Mothers' knowedge and practice regarding breast & complementary feeding of infants in Gaza Strip, Palestine.
Date
2021-12-15
Authors
Ibrahim Riyad Abd Elrahman Abu Saleh
ابراهيم رياض عبد الرحمن ابو صالح
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Al-Quds University
Abstract
Appropriate feeding of infants is very important to avoid malnutrition and morbidity. The purpose of the study was to assess mothers' knowledge and practice regarding breast and complementary feeding of infants in the Gaza Strip (GS), and to determine the factors associated with level of knowledge and practice of exclusive breastfeeding and complementary feeding (EBF & CF). The study utilized descriptive, cross-sectional design. The sample of the study was convenient and consecutive, consisted of 375 mothers of infants aged seven to twelve months. The mothers who met inclusion criteria were selected during their visits to the governmental Primary Health Care Centers (PHCCs) in the GS for vaccination of their infantsincluding Jabalia Martyrs PHCC, Al Rimal Martyrs PHCC, Al Daraj PHCC, Al Zytoon PHCC, Deir Al-Balah Martyrs PHCC, Khanyounis Martyrs PHCC, and Rafah Martyrs PHCC. The study has been conducted during the period from February 2021 to November 2021. For data collection, the researcher developed self-administered questionnaire to measure the knowledge and practice of mothers regarding EBF and CF. A pilot study was conducted on 37 questionnaires, clarity and content validity of the questionnaire was examined by a group of experts, reliability was examined and alpha coefficient was 0.789. Ethical approval was obtained from Helsinki Committee and Consent form was attached to each questionnaire for respondents, as well as administrative approval for data collection was obtained from the Ministry of Health. The results showed that 85.6% of mothers were housewives, 37.3% have university education, mean income was 923.81 NIS, 81.6% delivered in a governmental hospital. Infants’ characteristics indicated that 86.9% were full-term, mean birth weight was 3,257g. The results also showed that 78.4% of mothers received information about EBF during antenatal care (ANC) visits as well 79.5% received information about CF. 96.8% of mothersinitiated BF within first hour after delivery, 68.5% of mothers breastfed their infants for more than six months, and 47.5% gave their infants artificial milk, and 40% of mothers started CF at six months. There was moderate level of knowledge (75.94%) and practice (66.08%) of EBF, and moderate level of knowledge (75.73%) and practice (73.82%) of CF. There was significant relationship between knowledge and practice of EBF (r= 0.464), and knowledge and practice of CF (r= 0.525).
Significant better knowledge and practice of EBF was observed among mothers from the North governorate, mothers with secondary and university education, mothers who had one to three pregnancies,mother who has ≥5 years spacing between pregnancies, and mothers who delivered by normal vaginal delivery. Significant poor knowledge and practice of EBF was observed among mothers of family size of nine members and more, mothers with seven deliveries and more, and mothers with seven live children and more. The results also indicated that mothers who delivered at governmental hospitals showed poor practice of CF, and mothers with five years and more spacing between pregnancies showed better level of knowledge and practice of CF. The study concluded that there was moderate level of knowledge and practice of EBF and CF. Several factors have significant influence on knowledge and practice of EBF and CF including place of residency, mothers’ level of education, work, income, number of pregnancies and deliveries, and family size. The study recommended more efforts to emphasizematernal knowledge regarding EBF and CF of infants.
