The Effect of Kinetic Control Program Versus Rotator Cuff Muscle Imbalance-Based Program in Physiotherapy Management of Rotator Cuff Dysfunction -Experimental Comparative Study
Date
2023-12-30
Authors
Ayat Ameen Ata Amro
آيات أمين عطا عمرو
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Al-Quds University
Abstract
Background: Rotator cuff dysfunction frequently occurs as a result of improper shoulder mechanics, fatigue, overload exercise, and excessive work in daily life, therefore it may limit functional movement of the upper extremities as a result of extreme pain, weakness, and deterioration of the shoulder stability. Objectives. The main objective of this study is to investigate the effect of a muscle imbalance-based exercise program compared to a kinetic control exercise program on pain severity, shoulder mobility, and functional outcomes among patients with shoulder tendinopathy. Methods: Experimental Comparative Study, the study was carried out at the Alia Governmental Hospital the study included 40 patients (males and females) with Rotator cuff Tendinopathy, aged 40 - 60 years. Patients were randomly assigned into two groups (by Excel software coding), all groups received 12 sessions at Hebron Governmental Hospital 3 days/week, the first group received a kinetic exercise control program, while the other group received a muscle imbalance-based exercise program. Patients were evaluated at the baseline and follow-up using the Western Ontario Rotator Cuff Index (WORC), Arabic Quick DASH questionnaire, Range of Motion (ROM), and pain level by a Numeric Rating Scale (NRS), Oxford Scale (MMT).
Results: patients in both groups improved significantly in all directions of range of motion, with statically significant improvement of abduction, lateral rotation, and cognitive movement-testing flexion (CMT) in the kinetic control program (p<0.05). this improvement in lateral rotation and MCP flexion was predicted by being in the kinetic group and less BMI, while the abduction was predicted by being in the kinetic control group only. Muscle power improved in abduction, medial and lateral rotation, in the muscle imbalance group more than in the motor control group (p<0.05). No statistically significant difference was found between any of the outcome measures mean improvement between the two groups. Conclusion: Both techniques are effective in the management of rotator dysfunction, with more ROM outcomes associated with the kinetic control program
يحدث التهاب أوتار الكتف بشكل متكرر نتيجة لميكانيكا الكتف غير الصحيحة والتعب او حمل الاوزان الثقيلة والعمل المفرط في الحياة اليومية، وبالتالي قد يحد من الحركة الوظيفية للأطراف العلوية نتيجة للألم الشديد والضعف وتدهور استقرار الكتف. هدف الدراسة: معرفة تأثير تمرينات التحكم الحركي مقابل التمرينات التقليدية على شدة الألم وحركة الكتف والنتائج الوظيفية بين المرضى الذين يعانون من التهاب أوتار الكتف. منهج الدراسة: دراسة تجريبية، أجريت في مستشفى عالية الحكومي في قسم العلاج الطبيعي للمراجعين في العيادات الخارجية في محافظة الخليل، وشملت الدراسة 40 مريضا (ذكورا وإناثا) يعانون من التهاب اوتار الكتف تراوحت أعمارهم بين 40 - 60 عاما. تم توزيع المرضى عشوائيا على مجموعتين عن طريق برنامج Excel) ), وتلقت جميع المجموعات 12 جلسة في مستشفى الخليل الحكومي بواقع ثلاث جلسات اسبوعيا، حيث تلقت المجموعة الأولى برنامج تمرينات التحكم الحركي للكتف, بينما تلقت المجموعة الأخرى برنامج تمرين قائم على علاج عدم التوازن العضلي. تم تقييم المرضى عند بداية التجربة والتقييم النهائي باستخدام مؤشر الكفة المدورة في غرب أونتاريو (WORC)، واستبيان DASH السريع باللغة العربية، ومدى الحركة (ROM) ، ومستوى الألم بواسطة مقياس التصنيف الرقمي (NRS) وقوة العضلة باستخدام مقياس أكسفورد (MMT) النتائج: تحسن المرضى في كلتا المجموعتين بشكل ملحوظ في جميع اتجاهات مدى الحركة، مع تحسن أفضل بشكل ثابت احصائيا في اختبار الرفع الجانبي والدوران الجانبي الخارجي التحكم الحركي في الرفع الاماميp<0.05).) تم التنبؤ بهذا التحسن في الدوران الجانبي لدى مجموعة التحكم الحركي ومؤشر كتلة الجسم الأقل، بينما تم التنبؤ بالحركة الجانبية من خلال في مجموعة التحكم الحركية فقط. كما تحسنت القوة في رفع اليد للجانب والتدوير لكلا الجانبين في مجموعة توازن العضلات اكثر من مجموعة التحكم الحركي p<0.05) ) .لم يوجد فرق ذو دلالة إحصائية بين أي من المقاييس الوظيفية للتحسن بين المجموعتين. الخلاصة: هناك تأثير معنوي لكلتا التقنيتين في تحسين الخلل الوظيفي لعلاج التهاب اوتار الكتف، مع نتائج مدى حركي أكثر في مجموعة التحكم الحركي.
