Coping Strategies of Cancer Patients at Shifa Hospital in Gaza Strip
Date
2009-02-03
Authors
Mohammed Tameem/ M. Al Jadili
محمود عبد اللطيف تيم محمد الجديلي
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Al-Quds University
Abstract
طرق التكيف لمرضى السرطان في مستشفى الشفاء بقطاع غزة
تهدف الدراسة إلى فحص طرق التكيف لمرضى السرطان وعلاقتها بالصحة النفسية في مستشفى الشفاء بقطاع غزة , و التي استخدمت لمواجهة المواقف الضاغطة. و تهدف الدراسة إيجاد العلاقة بين المشاكل النفسية و المتغيرات الديموغرافية. تتكون عينة الدراسة من 358 مريض و تشمل جميع أنواع الأورام السرطانية في مستشفى الشفاء بقطاع غزة كعينة ممثلة (114) ذكور و (244) إناث و أعمارهم تتراوح بين أقل من 40 و أكثر من 70 عاما. واستخدمت الدراسة الطريقة الوصفية التحليلية التي أعدت للمستوفين الشروط.
وقد تم إعداد الاستبانة و التي ركزت على معرفة طرق التكيف لمرضى السرطان في مستشفى الشفاء بقطاع غزة , وطلب منهم تعبئة الاستبانة حيث كان معدل الاستجابة 89.5)%) ودرجة ثبات الاستبانة حسب عامل اختبار كرنبخ لحالة القلق (0.828) وسمة القلق (0.773) وكذلك درجة ثبات الاستبانة حسب عامل اختبار كرنبخ لكرب ما بعد الصدمة 0.908 ودرجة ثبات الاستبانة حسب عامل اختبار كرنبخ لطرق التكيف كانت تتراوح بين ( 0.419 - 0.869) و جميعها تعطى المصداقية المقررة للدراسة باستخدام عامل ارتباط 0.4 و ما فوق باعتبارها نقطة الحسم.
استخلصت الدراسة بعض النتائج لحالة القلق وكانت تتراوح بين 66.7)% إلى 69.7%) بشكل عام ,ونسبة سمة القلق كانت تتراوح بين 63.2)% إلى 69.5%) ونسبة كرب ما بعد الصدمة تتراوح بين 57.0)% إلى 60.7%) وكانت جميعها نتائج مرضية تدل على حالة هؤلاء المرضى. كما وأظهرت النتائج ظهور بعض المشاكل النفسية حسب العمر حيث أن مجموعة الأعمار 40 سنة أو اقل كانت أعلى في إعادة التجربة من اللذين أعمارهم 70 أو أكثر. كذلك النتائج حسب الحالة الاجتماعية و كرب ما بعد الصدمة و أبعادة الثلاثة وهى إعادة التجربة , التجنب , و الاستثارة بين الفئة المتزوجة و الأرامل لصالح الفئة المتزوجة. وهناك اختلافات هامة في حالة القلق و سمة القلق حسب العمل , المتقاعدين مقابل الفئات الأخرى وهم " العاطلين , العاملين , وأخرى " لصالح الفئات الثلاثة الأخرى.
هناك اختلافات هامة في نتائج كرب ما بعد الصدمة و أبعادها الثلاثة بين المتقاعدين و الفئات الثلاثة الأخرى لصالح الفئات الثلاثة. كما انه هناك اختلافات هامة في الانزعاج والهروب حسب الجنس لصالح الذكور. كذلك يوجد اختلافات هامة في تحمل المسؤولية بين مجموعة الأعزب و الأرامل لصلح مجموعة الأعزب في عينة الدراسة.
يوجد اختلافات هامة في أغلب طرق التكيف , تفكير التمني ,التجنب , حل المشكلات إعادة التفسير , تحمل المسؤولية و الانزعاج و الهروب طبقا لعينة الدراسة. هناك ارتباط هام ايجابي بين تفكير التمني و التجنب , و حالة القلق و سمة القلق, و إعادة التجربة في كرب ما بعد الصدمة بين أفراد العينة. هناك ارتباط هام ايجابي بين تحمل المسؤولية , حالة القلق , سمة القلق , كرب ما بعد الصدمة و أبعادها الثلاثة بين أفراد العينة، أيضا يوجد ارتباط هام ايجابي بين الانزعاج والهروب , حالة القلق, سمة القلق , و كرب ما بعد الصدمة بأبعادها الثلاثة.
كان الاختلاف في طرق التكيف , حل المشكلات , إعادة التفسير , الارتباط طبقا لكرب ما بعد الصدمة لصالح اللذين لم يتعرضوا للصدمة , بينما الاختلاف في الانزعاج والهروب حسب كرب ما بعد الصدمة لصالح المرضى اللذين لم يتعرضوا للصدمة في عينة الدراسة.