تعتبر التغذية الصحيحة للأطفال ذات أهمية عالية لتجنب سوء التغذية والإصابة بالأمراض.هدفت الدراسة إلى تفحص مستوى المعرفة والممارسة للرضاعة الطبيعية والغذاء التكميلي لدى الأمهات في قطاع غزة، كما هدفت إلى تحديد العوامل المؤثرة في مستوى المعرفة والممارسة للرضاعة الطبيعية والغذاء التكميلي. استخدم الباحث المنهج الوصفي المقطعي في هذه الدراسة، وقد تم اختيار عينة الدراسة بطريقة النسبة والتناسب بحسب توزيع مجتمع الدراسة، حيث تكونت عينة الدراسة من 375 من الأمهات اللواتي لديهن أطفال تتراوح اعمارهم بين 7 – 12 شهر تم اختيارهن خلال تواجدهن في أقسام التطعيم في مراكز الرعاية الأولية الحكومية في قطاع غزة (مركز شهداء جباليا، مركز شهداء الرمال، مركز شهداء الدرج، مركز شهداء الزيتون، مركز شهداء دير البلح، مركز شهداء خانيونس، مركز شهداء رفح). لجمع البيانات قام الباحث بإعداد استبانة لقياس مستوى المعرفة والممارسة للرضاعة الطبيعية والغذاء التكميلي، وقد تم فحص صدق المحتوى من خلال مجموعة من المحكمين، كما تم إجراء دراسة استطلاعية مكونة من 37 أم من أمهات الأطفال، وذلك بهدف التأكد من ثبات الاستبانة وقد كانت قيمة معامل ألفا كرونباخ 0.789. بينت النتائج أن 85.6% من الأمهات كانت ربات بيوت، 37.3% منهن حاصلات على التعليم الجامعي، وبلغ متوسط الدخل الشهري 923.81 شيكل، 81.6% من الأمهات ولدن في مستشفى حكومي. بالنسبة لخصائص الأطفال فقد بينت النتائج أن 86.9% كانت لديهم فترة الحمل كاملة، وبلغ متوسط الوزن عند الولادة 3257 جرام.
أظهرت النتائج أن 78.4% من الأمهات تلقين معلومات حول الرضاعة الطبيعية الخالصة خلال الزيارات لعيادة فحص الحوامل، كما أن 79.5% من الأمهات تلقين معلومات حول الغذاء التكميلي خلال الزيارات لعيادة فحص الحوامل. وتبين أن 96.8% من الأمهات قمن بإرضاع أطفالهن خلال الساعة الأولى بعد الولادة، 68.5% من الأمهات مارسن الرضاعة الطبيعية لأطفالهن لمدة تزيد عن 6 شهور، 47.5% أرضعن أطفالهن حليب الأطفال، كما أن 40% من الأمهات بدأن الغذاء التكميلي لأطفالهن عند بلوغ اعمارهم 6 شهور.
وأظهرت النتائج وجود مستوى متوسط من المعرفة (75.94%) والممارسة (66.08%) للرضاعة الطبيعية الخالصة، ووجود مستوى متوسط من المعرفة (75.73%) والممارسة (73.82%) للغذاء التكميلي، وتبين وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين المعرفة والممارسة للرضاعة الطبيعية الخالصة (ر= 0.464)، والمعرفة والممارسة للغذاء التكميلي (ر= 0.525).
وبينت النتائج وجود مستوى مرتفع ذو دلالة إحصائية في كل من المعرفة والممارسة للرضاعة الطبيعية الخالصة لدى الأمهات من محافظة الشمال، لدى الأمهات الحاصلات على التعليم الجامعي، الأمهات التي حملن من 1 – 3 مرات، الأمهات اللاتي لديهن عدد أكبر من الزيارات لعيادة فحص الحوامل، والأمهات اللاتي ولدن ولادة طبيعية. في المقابل بينت النتائج وجود مستوى منخفض ذو دلالة إحصائية في كل من المعرفة والممارسة للرضاعة الطبيعية الخالصة لدى الأمهات اللاتي لديهن أسرة كبيرة (9 أفراد فأكثر)، الأمهات اللاتي ولدن 7 مرات فأكثر، والأمهات اللاتي لديهن 7 أطفال أحياء فأكثر.
وأظهرت النتائج تدني مستوى الممارسة للغذاء التكميلي لدى الأمهات اللاتي ولدن في المستشفيات الحكومية، في حين تبين وجود مستوى مرتفع من المعرفة والممارسة للغذاء التكميلي لدى الأمهات ذوات الحمل المتباعد لمدة 5 سنوات فأكثر.
خلصت الدراسة إلى وجود مستوى متوسط من المعرفة والممارسة في كل من الرضاعة الطبيعية الخالصة والغذاء التكميلي، كما خلصت إلى وجود بعض العوامل المؤثرة في مستوى المعرفة والممارسة للرضاعة الطبيعية الخالصة والغذاء التكميلي تمثلت في مكان السكن، المستوى التعليمي للأم، العمل، الدخل الشهري، عدد مرات الحمل والولادة، وحجم الأسرة. أوصت الدراسة ببذل المزيد من الجهد في التثقيف الصحي لتوعية الأمهات بالبدء في إعطاء الطفل الغذاء التكميلي بعد الشهر السادس من عمر الطفل.