Evaluation of the Referral Health Care System between Primary Health Care Centers and Al- Ahli Arab Hospital
Date
2010-12-01
Authors
Haleema Ahmed Mousa El-Za'neen
حليمة احمد موسى الزعانين
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Al-Quds University
Abstract
Universally, referral services are very important for any health care system in order to ensure continuity and complementariness of health care services. Referral services are important for ensuring effectiveness, efficiency and quality of health services. The overall aim of this study is to evaluate the status of referral services at Al-Ahli Arab Hospital; a non-governmental hospital serving vulnerable populations in particularly refugee patients referred from UNRWA health centers. The study could help in improving health services for the benefits of the hospital and the public as well.
A cross-sectional study was conducted between the years 2009-2010. Two standard questionnaires were developed; one for referred patients and the other for the health care providers. The number of health care providers included was 60, among them 84% responded. A cluster sample of 200 referred patients was taken with a response rate of 100%.The study results reflected both the perceptions of health care providers and the referred patients towards the in-use referral system. The study clarified that the health staff were lacking adequate knowledge and awareness about the in-use referral system. The level of communication, follow up and feedback exchange among the referring and the referral organizations were limited. Additionally, referred patients were not adequately informed about their referral as only 39% of female patients had received information about their referral while the percentage was less among males (29.9%). In particular, referred patients reported lack of satisfaction about waiting system at the referral site. Also, the attitudes of health staff at the referral site were negatively perceived by the referred patients. Generally, female patients were more satisfied about the registration system than males (70.7%; 59.2% respectively). Female and male patients’ satisfaction about the medical team behaviors was low with little variations between the two categories (38.5% and 37.7 respectively). Older people (over 61 years) tend to be more satisfied than young people; less than 18 years with 73.1% versus 63.6%.The study clarified the general features of referral services at the concerned hospital and highlighted the main gaps and challenges encountering the referral process. Health providers should be familiarized about the referral system. Active dialogue among the referral and referring bodies need to be initiated and maintained. Referral patients should be more informed and their concerns should be taken into account.
عالميا، تعتبر خدمات الإحالة مهمة للغاية لنظام الرعاية الصحية وذلك من أجل استمرارية وتتمة خدمات الرعاية الصحية. إن خدمات الإحالة مهمة لضمان فعالية وكفاءة وجودة الخدمات الصحية. يتمثل هدف الدراسة العام في تقييم الخدمات الطبية في المستشفى الأهلي العربي، حيث أن المستشفى غير حكومي ويخدم المرضى المحولين من مراكز الرعاية الصحية الأولية لوكالة الغوث الدولية حيث انه يمكن لهذه الدراسة أن تساعد في تحسين الخدمات الصحية للمستشفى والجمهور. أجريت هذه الدراسة الوصفية التحليلية بين عام 2009- 2010 حيث أن الباحثة استخدمت استبانه قياسية للمرضى المحولين و الأخرى لمقدمي الخدمات الصحية في المستشفى الأهلي العربي. استهدفت الدراسة جميع مقدمي الرعاية الصحية وعددهم 60 وكانت نسبة الاستجابة بينهم 84 %، أما المرضى المحولين فكان عددهم 200 بنسبة استجابة 100%. لقد عكست نتائج الدراسة كلا من التصورات لمقدمي الرعاية الصحية والمرضى المحولين نحو نظام الإحالة الصحي، حيث أنها أوضحت افتقار العاملين الصحيين إلى المعرفة الكافية والوعي الصحي حول نظام الإحالة, حيث تمثلت بنسبة 32% ممن لديهم المعرفة لنظام الإحالة. وأشارت الدراسة إلى أن مستوى الاتصال والمتابعة والتغذية الراجعة بين المحولين و المؤسسة محدود. إضافة إلى أن 39% فقط من الإناث المحولات تلقت معلومات عن تحويلهم وكانت نسبة الذكور29.9%. كما وضحت النتائج بأن النساء أكثر رضا من الذكور من ناحية نظام التسجيل حيث مثلت 70.7 % والذكور59.2% ، بالرغم من قلة رضاهم من نظام الانتظار. وقد تبين أن المرضى المحولين ينظرون سلبيا على مواقف العاملين في مراكز الرعاية الأولية وقد تبين وجود اختلافات قليلة بين رضا النساء والذكور من الفريق الطبي مثلت 38.5% 37.7 %، حيث أن كبار السن (أكثر من 61 سنة) أكثر رضا من الشباب (أقل من 18) بنسبة 73.1% مقابل 63.6 %. وضمن الأسئلة المفتوحة كشفت الدراسة بأن أسباب عدم الرضا عن الأطباء هو انعدام التخصص, وقلة الخبرة , كما أن الإهمال من أهم الأسباب لعدم الرضا, فيما شكلت قلة أعداد الممرضين والتسيب للعمل وكثرة المرضى مشكلة مهمة.وضحت هذه الدراسة الملامح العامة لخدمات الإحالة في المستشفى المعنية وتسليط الضوء على الثغرات والتحديات الرئيسة التي تواجه عملية الإحالة.وأوضحت الدراسة أن التواصل من العوامل المهمة في تحسين وجهة نظر المرضى المحولين, لذلك من الضروري المراعاة لهم من قبل المسئولين وصناع القرار.استخلصت الدراسة بأنه من الضروري العمل على زيادة معرفة مقدمي الخدمات الصحية حول نظام الإحالة مع الحوار بين المؤسسات الصحية تجاه الإحالة و ضرورة الحفاظ عليها، كما وينبغي زيادة معرفة المريض حول نظام الإحالة وينبغي أخذ اهتمامهم بعين الاعتبار.
