Evaluation of optimal contrast-enhanced CT scan for Pulmonary Angiography in Palestinian Health System
Date
2024-04-03
Authors
Ahmad Fathi Ali Alyan
احمد فتحي علي عليان
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Al-Quds University
Abstract
Computed tomography (CT) technology became one of the gold standard diagnostic modalities all around the world. During the last decade, many advances reveal to new angiographic procedures in CT in shorter exam time and higher image quality. Adequate timing in CT angiography of the Pulmonary Arteries considered vital to the accuracy of the diagnosis of pulmonary embolism.
Purpose:
The overall aim of this research is to assess the optimal contrast -enhanced CT scan for
Pulmonary Angiography in Palestinian Health System
The main objectives of this research are:
Determine the optimal contrast media enhancement of the pulmonary trunk and descending aorta according to the hospital examined, the gender, and the age of the patient.
To determine the accuracy of scanning the pulmonary trunk and descending aorta according to the hospital examined, the gender, and the age of the patient.
Methodology
A retrospective cross-sectional study was performed to evaluate the optimal contrast enhanced Computed tomography of pulmonary angiography of 285 patients who underwent the exam to role out pulmonary emboli. Data was
collected using the picture archiving and communication system from all eight governmental hospitals in the West Bank. SPSS Statistical Package for Social Sciences was used to analyse the collected data according to gender, age group,
optimal enhancing, and image accuracy in addition to hypothesis testing.
Results
Data analysis reveals that optimal enhancement percentage was consistently observed at 75%, encompassing 214 patients. In contrast, 7% of cases, representing 21 patients, were rendered unsuitable for evaluation due to suboptimal enhancement. Notably, a
significant proportion, 62% of patients, demonstrated high diagnostic accuracy, with 11% yielding lower accuracy.
The pronounced variation in the performance of these hospitals, with Jenin Hospital emerging as the standout contender in both timing enhancement and diagnostic accuracy. A remarkable 19.3% of cases within Jenin Hospital achieved optimal enhancement, showcasing an extraordinary 17.5% high accuracy rate, significantly outperforming other departments. This achievement at Jenin Hospital could be attributed to a fine-tuned protocol of optimal enhancement and high accuracy through the meticulous use of time bolus tracking.
In our study of contrast media volume. Through our investigation, we revealed that the use of contrast media at Jericho Hospital had the highest recorded contrast volume of 110 cc. Alia Hospital reported the smallest contrast media volume, weighing in at a mere 50 cc. This contrast in the volume of contrast media used highlights the significant variability in approaches to pulmonary artery CT angiography across these medical institutions.
Analyzing the flow rate of contrast media (cc/sec), tThe data clearly depicted that Salfit and Ramallah Hospitals, with their adoption of a flow rate of 5 cc/sec, reigned supreme in this domain. This was a stark contrast to Jenin Hospital, where the flow rate dipped to 3 cc/sec, emerging as the lowest among all the hospitals under examination.
Conclusion
The current study's research emphasizes the critical role played by contrast media enhancement ratios, CM volume, injection rate, and timing protocols in the accuracy and effectiveness of pulmonary artery CTPA in Palestinian government hospitals. The wide variation in results between these hospitals suggests that there is room for further standardization and improvement in the use of alternative medicine. Our findings not only advance knowledge in this field, but also provide valuable insights for clinicians and medical practitioners, ultimately benefiting patient care and treatment outcomes.
