Evaluation of Pediatric Cancer Management in the Gaza Strip.
| creativework.keywords | Pediatric Cancer | |
| dc.contributor.author | Shatha Abdalla Mohammed EL-Habil | |
| dc.contributor.author | شذا عبد الله محمد الهبيل | |
| dc.date.accessioned | 2022-11-07T14:11:28Z | |
| dc.date.available | 2022-11-07T14:11:28Z | |
| dc.date.issued | 2022-01-03 | |
| dc.description.abstract | Background and objectives: Pediatric cancer is a serious problem causing an increase in morbidity and mortality and its spread is increasing in Gaza and Worldwide.This study aims to evaluate the services provided to children with cancer at Rantissi Specialized Pediatric Hospital in Gaza. Methods: The study design was triangulated: it involved both quantitative and qualitative approaches, The quantitative approach included administering interviewed questionnaire with caregivers of children diagnosed with cancer (210) and checking the medical records of those children (210). The qualitative approach included interviews with 12 key informants. The researcher used the statistical Packagefor Social Sciences version 25 for quantitative data analysis and open coding thematic method for qualitative data. Results: The study revealed that the mean age of children diagnosed with cancer was 6.70 years and that 52.9% of them were males. Nearly half of children had leukemia according to what was documented in medical files and about 70.5% of participants indicated that the reason of their visit to the hospital was to conduct laboratory examinations and 69% mentioned for consultations. The majority (79.5%) of children with cancer received chemotherapy at Rantissi Specialized Pediatric Hospital, 58.6% received psychological support. Nearly 58.1% of participants reported that there are shortages in diagnostic testsand 23.8% reported that there are shortages in laboratory tests in Rantissi Specialized Pediatric Hospital. Most of children with cancer (84.3%) received pediatric cancer services at more than one place: local hospitals in Gaza and referral outside Gaza as 75.5% of children with cancer in this study got chemotherapy outside Gaza. Results of the study showed that there are gaps in service provision including inadequate human resources such as. limited number of pediatric oncologists, no oncology specialized surgeons, no nutritionists. There are protocols for pediatric cancer management, however, the application of these protocols is hindered by shortage of resources. The infrastructure of pediatric hematology and oncology department is appropriate, the department is equipped with modern and up-to date equipment and the physical built up of the place is comfortable and suitable for children. Most of pediatric referrals are due to immunotherapy such as monoclonal antibodies, diagnostic reasons, surgery and radiotherapy and usually constrained by the Israeli occupation policies. There are shortages in some essential medicines as PEG-asparaginase, L-asparaginase and procarbazine, rituximab and monoclonal antibodies. The mean time generally to receive services from entry to the exit of the hospital was 116.7 mins. Medical file documentation completeness average was 59.99%. User-provider interactions mean percentage score is 81.7% and the satisfaction mean percentage score about provided services is 81.4%. However, using strengths and difficulties questionnaire, the study showed that 50% of children were rated as having psychological issues. Children whose fathers are working, having better income and diagnosed for more than 3 years showed better scores in the strengths and difficulties scale and the differences between them and their counter groups were statistically significant. Recommendations Enhancing policies for pediatric cancer management and improving the diagnostic facilities and human resources for pediatric cancer management is essential. It is important to improve the health information, cancer registry and research studies related to pediatric cancer management and also promoting psychological care. يعتبر سرطان الأطفال مشكلة خطيرة تؤدي إلى زيادة معدلات الاعتلال والوفيات ويتزايد انتشاره في غزة وفي جميع أنحاء العالم. