Evaluation of Emergency Health Response to Covid-19 in the Gaza Strip: Mixed Methods

Date
2021-12-30
Authors
Mohammed Moneer Mahmoud Manaa
محمد منير محمود مناع
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Al-Quds University
Abstract
Introduction: People in Gaza are living in chronic local emergencies, making preparing for and averting a health catastrophe more difficult. Because Covid-19 is a new virus, we are still learning about it, several interventions have been implemented at various stages of the pandemic. This research aims to assess Gaza's health emergency response to the Covid-19 pandemic, acquire a better understanding of existing capacities, and identify good practices and areas for future improvement. Methods: The study design was a mixed methods study; it involved both quantitative and qualitative data. The quantitative data was collected from health workers survey who provided health services during the pandemic in Gaza {MoH (67%), UNRWA (20%), NGOs (7%) and Private (5%)}. In total, 311 health workers participated in the quantitative study. The qualitative data was collected from key informant interview with health policy makers. Analysis of quantitative data was conducted using the SPSS program. For qualitative data, an open coding thematic analysis method was used. Results: showed that 99% of study health workers continue working during Covid-19 pandemic, 70% were part of early emergency teams, 30% have managerial level, 70% have worked in Covid-related facilities. Participants had good emergency health knowledge with score of 68%. The mean score for preparedness is 53%, only 33% mentioned they received effective emergency training; theoretical and practical (and its 40% among those who served in Covid-related facilities). About 62% of those with managerial levels agreed they were engaged in emergency planning. The mean score for IPC and case management is 51%. The mean score for risk assessment and communication Support is 59%, only 26% have agreement on community engagement in emergency preparedness at their organization. The mean score for operational Support, logistics and governance is 63%. The main cause of disruption in service utilization during Covid-10 pandemic was closure of outpatient services (74%) and financial difficulties (56%), while the main approaches used to overcome the disruptions to essential health services were Telemedicine (67%) and triage (64%). Although most health providers collect covid-19 samples (85%), only (49.6%) agreed on having effective surveillance system at their work. The level of preparedness & IPC and case management were statistically significantly associated with being in early emergency teams, gender, age groups, marital status, occupations, organization, and work experience. There is statistically significantly association between occupations and workstations stability, PPE availability, infrastructure suitability and being extra paid. Conclusion: The present study concluded that the health system in Gaza was able to handle the burden of preceding Covid-19 waves. Although several internal factors/pillars were improved, two external factors had played a noteworthy role; time and limitations on points of entry, which delayed community transmission, offered fortunate time for vaccines to be introduced and policymakers to benefit from experience of other countries. This could be justified by already fragile health system in Gaza. To successfully manage COVID-19, it would be worthwhile to engage in a variety of COVID-19 preventive measures, such as health education and creative strategies based on local evidence, in order to enhance community awareness and strengthen preventative behaviors. Incentives and psychological support system are also recommended to keep health care workers