Knowledge, Attitude, and practice of management of upper respiratory tract infections in children under five years old of age among healthcare professionals in primary health care of southern Palestine
Date
2025-01-05
Authors
Marwa Khalid Al sarasra
مروه خالد محمد الصراصره
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Al-Quds University
Abstract
Background: One of the current challenges to global public health is antimicrobial resistance (AMR). AMR has spread as a direct result of increased antibiotic use in agriculture, animals, and humans. Antibiotics are frequently used to treat upper respiratory tract infections (URIs), even when they are not necessary, as is the case with viral infections and self-limited illnesses, which account for the majority of URI occurrences. Evaluating doctors' perspectives, practices, and expertise about prescribing antibiotics to children with acute URIs may help manage the problem of antibiotic misuse.
Aim: This study aims to evaluate the problem in the community and provide information for the construction of appropriate programs to optimize the prescription of antibiotics.
Methodology: This cross-sectional study is intended for primary care physicians in Palestine who treat acute upper respiratory tract infections (URIs). Physicians' knowledge, attitudes, and practices were evaluated using a self-administered questionnaire. The questionnaire also contained four clinical scenarios that addressed different URI possibilities to evaluate antibiotic prescription trends in typical cases.
Results: The majority of the 100 physicians in this study were general practitioners, with an average age of 36.8±7.6. The average number of right answers for the 18 knowledge questions was 14.9±2.5, indicating that they had good knowledge. Their mean attitude scores for prescribing antibiotics inappropriately were low, with ignorance receiving the highest score (4.2 ± 0.56). 52% of participants prescribed antibiotics if the child's fever lasted more than five days, and 22% did so if the child had a yellowish or greenish nasal discharge, according to the prescribing practice for URIs in unusual circumstances. Of the 400 clinical scenarios, 207 (51.75%) included prescriptions for antibiotics, and 32.82% of those prescriptions were appropriate.
Conclusion: In Palestine's primary healthcare system, physicians who treat acute URIs are wellversed in antibiotic use and resistance, and they exhibit a positive attitude towards the responsible use of antibiotics. More research is needed to examine the reasons that contribute to incorrect antibiotic prescribing practices and non-adherence to guidelines, even if the percentage of inappropriate prescriptions in clinical scenarios is slightly high. Establishing a national antibiotic stewardship program is also crucial to enhancing antibiotic prescription practices and addressing issues with antibiotic resistance.
حد التحديات الحالية للصحة العامة العالمية هو مقاومة مضادات الميكروبات. انتشرت مقاومة مضادات الميكروبات كنتيجة مباشرة لزيادة استخدام المضادات الحيوية في الزراعة والحيوانات والبشر. تُستخدم المضادات الحيوية بشكل متكرر لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي، حتى عندما لا تكون ضرورية، كما هو الحال مع الالتهابات الفيروسية والأمراض المحدودة ذاتيا، والتي تمثل غالبية حالات التهابات الجهاز التنفسي العلوي. قد يساعد تقييم وجهات نظر الأطباء وممارساتهم وخبرتهم حول وصف المضادات الحيوية للأطفال الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي العلوي الحادة في إدارة مشكلة إساءة استخدام المضادات الحيوية. الهدف: تهدف هذه الدراسة إلى تقييم المشكلة في المجتمع وتوفير المعلومات لبناء البرامج المناسبة لتحسين وصف المضادات الحيوية المنهجية: هذه الدراسة مقطعية وموجهة لأطباء الرعاية الأولية في فلسطين الذين يعالجون التهابات الجهاز التنفسي العلوي الحادة. تم تقييم معرفة الأطباء ومواقفهم وممارساتهم باستخدام استبيان تم إجراؤه ذاتيًا. من أجل تقييم اتجاهات وصفات المضادات الحيوية في الحالات النموذجية، احتوى الاستبيان أيضًا على أربعة سيناريوهات سريرية تناولت احتمالات مختلفة لالتهابات الجهاز التنفسي العلوي. النتائج: كانت غالبية الأطباء المائة في هذه الدراسة من الممارسين العامين، بمتوسط عمر 36.8±7.6. كان متوسط عدد الإجابات الصحيحة للأسئلة المعرفية الثمانية عشر 14.9±2.5، مما يشير إلى أن لديهم معرفة جيدة. كانت درجات موقفهم المتوسط لوصف المضادات الحيوية بشكل غير مناسب منخفضة، حيث حصل الجهل على أعلى درجة (4.2±0.56). وصف 52% من المشاركين المضادات الحيوية إذا استمرت حمى الطفل لأكثر من خمسة أيام، وفعل 22% ذلك إذا كان الطفل يعاني من إفرازات أنفية صفراء أو خضراء، وفقًا لممارسات وصف المضادات الحيوية لالتهابات الجهاز التنفسي العلوي في ظروف غير عادية. من بين السيناريوهات السريرية الأربعمائة، تضمنت 207 (51.75%) وصفات للمضادات الحيوية، وكانت 32.82% من تلك الوصفات مناسبة. الاستنتاج: في نظام الرعاية الصحية الأولية في فلسطين، يتمتع الأطباء الذين يعالجون التهابات الجهاز التنفسي الحادة بخبرة جيدة في استخدام المضادات الحيوية ومقاومتها، ويظهرون موقفًا إيجابيًا تجاه الاستخدام المسؤول للمضادات الحيوية. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفحص الأسباب التي تساهم في ممارسات وصف المضادات الحيوية غير الصحيحة وعدم الالتزام بالمبادئ التوجيهية، حتى لو كانت نسبة الوصفات غير المناسبة في السيناريوهات السريرية مرتفعة قليلاً. يعد إنشاء برنامج وطني لإدارة المضادات الحيوية أمرًا بالغ الأهمية أيضًا لتعزيز ممارسات وصف المضادات الحيوية ومعالجة قضايا مقاومة المضادات الحيوية.
