Impact of Birth Exercise on the Delivery Outcomes at Governmental Hospitals in the Gaza Governorates: Case Control Study
| creativework.keywords | Birth Exercise, | |
| dc.contributor.author | Suha Suliman Al Najjar | |
| dc.contributor.author | سهى سليمان النجار | |
| dc.date.accessioned | 2022-11-19T09:11:38Z | |
| dc.date.available | 2022-11-19T09:11:38Z | |
| dc.date.issued | 2016-01-01 | |
| dc.description.abstract | Exercise is a main method of non-pharmacological labor pain management techniques, and every woman need to be aware of safe exercises during labor that would benefit the mother and her baby. This study aimed to assess the pain characteristics and delivery outcome among women who used birth exercise during labor in comparison to those who did not exercise. To carry out this study, the researcher used prospective, case-control design. The sample of the study consisted of 290 pregnant women divided equally into two groups; (case group) consisted of 145 women who delivered at Al-Tahreer Hospital and used any kind of exercise during labor, and (control group) consisted of 145 women who delivered at Al-Shifa hospital and did not perform exercises during labor. A checklist prepared by the researcher was used for data collection. For data analysis, SPSS was used and statistical analysis included frequencies and percentage calculation. The results of the study showed that age of the study participants ranged between 15 – 55 years (m= 25.76), 29% of cases and 33.1% of controls were primiparous, 31.7% of cases and 29% of controls had history of previous abortions, and 6.2% of cases and 9.7% of controls had previous cesarean section. All the participants attended antenatal clinic during pregnancy with variations in the number of visits. Moreover, 98.6% of cases and 96.6% of controls had singleton pregnancy. The results also showed that 99.3% of cases and 97.9% of controls had cephalic presentation, 93.8% of cases and 81.4% of controls had spontaneous onset of labor while 6.2% of cases and 18.6% of controls needed induction mainly with oxytocin and prostaglandin. The results also found lower rates of augmentation among cases compared to controls, and that 31% of cases and 20% of controls needed artificial rupture of membrane, 6.9% of cases and 28.3% of controls received oxytocin, and 9% of cases and 28.3% of controls needed both artificial rupture of membrane and oxytocin. Furthermore, women who exercised had shorter duration of labor, and 94.5% of cases had normal vaginal delivery compared to 85.5% of controls and 4.1% of cases had assisted delivery compared to 13.1% of controls. Concerning pain characteristics, exercising women had higher pain frequency with 92.4% of cases and 59.3% of controls had more than 2 contraction pains every 10 minutes, each contraction pain lasted less than 30 seconds among 37.9% of cases and 22.8% of controls, and 19.3% of cases and 3.4% of controls experienced mild pain, 40.7% of cases and 45.5% of controls experienced moderate pain, and 40% of cases and 51% of controls experienced severe pain. The results also showed that the majority of babies had normal birth weight, but neonates who were born to women who were exercising during labor were less likely to be admitted to Special Care Baby Unit comparing to non-exercising women (6.9% vs. 29%), babies who born to exercising women had higher Apgar score at one minute and at five minutes, and the majority of exercising women breast fed their babies early compared to non-exercising women (84.8% vs. 1.4%). Lower rate of episiotomy required for women who were exercising during labor (23.4% vs. 49.7%), and exercising women had less complications; 13.8% of cases and 17.9% of controls had perineal laceration, 0.7 vs. 4.1% had retained placenta. Exercising women were less likely to use medication during labor, as 63.4% of cases and 34.5% of controls did not use any medication during labor, 33.8% of cases and 38.6% of controls received one type of medication, 2.8% vs. 26.9% received two and more types of medication, and the most common medication used were oxytocin and analgesic medication. The study also showed that 9.7% of women used pelvic rock exercise, 26.9% squatting, 12.1% used birth ball, 42.1% walking, 10.7% leaning, and 49.3% deep breathing. In conclusion the study emphasized the need to practice exercise during labor, and Ministry of Health need to adopt birth exercise as part of maternity health services. هدفت الدراسة الحالية إلى معرفة أثر ممارسة التمارين الرياضية خلال مراحل