motivated. As well, legal health policies need to be reinforced through updating public health laws. Additionally, intersectoral cooperation is encouraged to handle several emergency scenarios. مقدمة: يعيش المواطنون في غزة في حالات طوارئ محلية مزمنة ، مما يجعل الاستعداد لكارثة صحية وتجنبها أكثر صعوبة. نظرًا لأن كوفيد 19 هو فيروس جديد ، ما زلنا نتعلم عنه ، فقد تم تنفيذ العديد من التدخلات في مراحل مختلفة من الوباء. يهدف هذا البحث إلى تقييم الاستجابة الصحية الطارئة في غزة لوباء كوفيد 19 ، واكتساب فهم أفضل للقدرات الحالية ، وتحديد الممارسات الجيدة ومجالات التحسين في المستقبل. الطرقالبحثية: كان تصميم الدراسة عبارة عن دراسة مختلطة. حيث تضمنت كلا من البيانات الكمية والنوعية. تم جمع البيانات الكمية من مسح العاملين الصحيين الذين قدموا خدمات صحية خلال الجائحة في غزة {67٪) ووكالة الغوث (20٪) والمنظمات غير الحكومية (7٪) والقطاع الخاص (5٪)}. في المجموع ، شارك 311 من العاملين الصحيين في الدراسة الكمية. تم جمع البيانات النوعية من خلال مقابلات مع صانعي السياسات الصحية. تم إجراء تحليل البيانات الكمية باستخدام برنامج SPSS ، بالنسبة للبيانات النوعية ، تم استخدام طريقة التحليل الموضوعي للترميز المفتوح. النتائج: أظهرت أن 99٪ من العاملين الصحيين في الدراسة يواصلون العمل أثناء جائحة Covid-19 ، و 70٪ كانوا جزءًا من فرق الطوارئ المبكرة ، و 30٪ لديهم مستوى إداري معين ، و 70٪ عملوا في المرافق ذات الصلة بـ كوفيد 19 .كان لدى المشاركين معرفة صحية جيدة في حالات الطوارئ بنسبة 68٪. متوسط درجةالتأهبهو 53٪،ذكر 33٪ فقط أنهم تلقوا تدريبًا فعالاً ( نظري وعملي) في حالات الطوارئ (بلغت النسبة 40٪ بين أولئك الذين خدموا في المرافق المتعلقة بـ كوفيد 19)، وافق حوالي 62٪ ممن لديهم مستويات إدارية على أنهم يشاركون في التخطيط للطوارئ. متوسط الدرجةلـIPC وإدارة الحالات المرضية هو 51٪. متوسط درجةتقييمالمخاطرودعمالاتصالهو 59٪، 26٪فقطلديهماتفاقعلى وجوداشراك المجتمع في الاستعداد للطوارئ في مؤسستهم. متوسط الدرجةللدعمالتشغيليواللوجستياتوالحوكمةهو 63٪. كانالسببالرئيسيللاضطرابفياستخدامالخدماتأثناءجائحةكوفيد 10 هو إغلاق خدمات المرضى العيادات الخارجية (74٪) ، يتبعها الصعوبات المالية (56٪) ، في حين كانت الأساليب الرئيسية المستخدمة للتغلب على الاضطرابات في الخدمات الصحية الأساسية هي التطبيب عن بعد (67٪) و فرز الحالات المرضية (64٪). على الرغم من أن معظم مقدمي الرعاية الصحية يجمعون عينات كوفيد19 (85٪) ، إلا أن (49.6٪) فقط وافقوا على وجود نظام مراقبة فعال في عملهم. ارتبط مستوى التأهب لمكافحة العدوى وإدارة الحالات المرضية إحصائيًابشكل كبير مع التالي : التواجد في فرق الطوارئ المبكرة والجنس والفئات العمرية والحالة الاجتماعية والمهن والتنظيم والخبرة العملية. هناك ارتباط إحصائي كبير بين الوظائف والتالي: استقرار محطات العمل ، وتوافر معدات الحماية الشخصية ، وملاءمة البنية التحتية ، ودفعحوافز مالية إضافية. الخلاصة: خلصت الدراسة الحالية إلى أن النظام الصحي في غزة كان قادرًا على تحمل عبء موجات كوفيد السابقة. على الرغم من تحسن العديد من العوامل / الركائز الداخلية ، فقد لعب عاملين خارجيين دورًا جديرًا بالملاحظة ؛ الوقت والقيود المفروضة على نقاط الدخول ، والتي أخرت انتقال العدوى في المجتمع ، وأتاحت وقتًا ثميناً لإدخال اللقاحات ، بالإضافة الي استفادة صانعي السياسات الصحية من تجارب البلدان الأخرى. يمكن تبرير ذلك من خلال النظام الصحي الهش بالفعل في غزة قبل وصول جائحة كوفيد 19. لإدارة جائحة كوفيد 19 بنجاح ، سيكون من المفيد تبني مجموعة متنوعة من التدابير الوقائية ، مثل التثقيف الصحي والاستراتيجيات الإبداعية القائمة على الأدلة العلمية. من أجل تعزيز وعي المجتمع وتقوية السلوكيات الوقائية. يوصى أيضًا بالحوافز ونظام الدعم النفسي للحفاظ على تحفيز العاملين في مجال الرعاية الصحية. كذلك ، يجب تعزيز السياسات الصحية القانونية من خلال تحديث قوانين الصحة العامة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تشجيع التعاون بين القطاعات المختلفة للتعامل مع العديد من سيناريوهات الطوارئ.
Description
Keywords
Citation
Manaa، Mohammed Moneer. (2021). Evaluation of Emergency Health Response to Covid-19 in the Gaza Strip: Mixed Methods [رسالة ماجستير منشورة، جامعة القدس، فلسطين]. المستودع الرقمي لجامعة القدس. https://arab-scholars.com/c59faa