Investigate Factors that Influence Dispensing Non- Prescription Antibiotics from Community Pharmacies in West Bank, Palestine
Date
2023-05-20
Authors
Yazan Nael Aref Nofal
يزن نائل عارف نوفل
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Al-Quds University
Abstract
Objectives and Background: Antibiotic resistance (ABR) is considered one of the most risky problems with respect to human health, in which several pathogens are no longer sensitive to current antimicrobials and still have the ability to cause infections. Major bacterial infectious diseases kill over 11 million people per year. The aims of this study were to determine if respondents' proposed provision of antibiotics for URIs, diarrhea, and mild wounds is appropriate, and to examine the association between variables pertaining to respondents' prescription of antibiotics and demographic information about the pharmacies where they work, such as the pharmacy's type (independent or chain) and geography, and to look at the elements that are associated with respondents prescribing antibiotics and their demographic information, such as age, gender, years of experience, position within a pharmacy, and highest degree of education. In addition, the study aimed to examine respondents' perspectives about ABR and the connection between the characteristics that affect how respondents dispense antibiotics and how they feel about ABR. Moreover, the study aimed to gather respondents' opinions about prospective developments in the sensible use of antibiotics from community pharmacies. All these domains were examined to choose measures to increase the rationale use of antibiotics in the community.
Methodology: A total of 314 respondents were recruited in this study by a quantitative research method using a cross-sectional survey with a self-completing online questionnaire. The questionnaire was developed from the literature, and combined both closed-ended questions with tick boxes and statements with a Likert scale as well as open-ended inquiries. Three sections made up the questionnaire: the first section of the questionnaire covers case studies, information about resistance to antibiotics, and strategies for influencing the sensible use of antibiotics. In the second section, respondents are asked to provide demographic data regarding their local pharmacy, including its location and type. In the third section, questions are posed
iii
regarding the respondents' history, including his or her age, gender, educational background, job title, and amount of pharmacy experience. The questionnaire was tested for content validity and reliability and was measured in our setting by Cronbach's alpha. Data collected online using Google forms were then exported to IBM SPSS version 22 to be evaluated and analysed regarding the tendency to supply inappropriate antibiotics and associated factors.
Results: According to the study, the highest rate of inappropriate supply of antibiotics was particularly for URIs from respondents. Employees and full-time pharmacists (p value=0.047), morning shift workers (p value=0.033) and bachelor of pharmacy degree holders (p value=0.044) were more likely to supply inappropriate antibiotics. Additionally, when the age variable was increased by one unit inappropriate antibiotic supply decreased by approximately 4.8 times and when the experience variable was increased by one unit, providing inappropriate antibiotics decreased by approximately 0.25 according to logistic regression analysis. With respect to diarrhea cases, employees and part-time pharmacists (p value=0.035), evening shift workers (p value=0.023), male pharmacists (p value=≤0.001) and pharmacy workers in rural areas (p=≤0.001) were more likely to supply inappropriate antibiotics. Regarding wound cases, owners and full-time pharmacists (p value= 0.03), both shift workers (p value=≤0.001), male pharmacists (p=0.002), bachelor of pharmacy degree holders (p value=0.018) and those working in chain pharmacies (p=≤0.001) were more likely to supply inappropriate antibiotics. Logistic regression regarding all cases combined revealed that when the gender variable was female, the inappropriate antibiotic supply decreased by approximately 8 times compared with males.
Conclusion: This study has effectively demonstrated that respondents' provision of antibiotics is not always appropriate and is impacted by clinical circumstances and demographic factors as well as their knowledge and awareness of antibiotics and ABR. These results indicate the need for a plan to enhance the proper supply and use of antibiotics, aimed at policymakers and healthcare professionals.