عالميا، تعتبر خدمات الإحالة مهمة للغاية لنظام الرعاية الصحية وذلك من أجل استمرارية وتتمة خدمات الرعاية الصحية. إن خدمات الإحالة مهمة لضمان فعالية وكفاءة وجودة الخدمات الصحية. يتمثل هدف الدراسة العام في تقييم الخدمات الطبية في المستشفى الأهلي العربي، حيث أن المستشفى غير حكومي ويخدم المرضى المحولين من مراكز الرعاية الصحية الأولية لوكالة الغوث الدولية حيث انه يمكن لهذه الدراسة أن تساعد في تحسين الخدمات الصحية للمستشفى والجمهور. أجريت هذه الدراسة الوصفية التحليلية بين عام 2009- 2010 حيث أن الباحثة استخدمت استبانه قياسية للمرضى المحولين و الأخرى لمقدمي الخدمات الصحية في المستشفى الأهلي العربي. استهدفت الدراسة جميع مقدمي الرعاية الصحية وعددهم 60 وكانت نسبة الاستجابة بينهم 84 %، أما المرضى المحولين فكان عددهم 200 بنسبة استجابة 100%. لقد عكست نتائج الدراسة كلا من التصورات لمقدمي الرعاية الصحية والمرضى المحولين نحو نظام الإحالة الصحي، حيث أنها أوضحت افتقار العاملين الصحيين إلى المعرفة الكافية والوعي الصحي حول نظام الإحالة, حيث تمثلت بنسبة 32% ممن لديهم المعرفة لنظام الإحالة. وأشارت الدراسة إلى أن مستوى الاتصال والمتابعة والتغذية الراجعة بين المحولين و المؤسسة محدود. إضافة إلى أن 39% فقط من الإناث المحولات تلقت معلومات عن تحويلهم وكانت نسبة الذكور29.9%. كما وضحت النتائج بأن النساء أكثر رضا من الذكور من ناحية نظام التسجيل حيث مثلت 70.7 % والذكور59.2% ، بالرغم من قلة رضاهم من نظام الانتظار. وقد تبين أن المرضى المحولين ينظرون سلبيا على مواقف العاملين في مراكز الرعاية الأولية وقد تبين وجود اختلافات قليلة بين رضا النساء والذكور من الفريق الطبي مثلت 38.5% 37.7 %، حيث أن كبار السن (أكثر من 61 سنة) أكثر رضا من الشباب (أقل من 18) بنسبة 73.1% مقابل 63.6 %. وضمن الأسئلة المفتوحة كشفت الدراسة بأن أسباب عدم الرضا عن الأطباء هو انعدام التخصص, وقلة الخبرة , كما أن الإهمال من أهم الأسباب لعدم الرضا, فيما شكلت قلة أعداد الممرضين والتسيب للعمل وكثرة المرضى مشكلة مهمة.وضحت هذه الدراسة الملامح العامة لخدمات الإحالة في المستشفى المعنية وتسليط الضوء على الثغرات والتحديات الرئيسة التي تواجه عملية الإحالة.وأوضحت الدراسة أن التواصل من العوامل المهمة في تحسين وجهة نظر المرضى المحولين, لذلك من الضروري المراعاة لهم من قبل المسئولين وصناع القرار.استخلصت الدراسة بأنه من الضروري العمل على زيادة معرفة مقدمي الخدمات الصحية حول نظام الإحالة مع الحوار بين المؤسسات الصحية تجاه الإحالة و ضرورة الحفاظ عليها، كما وينبغي زيادة معرفة المريض حول نظام الإحالة وينبغي أخذ اهتمامهم بعين الاعتبار.