حد التحديات الحالية للصحة العامة العالمية هو مقاومة مضادات الميكروبات. انتشرت مقاومة مضادات الميكروبات كنتيجة مباشرة لزيادة استخدام المضادات الحيوية في الزراعة والحيوانات والبشر. تُستخدم المضادات الحيوية بشكل متكرر لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي، حتى عندما لا تكون ضرورية، كما هو الحال مع الالتهابات الفيروسية والأمراض المحدودة ذاتيا، والتي تمثل غالبية حالات التهابات الجهاز التنفسي العلوي. قد يساعد تقييم وجهات نظر الأطباء وممارساتهم وخبرتهم حول وصف المضادات الحيوية للأطفال الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي العلوي الحادة في إدارة مشكلة إساءة استخدام المضادات الحيوية. الهدف: تهدف هذه الدراسة إلى تقييم المشكلة في المجتمع وتوفير المعلومات لبناء البرامج المناسبة لتحسين وصف المضادات الحيوية المنهجية: هذه الدراسة مقطعية وموجهة لأطباء الرعاية الأولية في فلسطين الذين يعالجون التهابات الجهاز التنفسي العلوي الحادة. تم تقييم معرفة الأطباء ومواقفهم وممارساتهم باستخدام استبيان تم إجراؤه ذاتيًا. من أجل تقييم اتجاهات وصفات المضادات الحيوية في الحالات النموذجية، احتوى الاستبيان أيضًا على أربعة سيناريوهات سريرية تناولت احتمالات مختلفة لالتهابات الجهاز التنفسي العلوي. النتائج: كانت غالبية الأطباء المائة في هذه الدراسة من الممارسين العامين، بمتوسط عمر 36.8±7.6. كان متوسط عدد الإجابات الصحيحة للأسئلة المعرفية الثمانية عشر 14.9±2.5، مما يشير إلى أن لديهم معرفة جيدة. كانت درجات موقفهم المتوسط لوصف المضادات الحيوية بشكل غير مناسب منخفضة، حيث حصل الجهل على أعلى درجة (4.2±0.56). وصف 52% من المشاركين المضادات الحيوية إذا استمرت حمى الطفل لأكثر من خمسة أيام، وفعل 22% ذلك إذا كان الطفل يعاني من إفرازات أنفية صفراء أو خضراء، وفقًا لممارسات وصف المضادات الحيوية لالتهابات الجهاز التنفسي العلوي في ظروف غير عادية. من بين السيناريوهات السريرية الأربعمائة، تضمنت 207 (51.75%) وصفات للمضادات الحيوية، وكانت 32.82% من تلك الوصفات مناسبة. الاستنتاج: في نظام الرعاية الصحية الأولية في فلسطين، يتمتع الأطباء الذين يعالجون التهابات الجهاز التنفسي الحادة بخبرة جيدة في استخدام المضادات الحيوية ومقاومتها، ويظهرون موقفًا إيجابيًا تجاه الاستخدام المسؤول للمضادات الحيوية. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفحص الأسباب التي تساهم في ممارسات وصف المضادات الحيوية غير الصحيحة وعدم الالتزام بالمبادئ التوجيهية، حتى لو كانت نسبة الوصفات غير المناسبة في السيناريوهات السريرية مرتفعة قليلاً. يعد إنشاء برنامج وطني لإدارة المضادات الحيوية أمرًا بالغ الأهمية أيضًا لتعزيز ممارسات وصف المضادات الحيوية ومعالجة قضايا مقاومة المضادات الحيوية.
Description
Keywords
Citation
Al sarasra، Marwa Khalid. (2025). Knowledge، Attitude، and practice of management of upper respiratory tract infections in children under five years old of age among healthcare professionals in primary health care of southern Palestine [رسالة ماجستير منشورة، جامعة القدس، فلسطين]. المستودع الرقمي لجامعة القدس.