Compliance and attitude of operating rooms staff toward WHO Surgical Safety Checklist at Hebron Hospitas
Date
2022-01-05
Authors
Missada Khader Abed Abu Zwayed
مسعدة خضر عبد ابو زويد
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Al-Quds University
Abstract
Background Surgery continues to be an important treatment for a wide variety of conditions with an estimated 3129 million operations performed per year across the globe. Consequently, surgical outcomes are influenced by multiple team members, and the systems of care in which they work. As a result, various measures to improve surgical team performance and, thus, mitigate against surgical complications or adverse events have been advocated, one of them is the WHO Surgical Safety Checklist (SSC), a measure that has been implemented internationally. This checklist was launched in 2008 and has since become an integral part of the surgical process across the globe. Its aim is to make surgical procedures safer, by ensuring adherence to established practices and creating a culture of communication and teamwork that supports patient safety. The checklist is used by the entire operative team at three key points during any intervention in which harm could ensue. The aim of its implementation in Palestine was to improve safety of surgical procedures, thereby improving patient outcomes and mortalityrates.
The aim of this study was to evaluate the compliance rate and attitude of operation room (OR) staff toward WHO Surgical Safety checklist in the operating rooms at Hebron Hospitals – Palestine.
Methodology: Descriptive study conducted to achieve study aims, the study applied two steps the first was observation of participants that include 80 elective surgical procedures followed by self-administrative questionnaire. Study was conducted in 3 hospitals in Hebron district – Palestine. Convenience sampling of Operation room (OR) team members including Nurses, surgeons, anesthesiologists, and anesthesia technicians (number 80) who are enrolled in fulfilling the SSC before, during and after conducting the surgical procedures and operations in the OR. Data analyzed by a statistical software statistical package for social sciences (SPSS).
Results: The findings of this study show that the WHO SSC has a very high level of acceptance by theater staff (surgeons, anesthesiologists, and nurses). It appears that OR professionals that have previously utilized the WHO SSC are generally pleased with the tool. Only 3.8% of the respondents had an unfavorable view of the SSC. The compliance of operating room staff toward each item in the sign-in domain shows the highest applied items were in a site marked and patients confirmed information (56.2%) and (55%) respectively. However, the highest not applied items were checked if a patient was at risk for blood loss and signed the consent form (52.5%) and (51.2%) respectively. In the observation phase Overall, surgeons have checked for the correct patient position as well as the type of surgery and marked site (96.2%). However, surgeons have not checked for essential imaging (e.g. X-Ray) as well as specific equipment (e.g. microscope (66.2%) and (60%) respectively. Overall, all nurses (100%) have checked for equipment and supplies availability. Overall, all the team (100%) have checked for the completion of instrument, sponge, and needle count. Furthermore, (81.2%) of the staff have applied standards of the dressing, drainage
Conclusion: Most of the operating room staff have a positive attitude, the OR staff believed that SCC improved their communication and reduced human mistakes in the operating room, the lowest applied domain was in the sign-out. However, the highest applied domain was in the sign-in.This study suggests that the despite the perceived importance and benefits of most aspects of the SSC, the checklist in its present form is not be fully or universally embraced.
Recommendations: Attention should be paid to substantiate the importance of training, encouraging active leadership and involvement by non-nursing staff, as well as addressing time constraints in effective SSC implementation to improve outcomes
Key words: World Health organization, Checklist, Safety, Surgery, Operating Room.
تشكل العمليات الجراحية علاجا مهما في العديد من الحالات المختلفة بما نسبته 312.9 مليون عملية سنويا حول العالم، حيث تعتمد نتائج العمليات الجراحية على أعضاء الفريق الجراحي بأكمله والنظام الصحي الذين يعملون ضمنه. وعلى أثر ذلك فقد أتخذت منظمة الصحة العالمية العديد من التدابير لتحسين أداء الفريق الجراحي والتخفيف من تعقيدات العمل الجراحي ومن حدة النتائج المعاكسة، حيث تعتبر قائمة الجراحة الامنة المقترحةمن منظمة الصحة العالمية مثالا على احدى الإجراءات التي تم تطبيقها عالميا. وقد أطلقت قائمة الجراحة الامنة عام 2008 وأصبحت جزءا لا يتجزأ من العمليات الجراحية حول العالم، حيث تهدف لجعل العمليات الجراحية أكثر أمنا من خلال ضمان الالتزام بالممارسات المعمول بها وخلق ثقافة التواصل والعمل الجماعي التي تدعم سلامة المرضى. يستخدم هذه القائمة فريق الجراحة بأكمله من خلال ثلاثة نقاط رئيسية خلال أي تدخل يمكن أن يترتب عليه أي ضرر ويهدف تطبيق هذا الاجراء في فلسطين لتحسين سلامة الإجراءات الجراحية، وبالتالي تحسين نتائج المرضى وتقليل معدلات الوفيات. تهدف هذه الدراسة لتقييم معدل الامتثال وموقف أعضاء فريق غرفة العمليات تجاه قائمة فحص السلامة الجراحية لمنظمة الصحة العالمية في غرفالعمليات في مستشفيات الخليل -فلسطين.
