Risk Factors of Ulcerative Colitis in the Gaza Strip: A Case Control Study "
Date
2020-01-04
Authors
أحمد عليان محمد أبو خضير
Ahmed Eleyan Mohammed Abukhedeir
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Al-Quds University
Abstract
Ulcerative colitis can be debilitating and can sometimes lead to life threatening complications. While it has no known cure, treatment can greatly reduce signs and symptoms of the disease and even bring about long-term remission. This study aimed to identify the main risk factors associated with ulcerative colitis among people in Gaza strip. A case-control study was undertaken to the patients attending to the main primary health care centres. The target population consisted of two groups, the first group were cases (all participants who diagnosed with ulcerative colitis and confirmed by colonoscopy during the study period), the second group were controls who include (all healthy participants without known diagnosis of ulcerative colitis and didn’t have diarrhea at least for two months from data collection with a ratio of one case to two control. A convenience sample was consisted of 225 participants (75 cases and 150 controls) matched with age, gender and place of treatment. Face to face interview questionnaire was used and information on sociodemographic characteristics, life style, medical conditions and medication used were collected. Data was processed and analysed using statistical package for social sciences (SPSS) version 23. Binary logistic regression was used to control confounders. age, sex and place of treatment adjusted by selection before data analysis which showed that there was a significant risk factors between family history of ulcerative colitis and development of ulcerative colitis (OR= 4.57, 95%CI: 1.64 -12.72, P value= 0.001). While a significant protective factor showed between, eating daily wheat bread and ulcerative colitis development (OR= 0.05, 95%CI:0.01-0.37, P value=0.001). Furthermore, there was a significant risk factor between irregular use of antibiotic, acne medication (Isotretinoin) and development of ulcerative colitis (OR= 1.92, 95%CI: 1.09-3.36, P value =0.022), (OR= 2.64, 95%CI 1.23-5.64, P value = 0.010). Moreover, there was a significant risk factor between extremely sever stress and development of ulcerative colitis (OR= 2.6, 95% CI: 1.14-5.91, P value = 0.039). Finally, there was a significant risk factor between ex-smoking and development of ulcerative (OR= 3.8, 95%CI: 0.44-1.66, P value = 0.002). Therefore, special effort needs to focus on causes of ulcerative colitis as using irregular antibiotic, Isotretinoin drug, stress events, and family history of ulcerative colitis. Strategies about health education program at primary and secondary level should be started to reduce the incidence of ulcerative colitis. Also, the findings from our study suggest to pay attention for healthy diet such as wheat bread.
عنوان الرسالة: العوامل التي قد تؤدي إلى خطر الإصابة بمرض القولون التقرحي المزمن في قطاع غزة "دراسة الحالات والشواهد "
إعداد: أحمد عليان أبو خضير
إشراف: د. يوسف إبراهيم الجيش.
ملخص الدراسة:
يعتبر القولون التقرحي المزمن مرض مهدد للحياة حيث انه لا يمكن علاج هذا المرض ولكن يمكن السيطرة على علامته وأعراضه كالأمراض المزمنة.
تكونت عينة الدراسة من 255 حالة (75حالة مصابة بمرض القولون التقرحي المزمن و150 حالة سليمة)، حيث استخدم الباحث دراسة مقارنة بين الحالات المرضية والحالات السليمة، وقد أُخذت جميع الحالات من مراكز الرعاية الأولية الخمسة الرئيسية خلال فترة جمع العينة. تكونت أداة الدراسة من استبانة تم إعدادها لقياس متغيرات الدراسة (العوامل الاجتماعية الديموغرافية، نمط العيش، الوضع الصحي الطبي، الأدوية المستخدمة)، وقد قام الباحث بإجراء اختبارات الصدق والثبات للاستبانة من خلال عينة استطلاعية تكونت من 30حالة (10حالات و20شواهد)، وقد تم تضمينهم في عينة الدراسة، وقد استخدم الباحث الحزمة الإحصائية SPSS، وقد أظهر تحليل ثنائي المتغيرات لإيجاد عوامل الخطر لمرض القولون التقرحي المزمن أن هناك علاقة ذات دلالة إحصائية بين الإصابة بمرض القولون التقرحي المزمن والتاريخ العائلي. وأن الحالات التي لديها تاريخ عائلي للإصابة بمرض القولون التقرحي المزمن تزداد معدل إصابتهم بالمرض أكثر من الذين ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بمرض القولون التقرحي المزمن
بمعدل (OR 4.57, 95%CI 1.6 -12.72, p value 0.001)، في حين تناول خبز القمح بشكل يومي يعتبر
عامل حماية من الإصابة بالمرض كما وأظهرت النتائج أن الحالات التي كانت تستعمل المضادات الحيوية
بشكل غير منتظم وعلاجات حب الشباب المحتوية مادة Isotretinoin تزيد من معدلات الإصابة
بمعدل (OR 1.92 OR 2.64) على التوالي أيضا وجدت الدراسة أن هناك علاقة بين القولون التقرحي المزمن والتعرض للتوتر بمعدل (OR 2.6,95% CI 1.14-5.91, P value = 0.039) كذلك وأظهرت ارتباط ما بين التدخين سابقا ومرض القولون التقرحي المزمن بمعدل (OR 3.8,95% CI 0.44-1.66, P value = 0.002).
وتوصي الدراسة بالابتعاد عن أدوية حب الشباب المحتوية لمادة Isotretinoin، والالتزام بالوصفات الطبية الخاصة بالمضادات الحيوية بشكل منتظم أيضا تناول المأكولات الصحية والتشجيع على تناول خبز القمح بدلا من الخبز الأبيض.