالية أن الممرضين في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة يظهرون مستوى عالٍ من الالتزام بالقيم المهنية، وكانت قيمة "الرعاية" الأبرز بينهم. كما أظهرت النتائج ارتفاعًا في مستوى اتخاذ القرار السريري، لا سيما في بُعد "البحث عن البدائل". وخلصت الدراسة إلى أن اتخاذ القرار السريري لدى ممرضي وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة يتأثر بعدة عوامل، أبرزها القيم المهنية التي أظهرت علاقة إيجابية قوية. وقد تمكن نموذج الانحدار الخطي المتعدد من تفسير 73.5٪ من التباين في اتخاذ القرار، مما يدل على قوة العوامل المدروسة وأهميتها في تحسين جودة الرعاية الصحية. الكلمات المفتاحية:اتخاذ القرار السريري، القيم المهنية، وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، الممرضون، فلسطين.
يُعد اتخاذ القرار السريري أمرًا بالغ الأهمية في رعاية حديثي الولادة، حيث يتعين على الممرضين اتخاذ قرارات سريعة بشكل روتيني استنادًا إلى خبراتهم من أجل تحقيق أفضل النتائج الممكنة للرضع ذوي الحالات الحرجة. فالاتخاذ الفعّال للقرارات السريرية يُعد مكونًا أساسيًا في ممارسة التمريض في وحدات حديثي الولادة، حيث يقلل من المخاطر ويُحسن من رفاهية المرضى هدفالدراسة: تهدف هذه الدراسة إلى تقييم تأثير القيم المهنية على اتخاذ القرار السريري بين الممرضين العاملين في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة في فلسطين، بالإضافة إلى تحديد العوامل الرئيسة التي تتنبأ باتخاذ القرار السريري في هذا السياق الحرج. المنهجية: تم استخدام تصميم وصفي ارتباطي مستعرض، حيث شملت الدراسة 184 ممرضًا وممرضة يعملون بدوام كامل في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة في أحد عشر مستشفى حكوميًا في الضفة الغربية، وتم اختيارهم بطريقة العينة الملائمة بسبب القيود المؤسسية الناتجة عن الاضطرابات السياسية. جُمعت البيانات باستخدام أداتين معتمدتين: مقياس القيم المهنية في التمريض (NPVS-3) ومقياس اتخاذ القرار السريري في التمريض. النتائج: أظهرت النتائج أن الممرضين أظهروا مستوى عالٍ من الالتزام المهني، بمتوسط درجة قيم مهنية بلغ 94.5 ± 14.6 من أصل 140. وكان أعلى متوسط فرعي في مجال "الرعاية" (M = 34.2 ± 5.5)، مما يعكس دوره المركزي في ممارسة التمريض. كما أظهر اتخاذ القرار السريري مشاركة قوية، بمتوسط درجة إجمالية عالية بلغ 179.1 ± 8.9. وكان أعلى متوسط فرعي في بُعد "البحث عن بدائل أو خيارات" (M = 48.6 ± 1.4)، بينما كان الأدنى في "استعراض الأهداف والقيم" (M = 41.7 ± 7.1). أظهر تحليل الانحدار الخطي المتعدد أن العمر، الجنس، سنوات الخبرة التمريضية، سنوات الخبرة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، والقيم المهنية تنبأت جميعها بشكل كبير باتخاذ القرار السريري (R² = 0.735, p = 0.001). وبرزت القيم المهنية كأقوى متنبئ (B = 0.496, p = .001)، تلاها الجنس، مما يشير إلى أن الأسس الأخلاقية والعوامل الديموغرافية تؤثر في عملية اتخاذ القرار لدى الممرضين في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة. الاستنتاجات: أكدت الدراسة الحالية أن الممرضين في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة يظهرون مستوى عالٍ من الالتزام بالقيم المهنية، وكانت قيمة "الرعاية" الأبرز بينهم. كما أظهرت النتائج ارتفاعًا في مستوى اتخاذ القرار السريري، لا سيما في بُعد "البحث عن البدائل". وخلصت الدراسة إلى أن اتخاذ القرار السريري لدى ممرضي وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة يتأثر بعدة عوامل، أبرزها القيم المهنية التي أظهرت علاقة إيجابية قوية. وقد تمكن نموذج الانحدار الخطي المتعدد من تفسير 73.5٪ من التباين في اتخاذ القرار، مما يدل على قوة العوامل المدروسة وأهميتها في تحسين جودة الرعاية الصحية. الكلمات المفتاحية:اتخاذ القرار السريري، القيم المهنية، وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، الممرضون، فلسطين.
Description
Keywords
Citation
Alshaer، Ahlam Ismael. (2025). Influence of Professional Value on Clinical Decision-Making among Nurses in Neonatal Intensive Care Units Unpublished Master,s Thesis Al-Quds University, Palestine