Comparisons Study of Supervised Physiotherapy Intervention and Home Program on Pain, Fatigue & Functional Abilities among Women Post Breast Cancer
Date
2023-12-28
Authors
Enas Kamel Ali Safadi
إيناس كامل علي صفدي
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Al-Quds University
Abstract
Background: Appreciation to early diagnosis and enhanced treatment, the survival rate in patients with breast cancer has improved. However, breast cancer survivor women often suffer from long-term complications such as pain fatigue, reduced ROM, and functional abilities. Physiotherapy has been identified as a viable and successful intervention strategy that can help reduce some of the side effects of cancer treatments. Supervised physiotherapy intervention that includes exercises to improve ROM, as well as manual therapy techniques such as mobilization and stretching, help with improving function and reducing pain. A home exercise program can also be beneficial to help maintain and improve ROM.
Aim of the study: to investigate and compare the effects of supervised physiotherapy intervention and unsupervised home programs on pain, fatigue, functional abilities, and shoulder range of motion in breast cancer survivor women.
Materials and methods: A prospective quasi-experimental, 2-arm parallel research on 84 breast cancer patients was done. The intervention program included 3 sessions a week for 8 weeks. 40 women (Group A) received supervised physiotherapy intervention, while 44 women (Group B) followed an unsupervised home program. The outcome measures were pain intensity by visual analog scale, shoulder range of motion by goniometer and the quick dash questionnaire, Fatigue by the brief Fatigue Inventory, and assessment of aerobic capacity and endurance by the 6-minute walk test. Statistical analysis was carried out utilizing paired and independent t-tests.
Results: Both intervention groups improved significantly after the intervention. When compared to Group B, Group A showed a higher reduction in pain (p 0.001), exhaustion (p 0.001), and improved functional abilities (p 0.001). Furthermore, Group A improved significantly on the Six Minute Walk Test scale (p 0.001) and shoulder range of motion (p 0.001).
Conclusion: The study found that exercise programs significantly reduced fatigue in breast cancer patients, improved functional abilities, and reduced pain, while physiotherapy had a greater impact on fatigue and functional abilities
المقدمة: إن التشخيص المبكر والعلاج المكثف، يؤدي الي زيادة معدل البقاء على قيد الحياة لدى المريضات المصابات بسرطان الثدي. ومع ذلك، فغالبًا ما تعاني الناجيات من سرطان الثدي من مضاعفات منهكة طويلة الأمد مثل الألم والتعب وانخفاض المدى الحركي والقدرات الوظيفية. وحيث وصف تدخل العلاج الطبيعي الخاضع للإشراف على أنه استراتيجية تدخل فعالة وناجحة يمكن أن تساعد في تقليل بعض الآثار الجانبية الناتجة عن علاج سرطان الثدي. والذي يتضمن تمارين لتحسين نطاق الحركة، بالإضافة إلى تقنيات العلاج اليدوي مثل التحريك والتمدد، والتي تؤدي الى تحسين القدرة الوظيفية وتقليل الألم. وكذلك أيضا برنامج التمارين المنزلية مفيد للمساعدة في الحفاظ على نطاق الحركة وتحسينه. هدف الدراسة: تهدف هذه الدراسة إلى فحص ومقارنة آثار تدخل العلاج الطبيعي الخاضع للإشراف والبرامج المنزلية غير الخاضعة للرقابة على الألم والتعب والقدرات الوظيفية ونطاق حركة الكتف لدى النساء الناجيات من سرطان الثدي. المنهج المتبع للدراسة: تم إجراء دراسة شبه تجريبية ومزدوجة الذراع على 84 مريضة مصابة بسرطان الثدي. يتضمن برنامج التدخل 3 جلسات أسبوعيًا لمدة 8 أسابيع. تلقت 40 امرأة (المجموعة أ) تدخلًا للعلاج الطبيعي تحت الإشراف، بينما اتبعت 44 امرأة (المجموعة ب) برنامجًا منزليًا غير خاضع للرقابة. وكانت مقاييس النتائج هي شدة الألم بواسطة المقياس التناظري البصري، ونطاق حركة الكتف بواسطة مقياس الزوايا واستبيان اعاقات الذراع والكتف واليد ( المختصر )، والتعب من خلال مقياس الارهاق، وتقييم القدرة الهوائية والتحمل من خلال اختبار المشي لمدة 6 دقائق. تم إجراء التحليل الإحصائي باستخدام اختبارات (t)المقترنة والمستقلة. نتائج الدراسة: كلا مجموعتي التدخل تحسنت بشكل ملحوظ بعد التدخل. بالمقارنة مع المجموعة ب، أظهرت المجموعة (أ) انخفاضًا أعلى في الألم (p=0.001)، والتعب (p=0.001)، وتحسين القدرات الوظيفية (p=0.001). علاوة على ذلك، تحسنت المجموعة (أ) بشكل ملحوظ على مقياس اختبار المشي لمدة ست دقائق (p=0.001)، ومدى حركة الكتف (p=0.001). الاستنتاج: وجدت الدراسة أن برامج التمارين العلاجية خفضت بشكل كبير من التعب لدى مريضات سرطان الثدي، وحسنت القدرات الوظيفية، وخفضت الألم، في حين كان للعلاج الطبيعي تأثير أكبر للتقليل من التعب وزيادة القدرات الوظيفية.