الأهداف والخلفية: تعتبر مقاومة المضادات الحيوية واحدة من أكثر المشاكل خطورة فيما يتعلق بصحة الإنسان ، حيث لم تعد العديد من مسببات الأمراض حساسة لمضادات الميكروبات الحالية ولا تزال لديها القدرة على التسبب في العدوى. تقتل الأمراض المعدية البكتيرية الرئيسية أكثر من 11 مليون شخص كل عام. كانت أهداف هذه الدراسة هي تحديد ما إذا كانت المضادات الحيوية الذي اقترحها المستجيبون لحالات التهاب المجاري التنفسية العليا والإسهال والجروح الخفيفة مناسبًا ، وفحص الارتباط بين المتغيرات المتعلقة باقتراحات المستجيبين والمعلومات الديموغرافية عن الصيدليات التي يعملون فيها ، مثل نوع الصيدلية (مستقلة أو متسلسلة) ، الجغرافيا ، والنظر في العناصر المرتبطة بالمستجيبين الذين يصفون المضادات الحيوية ومعلوماتهم الديموغرافية ، مثل العمر والجنس وسنوات الخبرة والوظيفة داخل الصيدلية وأعلى درجة تعليم. بالإضافة إلى ذلك ، هدفت الدراسة إلى فحص وجهات نظر المستجيبين حول موضوع مقاومة المضادات الحيوية والعلاقة بين الخصائص التي تؤثر على كيفية توزيع المستجيبين للمضادات الحيوية وكيف يشعرون تجاهه. علاوة على ذلك ، هدفت الدراسة إلى جمع آراء المستجيبين حول التطورات المستقبلية في الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية من الصيدليات المجتمعية. تم فحص كل هذه المجالات لاختيار التدابير لزيادة الاستخدام المنطقي للمضادات الحيوية في المجتمع. المنهجية: تم استخدام ما مجموعه 314 مستجيبًا في هذه الدراسة من خلال طريقة البحث الكمي باستخدام مسح مقطعي مع استبيان عبر الإنترنت يتم إكماله ذاتيًا. تم تطوير الاستبيان من دراسات أخرى سابقة ، ودمج كل من الأسئلة المغلقة مع مربعات الاختيار والبيانات مع مقياس (ليكرت) بالإضافة إلى الاستفسارات المفتوحة. يتكون الاستبيان من ثلاثة أقسام: يغطي القسم الأول من الاستبيان دراسات الحالة ، ومعلومات حول مقاومة المضادات الحيوية ، واستراتيجيات التأثير على الاستخدام المعقول للمضادات الحيوية. في القسم الثاني ، يُطلب من المستجيبين تقديم بيانات ديموغرافية تتعلق بالصيدلية المحلية ، بما في ذلك موقعها ونوعها. في القسم الثالث ، يتم طرح أسئلة تتعلق بتاريخ المستجيبين ، بما في ذلك العمر والجنس والخلفية التعليمية والمسمى الوظيفي ومقدار الخبرة في الصيدلة. تم اختبار الاستبيان للتحقق من صحة المحتوى وموثوقيته وتم قياسه في إطارنا بواسطة (ألفا كرونباخ). تم بعد ذلك تصدير البيانات التي تم جمعها عبر الإنترنت باستخدام نماذج ( (Google إلى الإصدار 22 من (IBM SPSS) لتقييمها وتحليلها فيما يتعلق بالميل إلى توفير مضادات حيوية غير مناسبة والعوامل المرتبطة بها. النتائج: وفقًا للدراسة ، كان أعلى معدل للإمداد غير المناسب بالمضادات الحيوية بشكل خاص لـحالات التهاب المجاري التنفسية. كان الموظفون والصيادلة العاملون بدوام كامل (القيمة الاحتمالية=0.047) ، وعمال الوردية الصباحية (القيمة الاحتمالية=0.033) وحاملو شهادة البكالوريوس في الصيدلة (القيمة الاحتمالية=0.044) أكثر عرضة لتزويد المضادات الحيوية غير المناسبة. بالإضافة إلى ذلك ، عند زيادة متغير العمر بوحدة واحدة ، انخفض العرض غير المناسب للمضادات الحيوية بنحو 4.8 مرة ، وعندما تمت زيادة متغير الخبرة بمقدار وحدة واحدة ، انخفض صرف المضادات الحيوية غير الملائمة بنحو 0.25 وفقًا لتحليل الانحدار اللوجستي. فيما يتعلق بحالات الإسهال, الصيادلة الموظفون بدوام جزئي (القيمة الاحتمالية = 0.035) والعاملين في الورديات المسائية (القيمة الاحتمالية = 0.023) والصيادلة الذكور (القيمة الاحتمالية = ≤0.001) وعمال الصيدلة في المناطق القروية (القيمة الاحتمالية = ≤0.001( كانوا أكثر عرضة لتزويد المضادات الحيوية غير المناسبة. فيما يتعلق بحالات الجروح, الصيادلة المالكين بدوام كامل (قيمة الاحتمال = 0.03) ، كلا العاملين في الوردية (قيمة الاحتمال = ≤0.001) ، والصيادلة الذكور (القيمة الاحتمالية = 0.002) ، وبكالوريوس الصيدلة (قيمة الاحتمال = 0.018) والعاملين في الصيدليات المتسلسلة (القيمة الاحتمالية = ≤0.001( كانوا أكثر عرضة لتزويد المضادات الحيوية غير المناسبة. أظهر الانحدار اللوجستي لجميع الحالات مجتمعة أنه عندما يكون المتغير الجنس أنثى ، فإن كمية المضادات الحيوية غير الملائمة تقل بحوالي 8 مرات مقارنة بالذكور. الخلاصة: أظهرت هذه الدراسة بشكل فعال أن توفير المستجيبين للمضادات الحيوية ليس مناسبًا دائمًا ويتأثر بالظروف السريرية والعوامل الديموغرافية بالإضافة إلى معرفتهم ووعيهم بالمضادات الحيوية و مقاومتها. تشير هذه النتائج إلى الحاجة إلى خطة لتعزيز الإمداد والاستخدام المناسبين للمضادات الحيوية ، تستهدف صانعي السياسات والمتخصصين في الرعاية الصحية.
الأهداف والخلفية: تعتبر مقاومة المضادات الحيوية واحدة من أكثر المشاكل خطورة فيما يتعلق بصحة الإنسان ، حيث لم تعد العديد من مسببات الأمراض حساسة لمضادات الميكروبات الحالية ولا تزال لديها القدرة على التسبب في العدوى. تقتل الأمراض المعدية البكتيرية الرئيسية أكثر من 11 مليون شخص كل عام. كانت أهداف هذه الدراسة هي تحديد ما إذا كانت المضادات الحيوية الذي اقترحها المستجيبون لحالات التهاب المجاري التنفسية العليا والإسهال والجروح الخفيفة مناسبًا ، وفحص الارتباط بين المتغيرات المتعلقة باقتراحات المستجيبين والمعلومات الديموغرافية عن الصيدليات التي يعملون فيها ، مثل نوع الصيدلية (مستقلة أو متسلسلة) ، الجغرافيا ، والنظر في العناصر المرتبطة بالمستجيبين الذين يصفون المضادات الحيوية ومعلوماتهم الديموغرافية ، مثل العمر والجنس وسنوات الخبرة والوظيفة داخل الصيدلية وأعلى درجة تعليم. بالإضافة إلى ذلك ، هدفت الدراسة إلى فحص وجهات نظر المستجيبين حول موضوع مقاومة المضادات الحيوية والعلاقة بين الخصائص التي تؤثر على كيفية توزيع المستجيبين للمضادات الحيوية وكيف يشعرون تجاهه. علاوة على ذلك ، هدفت الدراسة إلى جمع آراء المستجيبين حول التطورات المستقبلية في الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية من الصيدليات المجتمعية. تم فحص كل هذه المجالات لاختيار التدابير لزيادة الاستخدام المنطقي للمضادات الحيوية في المجتمع. المنهجية: تم استخدام ما مجموعه 314 مستجيبًا في هذه الدراسة من خلال طريقة البحث الكمي باستخدام مسح مقطعي