يحدث التهاب أوتار الكتف بشكل متكرر نتيجة لميكانيكا الكتف غير الصحيحة والتعب او حمل الاوزان الثقيلة والعمل المفرط في الحياة اليومية، وبالتالي قد يحد من الحركة الوظيفية للأطراف العلوية نتيجة للألم الشديد والضعف وتدهور استقرار الكتف. هدف الدراسة: معرفة تأثير تمرينات التحكم الحركي مقابل التمرينات التقليدية على شدة الألم وحركة الكتف والنتائج الوظيفية بين المرضى الذين يعانون من التهاب أوتار الكتف. منهج الدراسة: دراسة تجريبية، أجريت في مستشفى عالية الحكومي في قسم العلاج الطبيعي للمراجعين في العيادات الخارجية في محافظة الخليل، وشملت الدراسة 40 مريضا (ذكورا وإناثا) يعانون من التهاب اوتار الكتف تراوحت أعمارهم بين 40 - 60 عاما. تم توزيع المرضى عشوائيا على مجموعتين عن طريق برنامج Excel) ), وتلقت جميع المجموعات 12 جلسة في مستشفى الخليل الحكومي بواقع ثلاث جلسات اسبوعيا، حيث تلقت المجموعة الأولى برنامج تمرينات التحكم الحركي للكتف, بينما تلقت المجموعة الأخرى برنامج تمرين قائم على علاج عدم التوازن العضلي. تم تقييم المرضى عند بداية التجربة والتقييم النهائي باستخدام مؤشر الكفة المدورة في غرب أونتاريو (WORC)، واستبيان DASH السريع باللغة العربية، ومدى الحركة (ROM) ، ومستوى الألم بواسطة مقياس التصنيف الرقمي (NRS) وقوة العضلة باستخدام مقياس أكسفورد (MMT) النتائج: تحسن المرضى في كلتا المجموعتين بشكل ملحوظ في جميع اتجاهات مدى الحركة، مع تحسن أفضل بشكل ثابت احصائيا في اختبار الرفع الجانبي والدوران الجانبي الخارجي التحكم الحركي في الرفع الاماميp<0.05).) تم التنبؤ بهذا التحسن في الدوران الجانبي لدى مجموعة التحكم الحركي ومؤشر كتلة الجسم الأقل، بينما تم التنبؤ بالحركة الجانبية من خلال في مجموعة التحكم الحركية فقط. كما تحسنت القوة في رفع اليد للجانب والتدوير لكلا الجانبين في مجموعة توازن العضلات اكثر من مجموعة التحكم الحركي p<0.05) ) .لم يوجد فرق ذو دلالة إحصائية بين أي من المقاييس الوظيفية للتحسن بين المجموعتين. الخلاصة: هناك تأثير معنوي لكلتا التقنيتين في تحسين الخلل الوظيفي لعلاج التهاب اوتار الكتف، مع نتائج مدى حركي أكثر في مجموعة التحكم الحركي.