The study aimed to examine the mental health status of the patients with cancer and the coping strategies that adopted by them in front of stressful situations. The sample consisted of (358) patients from different types of cancer in the oncology clinic at Shifa Hospital in Gaza Strip by representative sample of (114) males and (244) females aged 41 or less- 71and above years old. The researcher used descriptive analytical study for data collection using interviewed directed questionnaire. However, the researcher used some of modified scales from which; socioeconomic questionnaire for the patients with cancer developed by the researcher; State-Trait Anxiety Inventory Spielberger et al (1970), translated by Ahmed Abd Al Khaliq , PTSD scale (Davidson, 1987) translated by Dr. Abdel Aziz Thabet, Ways of coping (Folkman et al, 1986) which translated by Dr. Sameer Quta in 1997. According to the demographic data for patients with cancer results revealed that from North Gaza were (24.9%), from Gaza (60.1%), and from middle area (15.1%). the prevalence of mental health disorders among the study sample of cancer patients (Anxiety and PTSD), where State anxiety at the highest rank (60.8%), followed by trait anxiety (54.6%), re-experiencing of PTSD at the third rank (47.%), followed by PTSD (42.5%), hyper arousal of PTSD was at the sixth rank (40.5%), where avoidance of PTSD at the lowest rank (40.1%) among the study sample of patients with cancer. The group of 40 years and less were significantly higher in re-experiences than 71 years and above among the study sample. The prevalence of Anxiety and PTSD among the study sample of patients with cancer, found that affiliation at the highest rank (81.6%), followed by reinterpretation (75.5%), followed by self control coping strategy (75.3%), followed by problem solving (72.3%), wish and avoidance thinking was at the fifth rank (69.0%), trouble and escape was at the sixth rank (61.8%), where accountability coping strategy was at the lowest rank (53.0%) among the study sample of cancer patients this may related to the high ratio among this study to female subjects more than male (female 68.2%, male 31.8%). The group of 40 years and less were significantly higher in re-experiences than 71 years and above among the study sample. The only significant differences coping strategies with sex was in trouble and escape according to sex (t= 2.58, p= 0.010) in favor of males of the study sample, While there was significant difference between accountability and marital status (f= 2.754, p= 0.042) in favor to married groups, from the main finding there is significant differences between coping strategies and both type of tumor or treatment use except thinking according to type of treatment (f= 6.228, p= 0.001) In correlation between coping strategies; Wish and avoidance thinking, Problem solving, Re-interpretation, Affiliation, Accountability, Self control and Trouble and escape, and mental health problems represented by; State anxiety, Trait anxiety, PTSD (Re-experiencing, Avoidance, Hyper arousal), all were significant with exceptions of (Wish and avoidance thinking and affiliation to PTSD).
The study aimed to examine the mental health status of the patients with cancer and the coping strategies that adopted by them in front of stressful situations. The sample consisted of (358) patients from different types of cancer in the oncology clinic at Shifa Hospital in Gaza Strip by representative sample of (114) males and (244) females aged 41 or less- 71and above years old. The researcher used descriptive analytical study for data collection using interviewed directed questionnaire. However, the researcher used some of modified scales from which; socioeconomic questionnaire for the patients with cancer developed by the researcher; State-Trait Anxiety Inventory Spielberger et al (1970), translated by Ahmed Abd Al Khaliq , PTSD scale (Davidson, 1987) translated by Dr. Abdel Aziz Thabet, Ways of coping (Folkman et al, 1986) which translated by Dr. Sameer Quta in 1997. According to the demographic data for patients with cancer results revealed that from North Gaza were (24.9%), from Gaza (60.1%), and from middle area (15.1%). the prevalence of mental health disorders among the study sample of cancer patients (Anxiety and PTSD), where State anxiety at the highest rank (60.8%), followed by trait anxiety (54.6%), re-experiencing of PTSD at the third rank (47.%), followed by PTSD (42.5%), hyper arousal of PTSD was at the sixth rank (40.5%), where avoidance of PTSD at the lowest rank (40.1%) among the study sample of patients with cancer. The group of 40 years and less were significantly higher in re-experiences than 71 years and above among the study sample. The prevalence of Anxiety and PTSD among the study sample of patients with cancer, found that affiliation at the highest rank (81.6%), followed by reinterpretation (75.5%), followed by self control coping strategy (75.3%), followed by problem solving (72.3%), wish and avoidance thinking was at the fifth rank (69.0%), trouble and escape was at the sixth rank (61.8%), where accountability coping strategy was at the lowest rank (53.0%) among the study sample of cancer patients this may related to the high ratio among this study to female subjects more than male (female 68.2%, male 31.8%). The group of 40 years and less were significantly higher in re-experiences than 71 years and above among the study sample. The only significant differences coping strategies with sex was in trouble and escape according to sex (t= 2.58, p= 0.010) in favor of males of the study sample, While there was significant difference between accountability and marital status (f= 2.754, p= 0.042) in favor to married groups, from the main finding there is significant differences between coping strategies and both type of tumor or treatment use except thinking according to type of treatment (f= 6.228, p= 0.001) In correlation between coping strategies; Wish and avoidance thinking, Problem solving, Re-interpretation, Affiliation, Accountability, Self control and Trouble and escape, and mental health problems represented by; State anxiety, Trait anxiety, PTSD (Re-experiencing, Avoidance, Hyper arousal), all were significant with exceptions of (Wish and avoidance thinking and affiliation to PTSD).