Risk Factors of Domestic Violence Among Pregnant Women and Its Effect on Maternal and Fetal Outcomes: A Cross-Sectional Study in Bethlehem and Hebron Areas
Date
2025-12-20
Authors
Shahd Issam Ahmad Ashour
شهد عاشور
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Al-Quds Univeersity
Abstract
Introduction: Domestic violence refers to physical, sexual, or psychological abuse inflicted by one spouse or partner upon the other, with women constituting the majority of victims (Rakovec-Felser, 2014). In 2002, the WHO recognized domestic violence as a public health crisis due to its significant impact on the well-being of victims and its associated societal implications.
Approximately 30% of women globally face physical or psychological violence during marriage, with heightened risks during pregnancy, affecting both maternal and fetal health (WHO, 2024). During pregnancy, victims may experience adverse outcomes like miscarriage and preterm labor (Ayele et al., 2023). In the Palestinian Territories, about 29% of women are impacted with a prevalence of 24% in the West Bank (OCHA, 2019), reinforcing the need for focused intervention. Various predictors of pregnancy-related domestic violence include low education, history of violence, and socioeconomic status (Mahapatro et al., 2022). International studies back the negative consequences of intimate partner violence (IPV) on pregnancy, including increased risks of preterm birth and low birth weight. Despite existing research, gaps remain in understanding the specifics within Palestinian society.
Aim: The aim of this study is to assess the prevalence of domestic violence, identify the risk factors among pregnant women and its effects on maternal and fetal outcomes in the Bethlehem44 and Hebron areas.
Methodology: This study employed a cross-sectional design and was conducted in seven governmental and private hospitals and clinics in the Hebron and Bethlehem districts. The sample included 360 mothers who delivered, and the data was collected from them within six weeks postpartum. Data was collected using a structured questionnaire that had been tested for validity and reliability. Ethical approval was obtained from the Ethics Committee of Al-Quds University (part of this questionnaire was designed by me based on the results of previous studies, and the section measuring violence used an existing, validated, and used Revised Conflict Tactics Scale previously employed in several studies), along with permissions from the Palestinian Ministry of Health and the administrations of private hospitals. Verbal consent was also obtained from all participating mothers. The data collection process lasted approximately four months, and the data was analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 27.
Results: About one-third of women (33.4%) reported exposure to domestic violence, with psychological violence being the most prevalent form. Lower educational level and having a middle-aged or older husband were associated with a higher likelihood of violence. Exposure to violence was significantly associated with psychological distress, including anxiety, stress, and PTSD. Pregnancy complications and psychological symptoms were common, particularly infections, hyperemesis, stress, and severe anxiety. Adverse fetal outcomes, such as low birth weight and preterm birth, were frequently reported, and many newborns required special medical care.
Conclusions: This study highlights that domestic violence during pregnancy is a common problem in the Southern West Bank, with psychological violence being the most prevalent form. Lower maternal educational level and having an older husband were identified as significant risk factors for exposure to domestic violence. Exposure to violence was significantly associated with adverse maternal psychological outcomes, including anxiety, stress, and post-traumatic stress disorder. Pregnancy-related complications were also frequently reported among exposed women. In terms of fetal outcomes, domestic violence was associated with adverse outcomes such as low birth weight and preterm birth, and a considerable proportion of newborns required special medical care. Overall, the findings emphasize the importance of addressing educational and social risk factors and integrating mental health screening and support into antenatal care services.
المقدمة: يشير العنف المنزلي إلى الإساءة الجسدية أو الجنسية أو النفسية التي يرتكبها أحد الزوجين أو الشريكين ضد الآخر، حيث تشكل النساء غالبية الضحايا (راكوفيتش-فيلسر، 2014). في عام 2002، اعترفت منظمة الصحة العالمية بالعنف المنزلي كأزمة صحية عامة نظرًا لتأثيره الكبير على رفاهية الضحايا وتداعياته المجتمعية المرتبطة به.
ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية 2024، تتعرض حوالي 30% من النساء حول العالم لشكل من أشكال العنف الجسدي أو النفسي خلال حياتهن الزوجية، مع ارتفاع خطر التعرض له أثناء الحمل. حيث تُعد هذه الفترة مرحلة حرجة في حياة المرأة، وبالتالي يمكن أن يكون للعنف المنزلي، آثار عميقة على صحة الأم والجنين.
ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية 2024، تتعرض حوالي 30% من النساء عالميًا عنفًا جسديًا أو نفسيًا أثناء الزواج، مع تزايد المخاطر أثناء الحمل، مما يؤثر على صحة الأم والجنين (منظمة الصحة العالمية، 2024). خلال فترة الحمل، قد تتعرض الضحايا لعواقب وخيمة مثل الإجهاض والولادة المبكرة (أيلي وآخرون، 2023). كما أن الأراضي الفلسطينية، تتأثر حوالي 29% من النساء تحديدا تبلغ نسبة انتشاره 24% في الضفة الغربية (مكتب تنسيق الشؤون الإنسانية، 2019) وهي نسبة كبيرة، مما يعزز الحاجة إلى تدخل مُركز. تشمل العوامل المُتنبئة المختلفة للعنف المنزلي المرتبط بالحمل (انخفاض مستوى التعليم، وتاريخ العنف، والوضع الاجتماعي والاقتصادي (ماهاباترو وآخرون، 2022). كما تؤكد الدراسات الدولية الآثار السلبية لعنف الشريك الحميم على الحمل، بما في ذلك زيادة مخاطر الولادة المبكرة وانخفاض وزن المولود. ورغم وجود أبحاث، لا تزال هناك فجوات في فهم تفاصيل المجتمع الفلسطيني. وبالتالي تهدف هذه الدراسة إلى استكشاف هذه العوامل في منطقتي بيت لحم والخليل، وآثارها على صحة الأم والجنين، بهدف تحسين الدعم المقدم للنساء المتضررات.
الهدف: تهدف هذه الدراسة إلى تحديد وتحليل عوامل الخطر المرتبطة بالعنف الأسري بين النساء الحوامل وآثارها على النتائج الأمومية والجنينية في منطقتي بيت لحم والخليل.
المنهجية: استخدمت هذه الدراسة تصميمًا مقطعيًا، وأُجريت في سبعة المستشفيات وعيادات الحكومية والخاصة في محافظتي الخليل وبيت لحم. بلغ حجم العينة 360 أٌمًا أنجبن، وجُمعت البيانات منهن في غضون ستة أسابيع بعد الولادة. جُمعت البيانات باستخدام أداة الاستبيان التي تم التحقق من صلاحيتها وموثوقيتها حيث صممتُ جزءًا من هذا الاستبيان بناءً على نتائج دراسات سابقة، كما تم الحصول على الموافقة الأخلاقية من لجنة الأخلاقيات في جامعة القدس، إضافةً إلى الحصول على إذن من وزارة الصحة الفلسطينية وإدارات المستشفيات الخاصة، وكذلك الموافقة الشفوية من جميع الأمهات المشاركات في الدراسة. استمرت فترة جمع البيانات نحو أربعة أشهر، وتم تحليلها باستخدام الحزمة الإحصائية للعلوم الاجتماعية (SPSS) الإصدار 27.
النتائج: أفادت نحو ثلث النساء (33.4%) بتعرضهن للعنف الأسري، وكان العنف النفسي هو الشكل الأكثر شيوعًا. وارتبط انخفاض المستوى التعليمي وكون الزوج في منتصف العمر أو أكبر بزيادة احتمالية التعرض للعنف. كما وُجد ارتباط ذو دلالة إحصائية بين التعرض للعنف والاضطرابات النفسية، بما في ذلك القلق، والتوتر، واضطراب ما بعد الصدمة. وكانت مضاعفات الحمل والأعراض النفسية شائعة بين المشاركات، خاصة الالتهابات، والقيء الحملي الشديد، والتوتر، والقلق الشديد. كما تم الإبلاغ بشكل متكرر عن نتائج جنينية سلبية، مثل انخفاض وزن المولود والولادة المبكرة، مع حاجة عدد كبير من حديثي الولادة إلى رعاية طبية خاصة.
الخلاصة: تُظهر هذه الدراسة أن العنف الأسري أثناء الحمل يُعد مشكلة شائعة في جنوب الضفة الغربية، حيث كان العنف النفسي هو الشكل الأكثر انتشارًا. وقد تم تحديد انخفاض المستوى التعليمي للأم وكون الزوج أكبر سنًا كعوامل خطورة مهمة للتعرض للعنف الأسري. كما ارتبط التعرض للعنف بآثار نفسية سلبية على الأم، بما في ذلك القلق، والتوتر، واضطراب ما بعد الصدمة. إضافةً إلى ذلك، كانت مضاعفات الحمل شائعة بين النساء المتعرضات للعنف. وعلى صعيد النتائج الجنينية، ارتبط العنف الأسري بحدوث نتائج سلبية مثل انخفاض وزن المولود والولادة المبكرة، مع حاجة نسبة ملحوظة من حديثي الولادة إلى رعاية طبية خاصة. وتؤكد هذه النتائج أهمية معالجة العوامل التعليمية والاجتماعية المرتبطة بالعنف، ودمج فحوصات الصحة النفسية والدعم النفسي ضمن خدمات رعاية الحوامل.