Measurement of liver fat concentration using dual-source dual-energy computed tomography
Date
2024-08-01
Authors
Mahmoud Maher Mohammad Fakhoury
محمود ماهر محمد فاخوري
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Al-Quds University
Abstract
The increase in NAFLD prevalence in the Mediterranean region, which is closely associated with diet, obesity, and metabolic syndrome, justifies research about assessing liver fat accumulation and evaluating liver fat fraction using dual-source DECT. This research outlines how DECT can be used as a safe and noninvasive alternative to liver biopsy, the current method for measuring liver fat content. Liver biopsy is not only the gold standard but also an invasive procedure that is not practical for repeated monitoring.
Five portions of fresh cow liver samples were obtained, minced, and supplemented with different amounts of melted sheep fat and iodinated contrast medium (OmnipaqueTM 300) to simulate different fat concentrations. Data were acquired using a Siemens SOMATOM Force dual-source dual-energy computed tomography (DECT) scanner with Siemens Healthineers Syngo.via using mixed image analysis and the Liver Virtual Non-Contrast (VNC) application on a VB60 workstation for fat fraction quantification.
The results showed a good correlation between the actual fat added to samples and the fat fraction percentages calculated using the DECT software. For example, when we added 5g of fat (2.4% of the total sample's weight), we obtained a 3% fat fraction, and when we inserted 20g of fat (9% of the total sample's weight), we obtained a 10% fat fraction. The study confirmed a reliable quantification of liver fat content with DECT, with high specificity and accuracy. These findings indicate that DECT may serve as an important clinical tool for the
early diagnosis and monitoring of NAFLD, facilitating a noninvasive and cost-effective alternative to MRI and liver biopsy. They also indicate the important role of DECT in the evaluation and follow-up of liver health, especially in regions endemic to NAFLD, where there may be an increased liver donation pool. Future studies utilizing larger sample sizes and cross-modality comparisons are needed to improve the trustworthiness and clinical relevance of these findings.
تم الشروع في هذه الدراسة القائمة على حساب نسبة الدهون المتراكمة في الكبد بسبب النسبة الكبيرة من سكان حوض البحر المتوسط المصابين بالتليف الكبدي الغير كحولي، وذلك يرجع إلى النظام الغذائي المتبع في هذه الدول والمعتمد بشكل كبير على المخبوزات والخمائر، بالإضافة إلى الوزن الزائد والسمنة. تم استخدام كبد حيواني (عجل) وتم طحنه وذلك للحصول على التجانس المطلوب عند اضافة المواد فيما بعد، وتم تقسيم هذا الكبد بعد الطحن إلى خمس عينات متقاربة في الوزن. العينة الاولى تم اعتبارها عينة مرجعية ولم يضف لها اي مواد. باقي العينات تم اضافة مادة أو مادتين للعينة بعد الطحن. المواد المضافة هي عبارة عن مادة ملونِّة تستخدم في التصوير الطبي وتحتوي على اليود وتم اضافتها لثلاث عينات، وكذلك تم استخدام دهن خروف مذاب وتم اضافته لأربعة من العينات. تم تصوير العينات باستخدام جهاز التصوير الطبقي ثنائي الأنبوبات وثنائي الطاقات الإشعاعية من شركة سيمنز العالمية، وباستخدام البروتوكول المتبع في المستشفيات لتصوير الكبد. الصور الناتجة من هذا التصوير تم تحليلها بواسطة البرنامج الخاص بشركة سيمنز العالمية بنسخته الأخيرة المتوفرة في سوق العمل. أظهرت النتائج وجود علاقة قوية بين كمية الدهون المضافة فعليًا إلى العينات ونسب الدهون المحسوبة بواسطة التصوير الطبقي ثنائي الطاقة. على سبيل المثال، عند إضافة 5 جرام من الدهون (2.4% من وزن العينة الكلي)، تم الحصول على نسبة دهون قدرها 3%، بينما عند إضافة 20 جرام من الدهون (9% من وزن العينة الكلي)، تم الحصول على نسبة دهون قدرها 10%. أكدت الدراسة إمكانية الاعتماد على التصوير الطبقي ثنائي الطاقة في قياس نسبة الدهون في الكبد بدقة عالية. هذا البحث يعد خطوة في الاتجاه للتقليل من الاعباء والأوجاع التي يتعرض لها المريض عند خضوعه لفحص خزعة مخبرية للكبد لفحص نسبة الدهون، وكما أنه يعد أرخص تكلفة من فحص التصوير المغناطيسي.
تم الشروع في هذه الدراسة القائمة على حساب نسبة الدهون المتراكمة في الكبد بسبب النسبة الكبيرة من سكان حوض البحر المتوسط المصابين بالتليف الكبدي الغير كحولي، وذلك يرجع إلى النظام الغذائي المتبع في هذه الدول والمعتمد بشكل كبير على المخبوزات والخمائر، بالإضافة إلى الوزن الزائد والسمنة. تم استخدام كبد حيواني (عجل) وتم طحنه وذلك للحصول على التجانس المطلوب عند اضافة المواد فيما بعد، وتم تقسيم هذا الكبد بعد الطحن إلى خمس عينات متقاربة في الوزن. العينة الاولى تم اعتبارها عينة مرجعية ولم يضف لها اي مواد. باقي العينات تم اضافة مادة أو مادتين للعينة بعد الطحن. المواد المضافة هي عبارة عن مادة ملونِّة تستخدم في التصوير الطبي وتحتوي على اليود وتم اضافتها لثلاث عينات، وكذلك تم استخدام دهن خروف مذاب وتم اضافته لأربعة من العينات. تم تصوير العينات باستخدام جهاز التصوير الطبقي ثنائي الأنبوبات وثنائي الطاقات الإشعاعية من شركة سيمنز العالمية، وباستخدام البروتوكول المتبع في المستشفيات لتصوير الكبد. الصور الناتجة من هذا التصوير تم تحليلها بواسطة البرنامج الخاص بشركة سيمنز العالمية بنسخته الأخيرة المتوفرة في سوق العمل. أظهرت النتائج وجود علاقة قوية بين كمية الدهون المضافة فعليًا إلى العينات ونسب الدهون المحسوبة بواسطة التصوير الطبقي ثنائي الطاقة. على سبيل المثال، عند إضافة 5 جرام من الدهون (2.4% من وزن العينة الكلي)، تم الحصول على نسبة دهون قدرها 3%، بينما عند إضافة 20 جرام من الدهون (9% من وزن العينة الكلي)، تم الحصول على نسبة دهون قدرها 10%. أكدت الدراسة إمكانية الاعتماد على التصوير الطبقي ثنائي الطاقة في قياس نسبة الدهون في الكبد بدقة عالية. هذا البحث يعد خطوة في الاتجاه للتقليل من الاعباء والأوجاع التي يتعرض لها المريض عند خضوعه لفحص خزعة مخبرية للكبد لفحص نسبة الدهون، وكما أنه يعد أرخص تكلفة من فحص التصوير المغناطيسي.
Description
Keywords
Citation
Fakhoury، Mahmoud Maher. (2024). Measurement of liver fat concentration using dual-source dual-energy computed tomography [رسالة ماجستير منشورة، جامعة القدس، فلسطين]. المستودع الرقمي لجامعة القدس.