Age of Complementary feeding introduction in infancy and growth among adolescence residing in a refugee camp: A follow up study.
Date
2021-12-20
Authors
Rand Shafeeq Ramlawi
رند شفيق رملاوي
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Al-Quds University
Abstract
Background: Obesity is becoming a global health issue and a public health challenge; due to the significant increase of obesity rates worldwide especially during adolescence and its relation with non- communicable diseases.Overfeeding during infancy leads to obesity, and studies suggest that nutrition in infancy and childhood may play an important role in adulthood obesity. However, no study in Palestine investigated the association between adolescent obesity and the time of complementary feeding introduction during infancy in Palestine.
Aim & objectives: This study aimed to determine the relationship between age of introduction of complementary foods and overweight/obesity among school children in the early adolescence age in the Al-Amari refugee camp. Its objectives were to determine the associations between socio-demographic and economic characteristics, various lifestyle aspects, birth weight, and breastfeeding with the risk of developing obesity during adolescence.
Study methodology:The study is a follow-up cohort study of 97 adolescents who participated in a previously conducted study 10 years earlier. A structured interview- questionnaire that covers all study objectives wasused for data collection. Also, anthropometric measurements (height and weight) and hemoglobin levels were measured for the participants.
Statistical analysis:SPSS version 25 was used for data entry and analysis. Descriptive analyses were done for the collected data at adolescence and infancy. Frequencies means and standard deviations were calculated. For the univariate analysis, chi-square test and t-test were used to study the associations between adolescences’ growth indicators and their determinants. Also, diet and infant growth indicators were examined for any association with adolescent growth at a significant p-value of 0.1.
Ethical considerations: The study was approved by Al-Quds University Research ethical committee. Permission to conduct the study was obtained from theUNRWA. Furthermore, participants’ parents signed a consent form that confirmed their acceptance to include their children in this study.
Results: Analysis of the study participant’s data showed that the range of participant’s age was 13-14 years,57% of them were males, 45% of them have a family income of more than 3000 NIS and 56% of them were overweight/ obese. Only 5.2% who were of normal weight before 2 years of age stayed normal at adolescence and 40% stayed overweight or obese. However, 50% had a change in their BMI by the time either to become normal weight (38%) or overweight/obesity (16.5%).
The univariate analysis of the study data showed positive associations for overweight/obesity with gender –male-(p-value <0.1), being the first or second child in the family(p-value <0.1), mother education level (p-value <0.1), monthly income (p-value >0.1), eating or drinking after dinner(p-value >0.1) ; being family members the source of nutrition information; buying sandwich or cake from school canteen (p-value >0.1). However, a negative association between overweight/obesity and birth weight of the participants (p-value >0.1),eating or drinking while watching TV (p-value <0.1); satisfying with appearance (p-value <0.1), effect of school curriculum on food consumptionand with Hemoglobin level(p-value >0.1).Lower frequency of physical activity is associated with a higher percentage of overweight/obesity (p-value>0.1). Finally, higher frequency of breastfeeding (p-value >0.1) was found to be protective factor against overweight/obesity.
Conclusion:Obesity in adolescence is a predictor for obesity during adulthood. Therefore, adolescents should be directed to maintain normal weight by increasing their awareness of the determinants of obesity. Several factors have been investigated in this study either related to infancy or adolescence. Unfortunately, the small sample size prevented us from obtaining significant results as expected. But, the results showed a trend toward protective effect against overweight/obesity for higher frequency of BF.
العلاقة بين عمر ادخال الأغذية التكميلية في مرحلة الطفولة والنمو لدى المراهقين في مخيم الأمعري للاجئين-رام الله: دراسة متابعة
إعداد: رند شفيق عبد الرحمن رملاوي
إشراف: الدكتورة نهى الشريف
ملخصالدراسة
أصبحتالسمنةمشكلةصحيةعالميةوتحديللصحةالعامة؛بسببالزيادةالكبيرةفيمعدلاتالسمنةفيجميعأنحاءالعالمخاصةخلالفترةالمراهقةبالاضافة الى علاقتهابالأمراضغيرالمعدية.انالتغذية المفرطةأثناءالطفولة قد تؤديإلىالسمنة،وتشيرالدراساتإلىأنالتغذيةفيمرحلةالرضاعة والطفولةقدتلعبدورًامهمًافيالاصابة بالسمنةعندالبلوغ. ومعذلك،لمتبحثأيدراسةفيفلسطينالعلاقةبينالسمنةلدى المراهقينوعمرادخالالأغذيةالتكميليةخلالمرحلة الطفولة.
هدف الدراسة الرئيسي:تهدف هذه الدراسة الى تحديد العلاقة بين عمر ادخال الاغذية التكميلية للأطفال و زيادة الوزن\ السمنة لدى طلبة المدارس في سن المراهقة المبكرة في مخيم الأمعري للاجئين الفلسطينيين. و تتمثل أهدافها الفرعية في تحديد العلاقة بين العوامل الاجتماعية والديموغرافية والاقتصادية, العوامل المتعلقة بنمط حياة المراهقين, الوزن عند الولادة والرضاعة الطبيعية مع خطر الاصابة بالسمنة خلال فترة المراهقة.