مع استبيان عبر الإنترنت يتم إكماله ذاتيًا. تم تطوير الاستبيان من دراسات أخرى سابقة ، ودمج كل من الأسئلة المغلقة مع مربعات الاختيار والبيانات مع مقياس (ليكرت) بالإضافة إلى الاستفسارات المفتوحة. يتكون الاستبيان من ثلاثة أقسام: يغطي القسم الأول من الاستبيان دراسات الحالة ، ومعلومات حول مقاومة المضادات الحيوية ، واستراتيجيات التأثير على الاستخدام المعقول للمضادات الحيوية. في القسم الثاني ، يُطلب من المستجيبين تقديم بيانات ديموغرافية تتعلق بالصيدلية المحلية ، بما في ذلك موقعها ونوعها. في القسم الثالث ، يتم طرح أسئلة تتعلق بتاريخ المستجيبين ، بما في ذلك العمر والجنس والخلفية التعليمية والمسمى الوظيفي ومقدار الخبرة في الصيدلة. تم اختبار الاستبيان للتحقق من صحة المحتوى وموثوقيته وتم قياسه في إطارنا بواسطة (ألفا كرونباخ). تم بعد ذلك تصدير البيانات التي تم جمعها عبر الإنترنت باستخدام نماذج ( (Google إلى الإصدار 22 من (IBM SPSS) لتقييمها وتحليلها فيما يتعلق بالميل إلى توفير مضادات حيوية غير مناسبة والعوامل المرتبطة بها. النتائج: وفقًا للدراسة ، كان أعلى معدل للإمداد غير المناسب بالمضادات الحيوية بشكل خاص لـحالات التهاب المجاري التنفسية. كان الموظفون والصيادلة العاملون بدوام كامل (القيمة الاحتمالية=0.047) ، وعمال الوردية الصباحية (القيمة الاحتمالية=0.033) وحاملو شهادة البكالوريوس في الصيدلة (القيمة الاحتمالية=0.044) أكثر عرضة لتزويد المضادات الحيوية غير المناسبة. بالإضافة إلى ذلك ، عند زيادة متغير العمر بوحدة واحدة ، انخفض العرض غير المناسب للمضادات الحيوية بنحو 4.8 مرة ، وعندما تمت زيادة متغير الخبرة بمقدار وحدة واحدة ، انخفض صرف المضادات الحيوية غير الملائمة بنحو 0.25 وفقًا لتحليل الانحدار اللوجستي. فيما يتعلق بحالات الإسهال, الصيادلة الموظفون بدوام جزئي (القيمة الاحتمالية = 0.035) والعاملين في الورديات المسائية (القيمة الاحتمالية = 0.023) والصيادلة الذكور (القيمة الاحتمالية = ≤0.001) وعمال الصيدلة في المناطق القروية (القيمة الاحتمالية = ≤0.001( كانوا أكثر عرضة لتزويد المضادات الحيوية غير المناسبة. فيما يتعلق بحالات الجروح, الصيادلة المالكين بدوام كامل (قيمة الاحتمال = 0.03) ، كلا العاملين في الوردية (قيمة الاحتمال = ≤0.001) ، والصيادلة الذكور (القيمة الاحتمالية = 0.002) ، وبكالوريوس الصيدلة (قيمة الاحتمال = 0.018) والعاملين في الصيدليات المتسلسلة (القيمة الاحتمالية = ≤0.001( كانوا أكثر عرضة لتزويد المضادات الحيوية غير المناسبة. أظهر الانحدار اللوجستي لجميع الحالات مجتمعة أنه عندما يكون المتغير الجنس أنثى ، فإن كمية المضادات الحيوية غير الملائمة تقل بحوالي 8 مرات مقارنة بالذكور. الخلاصة: أظهرت هذه الدراسة بشكل فعال أن توفير المستجيبين للمضادات الحيوية ليس مناسبًا دائمًا ويتأثر بالظروف السريرية والعوامل الديموغرافية بالإضافة إلى معرفتهم ووعيهم بالمضادات الحيوية و مقاومتها. تشير هذه النتائج إلى الحاجة إلى خطة لتعزيز الإمداد والاستخدام المناسبين للمضادات الحيوية ، تستهدف صانعي السياسات والمتخصصين في الرعاية الصحية.