Determinants of Infectious Diseases among Pediatric Admissions in Palestine Medical Complex: A Case-Control Study
Date
2023-01-10
Authors
Lo'ay Noah Abdulrahim Fares
لؤي نوح عبد الرحيم فارس
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Al-Quds University
Abstract
الخلفية: وحدة طب الأطفال هي وحدة أساسية في مجمع فلسطين الطبي. تستقبل وتعالج الأطفال المرضى مع العديد من الشكاوى المرضية بكافة اشكالها من امراض معدية وغير معدية، من فترة التشخيص إلى الاستقرار والشفاء. ومع ذلك، قد تترافق بعض المحددات والأسباب مع امراضهم المعدية.
مشكلة الدراسة: أصبح جناح الأطفال (PW) ووحدة العناية المركزة للأطفال (PICU) في مجمع فلسطين الطبي حجر الزاوية في هذا المرفق. يقدم خدمة أساسية للسكان في محافظة رام الله والمدن المجاورة. ومع ذلك، يمكن أن يعتمد دخول المستشفى للأمراض المعدية على عوامل ومحددات محددة. يمكن أن يلعب الفهم الأفضل للمُحدد دورًا أساسيًا في عملية العلاج والشفاء. لذلك، نخطط لدراسة المحددات المرتبطة بإدخالات المستشفى من حالات الأمراض المعدية لدى الأطفال.
الهدف والأهداف: نهدف إلى تقييم محددات الأمراض المعدية بين الأطفال المدخلين الى مجمع فلسطين الطبي. اما الأهداف الخاصة فهي استكشاف عوامل الخطر التي تؤدي إلى الأمراض المعدية بين الأطفال النزلاء في المستشفى وفحص السمات الاجتماعية والديموغرافية والعوامل البيئية وغيرها التي قد تؤثر وتؤدي الى ادخال الأطفال بأمراض معدية الى المستشفى.
منهجية الدراسة: أكملنا تصميم دراسة الحالات والشواهد من خلال اختيار الحالات التي تم إدخالها للمبيت بأمراض معدية في اقسام الأطفال والعناية المركزة للأطفال في مجمع فلسطين الطبي وعدد مماثل من الضوابط المتطابقة حسب العمر والجنس من نفس المستشفى التي تم قبولها بسبب أمراض أخرى (غير معدية)، وتم استخدام ملفات المرضى لجمع المعلومات التي تجيب على أسئلة الدراسة. تم استخدام برنامج SPSS لإدخال البيانات وتحليلها. أيضاً تمت مقارنة المتغيرات المستمرة بين الحالات والضوابط عن طريق اختبار t-test واختبار Chi-Square أو المجموعات (الموضوعات والضوابط).
الاعتبارات الأخلاقية: تم تقديم هذا الاقتراح إلى لجنة أبحاث جامعة القدس - كلية الصحة العامة ولجنة الدراسات العليا. تم الحصول على الموافقة من وزارة الصحة لجمع ودراسة البيانات من المرضى.
النتائج: أظهر تحليل بيانات الدراسة أن متوسط عمر المشاركين كان 29.2 ± 36 شهرًا (متوسط ± SD)؛ تم إجراء مطابقة العمر والجنس بين الموضوعات والضوابط. أظهرت النتائج أن فترة الرضاعة في الطفولة تزيد من فرصة الإصابة بالمرض المعدي بمقدار 7 أضعاف مقارنة بفترات الأطفال الصغار ومرحلة ما قبل المدرسة والعمر المدرسي (نسبة الأرجحية [OR]، 7.390؛ فاصل الثقة 95٪ [CI]، 1.5-36.9). العيش في شقق (نسبة الأرجحية 2.7، مجال الموثوقية 95٪، 1.2-6.2) يزيد من انتشار الأمراض المعدية بثلاثة أضعاف، مقارنة بالعيش في منازل منفصلة. وجد أيضا أن التعرض المتكرر للأمراض المعدية (نسبة الأرجحية، 4.3؛ مجال الموثوقية 95٪، 1.5-12.6) يزيد من احتمالية الإصابة بالعدوى بمقدار أربعة أضعاف مقارنة بأولئك الذين تعرضوا لأدنى حد من الأمراض المعدية. وجد أن الاستحمام بالجسم عامل وقائي ضد الأمراض المعدية، فالأطفال الذين يمارسون الاستحمام بمعدل أقل من 1-3 مرات في الأسبوع (نسبة الأرجحية 3.3؛ مجال الموثوقية 95٪، 1.6-6.8) لديهم فرصة للإصابة بالعدوى 3 أضعاف أكثر من الأطفال الذين يمارسون الاستحمام الجسدي أكثر من 3 مرات في الأسبوع.