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم الخدمات المقدمة للأطفال المصابين بالسرطان في مستشفى الرنتيسي التخصصي للأطفال بغزة. أساليب: تم تصميم الدراسة بطريقة التثليث: اشتملت على كل من النهج الكمي والنوعي، وتضمن النهج الكمي إجراء استبيان تمت مقابلته مع مقدمي الرعاية للأطفال المصابين بالسرطان (210) والتحقق من السجلات الطبية لهؤلاء الأطفال (210). تضمن النهج النوعي مقابلات مع 12 من المخبرين الرئيسيين. استخدمت الباحثة الحزمة الإحصائية للعلوم الاجتماعية الإصدار 25 لتحليل البيانات الكمية وطريقة الترميز المفتوح الموضوعية للبيانات النوعية. نتائج: وكشفت الدراسة أن متوسط عمر الأطفال المصابين بالسرطان بلغ 6.70 سنة وأن 52.9٪ منهم من الذكور. ما يقرب من نصف الأطفال مصابون بسرطان الدم وفقًا لما تم توثيقه في الملفات الطبية، وأشار حوالي 70.5٪ من المشاركين إلى أن سبب زيارتهم للمستشفى هو إجراء فحوصات مخبرية و 69٪ ذكروا للاستشارات. تلقى غالبية الأطفال المصابين بالسرطان (79.5٪) علاجًا كيماويًا في مستشفى الرنتيسي التخصصي للأطفال، بينما تلقى 58.6٪ دعمًا نفسيًا. أفاد ما يقرب من 58.1٪ من المشاركين بوجود نقص في الاختبارات التشخيصية و23.8٪ أفادوا بوجود نقص في الاختبارات المعملية في في مستشفى الرنتيسي التخصصي للأطفال. تلقى معظم الأطفال المصابين بالسرطان (84.3٪) العلاج والمتابعة في أكثر من مكان: المستشفيات المحلية في غزة والإحالة إلى خارج غزة، حيث تلقى 75.5٪ من الأطفال المصابين بالسرطان في هذه الدراسة العلاج الكيميائي خارج غزة. أظهرت نتائج الدراسة أن هناك فجوات في تقديم الخدمة بما في ذلك عدم كفاية الموارد البشرية مثل. عدد محدود من أطباء أورام الأطفال، ولا يوجد جراحون متخصصون في الأورام، ولا خبراء تغذية. هناك بروتوكولات لإدارة سرطان الأطفال، ومع ذلك، فإن تطبيق هذه البروتوكولات يعوقه نقص الموارد. البنية التحتية لقسم أمراض الدم والأورام للأطفال مناسبة، والقسم مجهز بأحدث المعدات والتركيب المادي للمكان مريح ومناسب للأطفال. معظم الإحالات من الأطفال ناتجة عن العلاج المناعي مثل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة والأسباب التشخيصية والجراحة والعلاج الإشعاعي وعادة ما تكون مقيدة بسياسات الاحتلال الإسرائيلي. هناك نقص في بعض الأدوية الأساسية مثل PEG-asparaginaseو L-asparaginase و procarbazine وريتوكسيماب والأجسام المضادة وحيدة النسيلة. كان متوسط الوقت بشكل عام لتلقي خدمات t من الدخول إلى الخروج من المستشفى هو 116.7 دقيقة. بلغ معدل اكتمال وثائق الملف الطبي 59.99٪. النسبة المئوية لمتوسط تفاعل المستخدم مع مزود الخدمة هي 81.7٪ والنسبة المئوية لمتوسط درجة الرضا عن الخدمات المقدمة 81.4٪. ومع ذلك، باستخدام استبيان نقاط القوة والصعوبات، أظهرت الدراسة أن 50٪ من الأطفال تم تصنيفهم على أنهم يعانون من مشاكل نفسية. أظهر الأطفال الذين يعمل آباؤهم، ولديهم دخل أفضل وتم تشخيصهم لأكثر من 3 سنوات، درجات أفضل في مقياس القوة والصعوبات، وكانت الفروق بينهم وبين مجموعاتهم المقابلة ذات دلالة إحصائية. الاستنتاج والتوصيات: من الضروري تعزيز سياسات إدارة سرطان الأطفال وتحسين مرافق التشخيص والموارد البشرية لإدارة سرطان الأطفال. من المهم تحسين المعلومات الصحية وسجل السرطان والدراسات البحثية المتعلقة بإدارة سرطان الأطفال وكذلك تعزيز الرعاية النفسية. | |
| dc.identifier.uri | https://dspace.alquds.edu/handle/20.500.12213/6850 | |
| dc.language.iso | en | |
| dc.publisher | Al-Quds University | |
| dc.title | Evaluation of Pediatric Cancer Management in the Gaza Strip. | |
| dc.title.alternative | تقييم إدارة سرطان الأطفال في قطاع غزة | |
| dc.type | Thesis |