Safety Culture at Governmental Primary Health Care Centers in Gaza strip
Date
2022-05-31
Authors
Wattan Bassam Abedeljawad Abu Hamad
وطن بسام عبدالجواد ابو حمد
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Al-Quds University
Abstract
Background and objectives
In health care, patient safety culture has been identified as a critical element of the qualityof health care.This study assesses patient safety at the governmental primary health care centers (PHC) in Gaza as a step towards improving safety of health services through identifying and addressing safety related gaps.
Methodology
This study is a cross-sectional one, targeting health care providers working at PHC centers in the Gaza Strip. The study targeted PHC centers staff who have direct contact with patients, including physicians, nurses, paramedics and also the PHC centers staff who have indirect contact with patients such as supervisors and managers. In total, 363 participants from randomly selected 11 governmental PHC centers filled the study survey that was developed based on the Hospital Survey on Patient Safety Culture, with aresponserateof86%.Thesurvey was self-administered and the data was collected in the period between April 2021 to May 2021. Data was entered and analyzed using the SPSS IBM Statistics Programme version 25.
Findings
Participants were diverse according to their PHC centers’ locations, from the five governorates of the Gaza Strip. Males represented one-third of the participants and nurses represented the largest category of respondents (34.7%). Regarding working at theircurrent PHC center, 57% of the respondents worked up to 10 years; 43% worked morethan 11 years. The MCH department had the highest percentage (26 %), followed by the general clinic 24.9%. More than three-quarters of respondents indicated receiving training on patient safety (78.2%), and nearly a quarter of participants indicated that they are not aware of any protocols related to patient safety in their institutions.
The study assessed 10 dimensions that constitute a frame for the patient safety culture in health care institutions. Findings revealed that the total score for all domains was 64.9% almost identical to the findings reported previously in hospitals in Gaza and the WestBank;safetyculturedimensionsrangedfrom52%to83%.Whilst,staffingandteamwork
within the units’ dimensions had the highest percentages with 83% and 81% respectively, transition and supervisors’ expectations and action dimensions elicited the lowest percentages (52% and 53% respectively). Of the total participants, 88.7% indicated that their primary health care centers didn't report any event in the past 12 months; 69.7% of them regarded their primary health care centers as excellent and very good in relation tothe safety culture.
Statistically significant differences in perceptions about patient safety culture were noticed across different disciplines with nurses and pharmacists showing greater positive perceptions. Also, the presence of safety protocols, supervision and receiving trainingabout safety were associated with greater positive perceptions about patient safety. Male health providers tended to report more errors than females and the differences are statistically significant. Health facilities in Gaza are the least likely to report errors while Khanyonis is the most likely to report medical errors.Also, receiving training about patient safety, supervisory checks on patient safety, and having safety protocols are associated with a greater tendency to report errors.
Conclusions and recommendations
The providers' perceptions of the status of safety culture are not within the desired level, many safety domains have been identified for potential improvement. There is a need for enhancing the situation in Gaza PHC centers by increasing attention to promoting reporting adverse events and employing safeguarding policies. Ensuring that updated protocols for patient safety are in place, and staff complies with these protocols in theirdaily practices. Providing training on patient safety to health care providers as a part of educational programs at PHC centers is essential.
في مجال الرعاية الصحية، تم تحديد ثقافة سلامة المرضى كعنصر حاسم في جودة الرعاية الصحية. تقيّم هذه الدراسة سلامة المرضى في مراكز الرعاية الصحية الأولية الحكومية في غزة كخطوة نحو تحسين سلامة الخدمات الصحية من خلال تحديد ومعالجة الثغرات المتعلقة بالسلامة.
أجريت هذه الدراسة المقطعية ، التي تستهدف مقدمي الرعاية الصحية العاملين في مراكز الرعاية الصحية الأولية. في المجموع ، قام 363 مشاركًا من 11 مركزًا للرعاية الصحية الأولية تم اختيارها عشوائيًا بملء استطلاع المستشفى حول ثقافة سلامة المرضى بمعدل استجابة 86٪. تم إجراء المسح ذاتيًا وتم إدخال البيانات وتحليلها باستخدام الإصدار 25 من برنامج الإحصاء SPSS IBM. تظهر اختبارات Cronbach Alpha موثوقية عالية.
كان المشاركون متنوعين حسب مواقع مراكز الرعاية الصحية الأولية الخاصة بهم ، من محافظات غزة الخمس. يمثل الذكور ثلث المشاركين وتمثل الممرضات أكبر فئة من المبحوثين (34.7٪). فيما يتعلق بالعمل في مركز الرعاية الصحية الأولية الحالي، 57٪ من المستجيبين عملوا لمدة تصل إلى 10 سنوات ؛ 43٪ عملوا لأكثر من 11 سنة. سجل قسم صحة الأمومة والطفولة أعلى نسبة (26٪) ، تليها العيادة العامة بنسبة 24.9٪. عند سؤالهم عما إذا كانوا قد تلقوا تدريبًا على سلامة المرضى أم لا ، أشار أكثر من ثلاثة أرباع المشاركين إلى نعم (78.2٪) ، أشار ما يقرب من ربع المشاركين إلى أنه ليس لديهم بروتوكولات تتعلق بسلامة المرضى.
قيمت الدراسة 10 أبعاد تشكل إطارًا لبناء ثقافة سلامة المرضى. أظهرت النتائج أن النتيجة الإجمالية لجميع المجالات كانت 64.9٪ مطابقة تقريبًا لنتائج المستشفيات في غزة والضفة الغربية وتراوحت بين 52٪ إلى 83٪. في حين أن التوظيف والعمل الجماعي ضمن أبعاد الوحدات كان لهما أعلى النسب المئوية بنسبة 83٪ و 81٪ على التوالي ، إلا أن توقعات الانتقال والمشرفين وأبعاد العمل قد حققت أدنى النسب المئوية (52٪ و 53٪ على التوالي). من إجمالي المشاركين، أشار 88.7٪ إلى أن مراكز الرعاية الصحية الأولية الخاصة بهم لم تبلغ عن أي حدث خلال الاثني عشر شهرًا الماضية؛ اعتبر 69.7٪ منهم أن مراكز الرعاية الصحية الأولية لديهم ممتازة وجيدة جدًا فيما يتعلق بثقافة السلامة.
الاستنتاجات والتوصيات
تعتبر حالة ثقافة السلامة مقبولة، لكنها لا تزال بحاجة إلى الكثير من الجهود لتحسين الوضع في مراكز الرعاية الصحية الأولية في غزة من خلال زيادة الاهتمام بتشجيع الإبلاغ عن الأحداث وتطبيق سياسات الحماية.