منهجية الدراسة:هذه الدراسة عبارة عن دراسة تتبع مبنية على دراسة سابقة (حول الرضاعة الطبيعية والاغذية التكميلية). 97 مراهق تم ايجادهم من أصل 199 طفل حيث قام المشاركون في الدراسة بالاجابة على أسئلة الاستبيان المعد خصيصا لأهداف هذه الدراسة عن طريق مقابلتهم جميعا,بالإضافةإلىقياسات الوزن والطولوفحصمستوىالهيموجلوبين.
التحليل الاحصائي: تم ادخال جميع البيانات وتحليلها باستخدام الاصدار 25 من برنامج SPSS-IBM ففي المرحلة الأولى تم حساب التكرارات, المتوسط والانحراف المعياري لجميع المتغيرات الخاصة بمرحلتي الطفولة والمراهقة, وقد عرضت البيانات في جداول و أشكال بيانية, أما في المرحلة الثانية فتم فحص العلاقة بين مؤشر كتلة الجسم لدى المراهقين والعوامل المراد دراستها بواسطة فحص العامل المستقل (t-test) وفحص كاي تربيع (Chi-square) بالاضافة الى فحص علاقة مؤشرات النمو للرضع وتغذيتهم مع نموهم في مرحلة المراهقةعند مستوى الدلالة الاحصائية (P<0.1).
الاعتبارات الأخلاقية: قدمت هذه الدراسة للجنة البحث العلمي والدراسات العليا في جامعة القدس. تم الحصول على اذن لاجراء الدراسة منوكالةالأممالمتحدةلإغاثةوتشغيلاللاجئينالفلسطينيينفيالشرقالأدنى (الأونروا) بالاضافة الى الحصول على توقيع من أهالي المشاركين على نموذج موافقة أكدوا من خلاله على موافقتهم بانضمام أبنائهم للدراسة بعد ابلاغهم بأهدافها.
النتائج: أظهرتحليلبياناتالمشاركينفيالدراسةأنعمرالمشاركينكان 13-14 سنة، 57٪ منهممنالذكور، 56٪ منهميعانونزيادة الوزن\ السمنةو 45٪ لديهمدخلعائليأكثرمن 3000 شيكل. 5.2% منهم لديهم اوزان طبيعية قبل عمر السنتين و حافظو على أوزانهم الطبيعية في سن المراهقة, بينما 40% منهم كانوا يعانون من زيادة الوزن\السمنة قبل عمر السنتين واستمروا كذلك في سن المراهقة. بالمقابل, حدث تغير في الوزن لدى 50% منهم فأصبحت أوزانهم طبيعية 38% أو العكس 16.5%.
وقد أظهر التحليل علاقة ايجابية لزيادة الوزن\ السمنة مع الجنس (ذكر)(p <0.1), الترتيب في الأسرة (الطفل الأول أو الثاني)(p <0.1), مستوى تعليم الأم(p <0.1), دخل الأسرة الشهري(p >0.1), تناول الطعام والمشروبات بعد العشاء(P>0.1), تلقي المعلومات المتعلقة بالتغذية من قبل أفراد الأسرة, بالاضافة الى شراء الأغذية من مقصف المدرسة(P>0.1). بالمقابل, أظهر التحليل علاقة عكسية للأوزان غير الطبيعية مع وزن الطفل عند الولادة(p >0.1), تناول الطعام والشراب أثناء مشاهدة التلفاز(p <0.1), مستوى الرضى عن المظهر الخارجي(p <0.1),تأثير المناهج الدراسية على استهلاك الغذاء بالاضافة الى مستوى الهيموجلوبين(p >0.1). بالاضافة الى ذلك, أظهرت نتائج التحليل أن زيادة تكرار الرضاعة الطبيعية (p >0.1) يعتبر عامل وقائي ضد زيادة الوزن/ السمنة. وأخيرا, أظهرت النتائج أن قلة ممارسة النشاط البدني مرتبط بارتفاع نسبة زيادة الوزن والسمنة لدى المراهقين(p >0.1).
الخلاصة:ان زيادة الوزن في مرحلة المراهقة تعتبر مؤشر لزيادة الوزن في الكبر. وبالتالي, يجب أن يتم توجيه المراهقين للحفاظ على أوزانهم ضمن النطاق الطبيعي لحماية أنفسهم من مضاعفات السمنة وذلك يتم من خلال زيادة الوعي لديهم بمخاطر السمنة و مسبباتها. لقد تم في هذه الدراسة البحث في كثير من العوامل المتوقع ارتباطها بالسمنة لدى المراهقين سواء في مرحلة الطفولة أو في مرحلة المراهقة. لسوء الحظ, صغر حجم عينة الدراسة منعتنا من الوصول للنتائج المتوقعه منها ولكن النتائج أظهرت اتجاها نحو تأثير وقائي للرضاعة الطبيعية ضد زيادة الوزن والسمنة في عمر المراهقة.