منهجية البحث:
ساهمت الية البحث المختلطة التي تضمنت الدراسة الوصفية المقطعية والدراسة المبنية على المشاهدة في تحقيق الهدف من الدراسة حيث أجريت الدراسة في ثلاثة مستشفيات في منطقة الخليل-فلسطين.
أجريت الدراسة من خلال أخذ العينات الملائمة لجميع أعضاء فريق غرفة العمليات بما فيهم الممرضين والجراحين واطباء التخدير وفنيي التخدير المسجلين في استيفاء قائمة السلامة الجراحية قبل وأثناء وبعد اجراء العمليات والتدابير الجراحية في غرفة العمليات. استخدم الباحث المراقبة المباشرة تبعها استبيان أدير ذاتيا وتم تحليل البيانات بواسطة حزمة برمجية إحصائية مختصة بالعلوم الاجتماعية (SPSS).
النتائج:
أظهرت الدراسة أن هناك قبول عال لقائمة الجراحة الامنة التي أصدرتها منظمة الصحة العالمية من قبل الكادر بأكمله (الجراحين وأطباء التخدير والممرضين). فاتضح أن المختصين العاملين في غرفة العمليات راضين جدا عن هذا الاجراء. هناك فقط 5% من المستجيبين غير راضين عنه، ومن الواضح أن امتثال فريق غرفة العمليات اتجاه عملية تسجيل الدخول من أكثر البنود التي تم تطبيقها توثيق مكان الاجراء الجراحي والتأكيد على معلومات المرضى بما نسبته (56.2%) و بما نسبته (55%) على التوالي.
وتم أيضا فحص العناصر الأعلى التي لم يتم تطبيقها إذا كان المريض معرضًا لخطر فقدان الدم ووقع على نموذج الموافقة (52.5٪) و(51.2٪) على التوالي. في مرحلة المراقبة بشكل عام، قام الجراح بفحص الوضع الصحيح للمريض وكذلك نوع الجراحة ووضع علامة (96.2٪)ومع ذلك، لم يتحقق الجراح من التصوير الأساسي (على سبيل المثال، الأشعة السينية) وكذلك المعدات المحددة (مثل المجهر (66.2٪) و (60٪) على التوالي. قام جميع الممرضين والممرضات (100٪) بالتحقق من توفر المعدات والإمدادات وتأكد كامل الفريق (100٪) من اكتمال عدد الأدوات والشاش الجراحي والإبر وظهر أن هناك ما يقارب (81.2٪) من الموظفين يتأكدون من الغيار الجراحي بعد العملية.
الخلاصة:
تشير الدراسة الى أن الأهمية والمزايا الكثيرة لمعظم جوانب قائمة الجراحة الامنة في شكلها الحالي ليست كافية لوحدها لطالما لم يتم تبنيها بشكل كامل أو عالمي ويجب يجب التركيز على اثبات أهمية التدريب، وتشجيع على المشاركة فيها من قبل الموظفين غير الممرضين مثل الاطباء الجراحين واخصائيو التخدير، وكذلك معالجة قيود الوقت في التنفيذ الفعال للتعاون لتحسين النتائج. لذا يجب تعزيز المزيد من البحث في شكل مراجعة وطنية لبروتوكولات قائمة السلامة لتحديد الجوانب من قائمة السلامة التي تحتاج إلى تعديل محلي لتحسين كل من سلامة غرفة العمليات والكفاءة. كان معدل الامتثال أفضل في جزء الملاحظة منه في جزء الإدارة الذاتية، وقد يرجع ذلك إلى اعتقاد بعض المشاركين أنهم يتمتعون بمستوى منخفض من الامتثال ولكن في الواقع يفرض النظام عليهم عن غير قصد أن يكونوا أكثر امتثالًا لـقائمة الجراحة الامنة لمنظمة الصحة العالمية، ولأن موظفو غرفة العمليات الخاضعون للمراقبة ليسوا نفس الموظفين الذين أكملوا الاستبيان، حيث تم إجراؤه لطاقم الجراحة بأكمله كعمل جماعي وليس فردي.
Description
Keywords
Citation
Abu Zwayed، Missada Khader. (2022). Compliance and attitude of operating rooms
staff toward WHO Surgical Safety Checklist at Hebron Hospitas [رسالة ماجستير منشورة،
جامعة القدس، فلسطين]. المستودع الرقمي لجامعة القدس. https://arab-scholars.com/d98e7d