أصبحت تقنية التصوير المقطعي المحوسب إحدى طرق التشخيص القياسية الذهبية في جميع أنحاء العالم. خلال العقد الماضي، كشفت العديد من التطورات عن إجراءات تصوير الأوعية الدموية الجديدة في التصوير المقطعي المحوسب في وقت اختبار أقصر وجودة صورة أعلى. يعتبر التوقيت المناسب في تصوير الأوعية المقطعية للشرايين الرئوية أمرًا حيويًا لدقة تشخيص الانسداد الرئوي. الغاية: الهدف العام من هذا البحث هو تقييم التصوير المقطعي المحوسب بالتباين الأمثل لتصوير الأوعية الرئوية في النظام الصحي الفلسطينية الأهداف الرئيسية لهذا البحث هي: 1. تحديد التعزيز الأمثل باستخدام وسائط التباين لشريان الرئوي والشريان الأبهر النازل وفقًا للمستشفى الذي تم فحصه وجنس وعمر المريض. 2. تحديد دقة مسح الشريان الرئوي والشريان الأبهر النازل حسب المستشفى الذي تم فحصه وجنس وعمر المريض. المنهجية: تم إجراء دراسة مقطعية بأثر رجعي لتقييم التباين الأمثل للتصوير المقطعي المحوسب لتصوير الأوعية الرئوية لـ 285 مريضًا خضعوا للفحص لاكتشاف الصمات الرئوية. تم جمع البيانات باستخدام نظام أرشفة الصور والاتصال من جميع المستشفيات الحكومية الثمانية في الضفة الغربية. تم استخدام الحزمة الإحصائية للعلوم الاجتماعية لتحليل البيانات المجمعة حسب الجنس والفئة العمرية والتحسين الأمثل ودقة الصورة بالإضافة إلى اختبار الفرضيات. النتائج: ويكشف تحليل البيانات أن نسبة التحسين الأمثل تمت ملاحظتها باستمرار عند 75%، وتشمل 214 مريضًا. في المقابل، أصبحت 7% من الحالات، التي تمثل 21 مريضًا، غير مناسبة للتقييم بسبب التعزيز دون المستوى الأمثل. ومن الجدير بالذكر أن نسبة كبيرة، 62% من المرضى، أظهرت دقة تشخيصية عالية، مع 11% أقل دقة. التباين الواضح في أداء هذه المستشفيات، حيث ظهر مستشفى جنين كمنافس بارز في تحسين التوقيت ودقة التشخيص. حققت 19.3% من الحالات داخل مستشفى جنين تحسينًا مثاليًا، حيث أظهرت معدل دقة عاليًا بنسبة 17.5%، متفوقة بشكل كبير على الأقسام الأخرى. يمكن أن يعزى هذا الإنجاز في مستشفى جنين إلى البروتوكول الدقيق للتحسين الأمثل والدقة العالية من خلال الاستخدام الدقيق لتتبع الجرعة الزمنية. في دراستنا لحجم وسائط التباين. من خلال التحقيق الذي أجريناه، كشفنا أن استخدام وسائط التباين في مستشفى أريحا كان له أعلى حجم تباين مسجل قدره 110 سم مكعب. أعلن مستشفى عالية عن أصغر حجم لوسائل التباين، حيث بلغ وزنها 50 سم مكعب فقط. يسلط هذا التباين في حجم وسائط التباين المستخدمة الضوء على التباين الكبير في طرق تصوير الأوعية المقطعية للشريان الرئوي عبر هذه المؤسسات الطبية. الخاتمة: يؤكد بحث الدراسة الحالية على الدور الحاسم الذي تلعبه نسب تعزيز وسائط التباين، وحجم وسائط التباين، ومعدل الحقن، وبروتوكولات التوقيت في دقة وفعالية تصوير الأوعية الدموية بالتصوير المقطعي للشريان الرئوي في المستشفيات الحكومية الفلسطينية. يشير التباين الكبير في النتائج بين هذه المستشفيات إلى أن هناك مجالًا لمزيد من التوحيد والتحسين في استخدام الطب البديل. ولا تعمل النتائج التي توصلنا إليها على تعزيز المعرفة في هذا المجال فحسب، بل توفر أيضًا رؤى قيمة للأطباء والممارسين الطبيين، مما يفيد في نهاية المطاف رعاية المرضى ونتائج العلاج.