الولادة على مخرجات الولادة، كما هدفت إلى معرفة خصائص ألام المخاض من ناحية التكرار والمدة الزمنية وشدة الألم. تكونت عينة الدراسة من 290 سيدة مقسمات إلى مجموعتين متساويتين: (مجموعة الحالات) تكونت من 145 سيدة قمن بممارسة التمارين في مستشفى التحرير التابع لمجمع ناصر الطبي بخانيونس، و(المجموعة الضابطة) تكونت من 145 سيدة من قسم الولادة بمستشفى الشفاء ولم يقمن بممارسة أي نوع من التمارين الرياضية. لجمع البيانات فقد قامت الباحثة بإعداد أداة الدراسة (قائمة محتويات) وقد تم عرضها على مجموعة من المحكمين للتأكد من مدى صلاحيتها كأداة للدراسة. قامت الباحثة بجمع البيانات في الفترة من يونيه إلى سبتمبر 2015، وقد تم استخدام البرنامج الإحصائي المحوسب SPSS لتحليل البيانات، والتي ضمت التكراراتوالنسب المئوية. وقد بينت نتائج الدراسة أن أعمار السيدات اللاتي شاركن في الدراسة تراوح بين 15 – 55 سنة بمتوسط 25.76 سنة. بالنسبة للتاريخ الصحي الخاص بالولادات السابقة فقد تبين أن 29% من مجموعة الحالات و33.1%من المجموعة الضابطة كانت هذه الولادة الأولى لهن كما أن 31.7% من مجموعة الحالات و29% من المجموعة الضابطة قد حصل لديهن عملية إجهاض في السابق، كما أن كل السيدات قد قمن بمراجعة عيادة الحوامل خلال فترة الحمل ولكن كان هنالك اختلاف بين السيدات في عدد الزيارات. بالنسبة للحمل والولادة الأخيرة فقد بينت النتائج أن 98.6% من مجموعة الحالات و96.6% من المجموعة الضابطة كن حاملات بجنين واحد، كما تبين أن 99.3% من السيدات اللاتي مارسن التمارين و97.9% من السيدات اللاتي لم يمارسن التمارين الرياضية كان لديهن خروج الجنين بالرأس cephalic presentation، كما أن السيدات اللاتي مارسن التمارين بدأ لديهن المخاض بشكل تلقائي بنسبة أعلى من اللاتي لم يمارسن التمارين 93.8% مقابل 81.4%، كما أن السيدات اللاتي مارسن التمارين كانت درجة احتياجهن لتنشيط المخاض أقل مقارنة باللاتي لم يمارسن التمارين حيث أن 31% من مجموعة الحالات و20% من المجموعة الضابطة احتجن إلى عملية فض الغشاء الأمينوسي، و6.9% من مجموعة الحالات و28.3% من المجموعة الضابطة تلقين دواء أوكسيتوسين، و9% من مجموعة الحالات و 28.3% من المجموعة الضابطة احتجن كلاً من فض الغشاء الأمينوسي ودواء أوكسيتوسين. كما بينت النتائج أن عملية الولادة استغرقت فترة أقل لدى السيدات اللاتي مارسن التمارين الرياضية، وقد كانت الولادة مهبلية طبيعية لدى 94.5% من سيدات مجموعة الحالات و85.5% لدى سيدات المجموعة الضابطة. بالنسبة لألم المخاضفقد بينت النتائج أن 92.4% من مجموعة الحالات و59.3 من المجموعة الضابطة كان تكرار الألم أكثر من2/10 دقائق، أما بالنسبة لحدة الألم فقد تبين أن 19.3% من مجموعة الحالات و3.4% من المجموعة الضابطة كان لديهن ألم خفيف، 40.7% من مجموعة الحالات و45.5% من المجموعة الضابطة كان لديهم ألم متوسط الشدة، في حين أن 40% من مجموعة الحالات و51% من المجموعة الضابطة كان لديهم ألم شديد. بالنسبةللمواليد فقد تبين أن غالبيتهم كانوا ضمن الوزن الطبيعيولكن أطفال السيدات اللاتي مارسن التمارين كانوا أقل عرضة للدخول إلى قسم العناية المركزة لحديثي الولادة مقارنة بأطفال السيدات اللاتي لم يمارسن التمارين 6.9% مقابل 29%، كما أن أطفال السيدات اللاتي مارسن التمارين حصلوا على درجات أعلى في فحص Apgar score في الدقيقة الأولى وفي الدقيقة الخامسة، كما أن السيدات اللاتي مارسن التمارين قمن بإرضاع أطفالهن مبكراً 84.8% مقابل 1.4%. أيضاً أظهرت النتائج أن 23.4% من سيدات مجموعة الحالات و49.7% من المجموعة الضابطة احتجنابيسيوتوميepisiotomy ، كما كن أقل عرضة للمضاعفات الناتجة عن عملية الولادة حيث أن 13.8% من مجموعة الحالات و17.9% من المجموعة الضابطة حصل لديهن شرخ شرجي، و0.7% من مجموعة الحالات و4.1% من المجموعة الضابطة حصل لديهن حشر المشيمة. أما بالنسبة لاستخدام الأدوية فقد بينت النتائج أن السيدات اللاتي مارسن التمارين كان استخدامهن للعلاج والأدوية أقل حيث أن 63.4% من مجموعة الحالات لم يستخدمن أي دواء مقابل 34.5% منالمجموعة الضابطة، 33.8% من مجموعة الحالات و38.6% من المجموعة الضابطة استخدمن نوع واحد من الدواء، 2.8% من مجموعة الحالات و26.9% من المجموعة الضابطة استخدمن نوعين أو أكثر من الأدوية، وكانت الأدوية الأكثر استخداماً هي أوكسيتوسين ومسكنات الألم.بالنسبة للتمارين الرياضية فقد تبين أن التمارين الأكثر شيوعاً تمثلت في المشي، التنفس العميق، الركوع، وتمارين عضلات قاع الحوض، واستخدام الكرة الطبية. في الإجمال فقد بينت هذه الدراسة أن ممارسة التمارين خلال مراحل الولادة قد ساعد في تسهيل الولادة وتقصير الفترة الزمنية التي تستغرقها عملية الولادة وتقليل المضاعفات الناتجة عن عملية الولادة، كما أظهرت الحاجة إلى تعزيز ممارسة التمارين خلال مراحل الولادة وتعميم هذا الإجراء في كل المستشفيات الحكومية بقطاع غزة. | |
| dc.identifier.uri | https://dspace.alquds.edu/handle/20.500.12213/6940 | |
| dc.language.iso | en | |
| dc.publisher | Al-Quds University | |
| dc.title | Impact of Birth Exercise on the Delivery Outcomes at Governmental Hospitals in the Gaza Governorates: Case Control Study | |
| dc.title.alternative | ممارسة التمارين خلال مراحل الولادة وأثرها على مخرجات الولادة في المستشفيات الحكومية بقطاع غزة: دراسة مقارنة | |
| dc.type | Thesis |