المقدمة: إن التشخيص المبكر والعلاج المكثف، يؤدي الي زيادة معدل البقاء على قيد الحياة لدى المريضات المصابات بسرطان الثدي. ومع ذلك، فغالبًا ما تعاني الناجيات من سرطان الثدي من مضاعفات منهكة طويلة الأمد مثل الألم والتعب وانخفاض المدى الحركي والقدرات الوظيفية. وحيث وصف تدخل العلاج الطبيعي الخاضع للإشراف على أنه استراتيجية تدخل فعالة وناجحة يمكن أن تساعد في تقليل بعض الآثار الجانبية الناتجة عن علاج سرطان الثدي. والذي يتضمن تمارين لتحسين نطاق الحركة، بالإضافة إلى تقنيات العلاج اليدوي مثل التحريك والتمدد، والتي تؤدي الى تحسين القدرة الوظيفية وتقليل الألم. وكذلك أيضا برنامج التمارين المنزلية مفيد للمساعدة في الحفاظ على نطاق الحركة وتحسينه. هدف الدراسة: تهدف هذه الدراسة إلى فحص ومقارنة آثار تدخل العلاج الطبيعي الخاضع للإشراف والبرامج المنزلية غير الخاضعة للرقابة على الألم والتعب والقدرات الوظيفية ونطاق حركة الكتف لدى النساء الناجيات من سرطان الثدي. المنهج المتبع للدراسة: تم إجراء دراسة شبه تجريبية ومزدوجة الذراع على 84 مريضة مصابة بسرطان الثدي. يتضمن برنامج التدخل 3 جلسات أسبوعيًا لمدة 8 أسابيع. تلقت 40 امرأة (المجموعة أ) تدخلًا للعلاج الطبيعي تحت الإشراف، بينما اتبعت 44 امرأة (المجموعة ب) برنامجًا منزليًا غير خاضع للرقابة. وكانت مقاييس النتائج هي شدة الألم بواسطة المقياس التناظري البصري، ونطاق حركة الكتف بواسطة مقياس الزوايا واستبيان اعاقات الذراع والكتف واليد ( المختصر )، والتعب من خلال مقياس الارهاق، وتقييم القدرة الهوائية والتحمل من خلال اختبار المشي لمدة 6 دقائق. تم إجراء التحليل الإحصائي باستخدام اختبارات (t)المقترنة والمستقلة. نتائج الدراسة: كلا مجموعتي التدخل تحسنت بشكل ملحوظ بعد التدخل. بالمقارنة مع المجموعة ب، أظهرت المجموعة (أ) انخفاضًا أعلى في الألم (p=0.001)، والتعب (p=0.001)، وتحسين القدرات الوظيفية (p=0.001). علاوة على ذلك، تحسنت المجموعة (أ) بشكل ملحوظ على مقياس اختبار المشي لمدة ست دقائق (p=0.001)، ومدى حركة الكتف (p=0.001). الاستنتاج: وجدت الدراسة أن برامج التمارين العلاجية خفضت بشكل كبير من التعب لدى مريضات سرطان الثدي، وحسنت القدرات الوظيفية، وخفضت الألم، في حين كان للعلاج الطبيعي تأثير أكبر للتقليل من التعب وزيادة القدرات الوظيفية.