الخلاصة: الدراسة هي الأولى في فلسطين التي بحثت في المحددات المرتبطة بالأمراض المعدية بين الأطفال المقبولين في مجمع فلسطين الطبي. حددت عوامل الخطر المحتملة المتعلقة بالأمراض المعدية ، وكانت معظم النتائج متوقعة وقابلة للمقارنة بنتائج الدراسات الدولية الأخرى ، بينما تم بطلان البعض الآخر بشكل غير متوقع في الأدبيات ، والإقامة ، ومنطقة الإقامة ، ومستوى تعليم الوالدين ، ودخل الأسرة الشهري ، السابق الاستشفاء ، ونوع السكن ، والتهوية ، وأشعة الشمس للمنازل ، ووجود بئر ماء والشرب منه ، وممارسة غسل اليدين ، ونظافة الجسم ، والعرض السريري ، والفحوصات الإشعاعية والمخبرية يبدو أنها مرتبطة بقبول الأمراض المعدية بين الأطفال سواء إيجابًا أو سلبًا . لم تظهر عوامل أخرى أي أهمية في دراساتنا مثل عدد الأشقاء الأطفال، وتوظيف الوالدين، والتلوث البيئي، وتربية الحيوانات، وبعض ممارسات النظافة، والأمراض التي تؤثر على الأكل.
Background: Pediatric unit is a cornerstone unit at Palestine Medical complex (PMC). It receives and manages ill children with many complains, from diagnosis period to stabilization. However, a certain determinants may have associated with their infectious disease illness. Study problem: The pediatric department in the Palestine medical complex has become a cornerstone in this facility. It provides an essential service to the population in this province. However, infectious diseases hospitalization could depend on specific factors and determinants. A better understanding of the determinant can play an essential role in the treatment and recovery process. Therefore, we carried out a study to determine the factors associated with pediatric infectious disease (ID) admissions. Aim & objectives: We aimed to study and examine the determinants for infectious diseases among pediatric admissions in Palestine Medical Complex. The objectives were to explore the risk factors that lead to infectious diseases among pediatric admissions and to examine the sociodemographic features and the environmental factors that may influence infectious disease admission. Study methodology: We completed a case-control design by selecting cases admitted with infectious diseases to the Pediatric department in PMC, a similar number of matched controls by age and gender from the same hospital admitted due to other diseases (not infectious), Patient files were used to collect information that answers the study questions. SPSS was used for data entry and analysis. Continuous variables were compared between the cases and controls by t-test. Chi-square test or groups (subjects and controls). Al-Quds University’s ethical committee approved this study. Results: analysis of the study data showed that the mean age of participants was 29.2±36 (mean ± SD) months; age and gender matching were done between subjects and controls. The multivariate analysis revealed that the infancy period of childhood increases the chance of having the infectious disease by seven folds than toddler, preschool, and school age periods (Odds ratio [OR], 7.390; 95% confidence interval [CI], 1.5–36.9). In addition, living in apartments increases the risk of infectious diseases spread by three folds compared to living in detached houses. In addition, frequent exposure to infectious diseases (OR, 4.3; 95% CI, 1.5–12.6) was found to increase the possibility of infections by four folds compared to those with minimal exposure to infectious diseases. In addition, body bathing was found to be a protective factor against infectious viii diseases, children who practice a lower frequency of bathing 1-3 times\ a week (OR, 3.3; 95% CI, 1.6–6.8) had a chance to have infections 3 folds than children who practice body bathing more frequent than three times per week. Conclusion: The study is the first one in Palestine that investigated the determinants associated with infectious diseases among pediatric admissions in Palestine’s medical complex. It identified the possible risk factors associated with infectious diseases, most results were expected and comparable to other international studies' results, while some others were unexpectedly contraindicated in the literature, residence, area of residence, parent’s level of education, family Monthly Income, previous hospitalization, type of housing. Ventilation, and sunlight of houses, having a water-well and drinking from it, handwashing practice, body hygiene, clinical presentation, radiological and laboratory tests appeared to be associated with infectious disease admissions among pediatrics either positively or negatively. Other factors showed no significance in our studies such as the number of child siblings, parents' employment, environmental pollution, animal breading, some hygiene practices, and illness that affect eating.