أصبحت تقنية التصوير المقطعي المحوسب إحدى طرق التشخيص القياسية الذهبية في جميع أنحاء العالم. خلال العقد الماضي، كشفت العديد من التطورات عن إجراءات تصوير الأوعية الدموية الجديدة في التصوير المقطعي المحوسب في وقت اختبار أقصر وجودة صورة أعلى. يعتبر التوقيت المناسب في تصوير الأوعية المقطعية للشرايين الرئوية أمرًا حيويًا لدقة تشخيص الانسداد الرئوي. الغاية: الهدف العام من هذا البحث هو تقييم التصوير المقطعي المحوسب بالتباين الأمثل لتصوير الأوعية الرئوية في النظام الصحي الفلسطينية الأهداف الرئيسية لهذا البحث هي: 1. تحديد التعزيز الأمثل باستخدام وسائط التباين لشريان الرئوي والشريان الأبهر النازل وفقًا للمستشفى الذي تم فحصه وجنس وعمر المريض. 2. تحديد دقة مسح الشريان الرئوي والشريان الأبهر النازل حسب المستشفى الذي تم فحصه وجنس وعمر المريض. المنهجية: تم إجراء دراسة مقطعية بأثر رجعي لتقييم التباين الأمثل للتصوير المقطعي المحوسب لتصوير الأوعية الرئوية لـ 285 مريضًا خضعوا للفحص لاكتشاف الصمات الرئوية. تم جمع البيانات باستخدام نظام أرشفة الصور والاتصال من جميع المستشفيات الحكومية الثمانية في الضفة الغربية. تم استخدام الحزمة الإحصائية للعلوم الاجتماعية لتحليل البيانات المجمعة حسب الجنس والفئة العمرية والتحسين الأمثل ودقة الصورة بالإضافة إلى اختبار الفرضيات. النتائج: ويكشف تحليل البيانات أن نسبة التحسين الأمثل تمت ملاحظتها باستمرار عند 75%، وتشمل 214 مريضًا. في المقابل، أصبحت 7% من الحالات، التي تمثل 21 مريضًا، غير مناسبة للتقييم بسبب التعزيز دون المستوى الأمثل. ومن الجدير بالذكر أن نسبة كبيرة، 62% من المرضى، أظهرت دقة تشخيصية عالية، مع 11% أقل دقة. التباين الواضح في أداء هذه المستشفيات، حيث ظهر مستشفى جنين كمنافس بارز في تحسين التوقيت ودقة التشخيص. حققت 19.3% من الحالات داخل مستشفى جنين تحسينًا مثاليًا، حيث أظهرت معدل دقة عاليًا بنسبة 17.5%، متفوقة بشكل كبير على الأقسام الأخرى. يمكن أن يعزى هذا الإنجاز في مستشفى جنين إلى البروتوكول الدقيق للتحسين الأمثل والدقة العالية من خلال الاستخدام الدقيق لتتبع الجرعة الزمنية. في دراستنا لحجم وسائط التباين. من خلال التحقيق الذي أجريناه، كشفنا أن استخدام وسائط التباين في مستشفى أريحا كان له أعلى حجم تباين مسجل قدره 110 سم مكعب. أعلن مستشفى عالية عن أصغر حجم لوسائل التباين، حيث بلغ وزنها 50 سم مكعب فقط. يسلط هذا التباين في حجم وسائط التباين المستخدمة الضوء على التباين الكبير في طرق تصوير الأوعية المقطعية للشريان الرئوي عبر هذه المؤسسات الطبية. الخاتمة: يؤكد بحث الدراسة الحالية على الدور الحاسم الذي تلعبه نسب تعزيز وسائط التباين، وحجم وسائط التباين، ومعدل الحقن، وبروتوكولات التوقيت في دقة وفعالية تصوير الأوعية الدموية بالتصوير المقطعي للشريان الرئوي في المستشفيات الحكومية الفلسطينية. يشير التباين الكبير في النتائج بين هذه المستشفيات إلى أن هناك مجالًا لمزيد من التوحيد والتحسين في استخدام الطب البديل. ولا تعمل النتائج التي توصلنا إليها على تعزيز المعرفة في هذا المجال فحسب، بل توفر أيضًا رؤى قيمة للأطباء والممارسين الطبيين، مما يفيد في نهاية المطاف رعاية المرضى ونتائج العلاج.