Background: Pediatric unit is a cornerstone unit at Palestine Medical complex (PMC). It receives and manages ill children with many complains, from diagnosis period to stabilization. However, a certain determinants may have associated with their infectious disease illness. Study problem: The pediatric department in the Palestine medical complex has become a cornerstone in this facility. It provides an essential service to the population in this province. However, infectious diseases hospitalization could depend on specific factors and determinants. A better understanding of the determinant can play an essential role in the treatment and recovery process. Therefore, we carried out a study to determine the factors associated with pediatric infectious disease (ID) admissions. Aim & objectives: We aimed to study and examine the determinants for infectious diseases among pediatric admissions in Palestine Medical Complex. The objectives were to explore the risk factors that lead to infectious diseases among pediatric admissions and to examine the sociodemographic features and the environmental factors that may influence infectious disease admission. Study methodology: We completed a case-control design by selecting cases admitted with infectious diseases to the Pediatric department in PMC, a similar number of matched controls by age and gender from the same hospital admitted due to other diseases (not infectious), Patient files were used to collect information that answers the study questions. SPSS was used for data entry and analysis. Continuous variables were compared between the cases and controls by t-test. Chi-square test or groups (subjects and controls). Al-Quds University’s ethical committee approved this study. Results: analysis of the study data showed that the mean age of participants was 29.2±36 (mean ± SD) months; age and gender matching were done between subjects and controls. The multivariate analysis revealed that the infancy period of childhood increases the chance of having the infectious disease by seven folds than toddler, preschool, and school age periods (Odds ratio [OR], 7.390; 95% confidence interval [CI], 1.5–36.9). In addition, living in apartments increases the risk of infectious diseases spread by three folds compared to living in detached houses. In addition, frequent exposure to infectious diseases (OR, 4.3; 95% CI, 1.5–12.6) was found to increase the possibility of infections by four folds compared to those with minimal exposure to infectious diseases. In addition, body bathing was found to be a protective factor against infectious viii diseases, children who practice a lower frequency of bathing 1-3 times\ a week (OR, 3.3; 95% CI, 1.6–6.8) had a chance to have infections 3 folds than children who practice body bathing more frequent than three times per week. Conclusion: The study is the first one in Palestine that investigated the determinants associated with infectious diseases among pediatric admissions in Palestine’s medical complex. It identified the possible risk factors associated with infectious diseases, most results were expected and comparable to other international studies' results, while some others were unexpectedly contraindicated in the literature, residence, area of residence, parent’s level of education, family Monthly Income, previous hospitalization, type of housing. Ventilation, and sunlight of houses, having a water-well and drinking from it, handwashing practice, body hygiene, clinical presentation, radiological and laboratory tests appeared to be associated with infectious disease admissions among pediatrics either positively or negatively. Other factors showed no significance in our studies such as the number of child siblings, parents' employment, environmental pollution, animal breading, some hygiene practices, and illness that affect eating.