Nurses' Knowledge and Practices about BloodTransfusion in Gaza Governmental Hospitals
Date
2021-12-20
Authors
Heba Ahmad Abdelrahman Abu Nada
هبه احمد عبدالرحمن ابوندى
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Al-Quds University
Abstract
Blood transfusion is a life- saving common procedure. However, its associated-mistakes can lead to morbidity and mortality. Therefore, it must be performed by well-trained, highly qualified health care personnel due to potential life-threatening complications. The aim of this study was to assess level of knowledge and practice among nurses working at Gaza Governmental Hospitals to blood transfusion. To fulfill the aim of the study, the researcher used cross-sectional descriptive mixed approaches for data collection. A convenience sample of 400 nurses, with a response rate of 100%, consisted of 221 females and179 males with a mean of age 31.0±6.8 from the medical, surgical and obstetric departments completed a self-administered, modified (Routine Blood Transfusion Knowledge Questionnaire) to measure nurses’ level of knowledge and practice. Of these only 100 were observed during the process of blood transfusion using a checklist that was especially design for this purpose. A sample of 12 nurses’ managers, head nurses and blood bank directors were purposively interviewed for the qualitative part.
Based on the scale: poor: less than 50%, moderate: 50-74.9% and 75% and more indicates good level, the results of this study revealed that almost all nurses have a moderate to a good level of knowledge where 43.5 % of nurses have good level of knowledge and only 4.85% have poor knowledge with a mean 0f 71±1.1. Nurses’ knowledge was honestly poor in the areas related to the initial blood flow during the 1st 15 minutes, transferring blood from the blood bank, priming blood with normal saline, compatible fluids, the optimum time for starting blood after its arrival to the department and the blood transfusion related policy issue. However, only 9% of nurses reflected satisfactory level of practice and 31 % of them performed in a poor manner with a mean of 57.4± 10.2. The findings showed a noticeable deficiency in the nursing performance related to donning gloves, using normal saline as the main Intravenous fluid line, transmitting blood in a special box, measuring vital signs and remaining with the patient for the 1st 15 minutes. The findings of this study revealed absence of any statistically significant differences in the overall level of knowledge nor practice in relation to nurses’ characteristics. However, receiving training programs significantly affected the level of nurses’ knowledge, while the hospital has a statistically significant effect on the level of practice among nurses. Moreover, nurses working in Al-Shifa Hospital performed better than others. A positive correlation was detected between the knowledge and practice levels. However, a gap between nurses’ knowledge and actual practice was detected. This study emphasizes the importance of in-service training courses for nurses besides establishing of a written policy related to blood transfusion in order to improve nurses’ knowledge and practice and to avoid blood transfusion complications. To explore this topic more deeply, longitudinal and observational studies are recommended in different settings.
Key words: Knowledge, Practice, Blood Transfusion
نقل الدم هو إجراء شائع لإنقاذ الحياة. ولكن الأخطاء المرتبطة به يمكن أن تؤدي إلى المرض والوفاة لذلك، يجب أن يتم إجراؤها من قبل 'طاقم صحي مدرب تدريباً جيداً ومؤهلتأهيلا عاليا بسبب المضاعفات المحتملة التي تهدد الحياة. تهدف هذه الدراسة الى تقييم مستويات المعرفة والممارسة بين الممرضين العاملين في المستشفيات الحكومية في قطاع غزة فيما يتعلق بنقل الدم. فقد استخدم الباحث الأسلوب المختلط لجمع البيانات لتحقيق هدف الدراسة. تم استخدام العينة الملائمة التي استهدفت 400 من الممرضين العاملين في اقسام الباطنة والجراحة والتوليد في المستشفيات الحكومية المستهدفة مكونة من 221 من الاناث و179 من الذكور بمتوسط عمري 31.0 ± 6. حيث أتم الممرضين المستهدفين تعبئة الاستبيان المعدل الذاتي." المعرفة الروتينية لنقل الدم." بمعدل استجابة 100% وتم ملاحظة 100 من الممرضين فقط أثناء عملية نقل الدم باستخدام قائمة مرجعية مصممة خصيصًا لهذا الغرض. وتم اجراء مقابلات مع مصادر المعلومات الرئيسة شملت كلا مدراء المستشفيات، مدراء التمريض، رؤساء الأقسام التمريضية ومديري بنك الدم.
أظهرت نتائج الدراسة الحالية أن المستوى المعرفي لدى معظم الممرضين حول نقل الدم تقريبا يتراوح من متوسط إلى جيد واشارت ان 43.5% يمتلكون مستوى معرفيا جيدا بينما يمتلك 4.85٪ مستوى معرفيا ضعيفا بمتوسط 1.1± 71بناءً على المقياس التالي: ضعيف: من 50٪ فاقل، متوسط: 50-74.9٪ و75٪ فأكثر تشير إلى مستوى جيد، وافادت الدراسة بشكل واضح ان الممرضين يمتلكون معرفة ضعيفة في المجالات المرتبطة: بنقل الدم من بنك الدم، الوقت الأمثل لبدء نقل الدم بعد وصوله إلى القسم و بتدفق نقل الدم خلال 15 دقيقة الأولى، تجهيز الدم بمحلول ملحي والسوائل المتوافقة معه. ومع ذلك، أظهرت الدراسة ان 9٪ فقط من الممرضين لديهم اداء مرضٍ من الممارسة و31٪ كان أداؤهم سيئ بمتوسط 57.4 ± 10.2. وأظهرت النتائج وجود نقص ملحوظ في أداء التمريض بما يتعلق بارتداء القفازات، واستخدام محلول ملحي عادي كخط رئيسي للسوائل الوريدية، ونقل الدم في صندوق خاص، وقياس العلامات الحيوية والبقاء مع المريض لمدة 15 دقيقة الأولى اثناء نقل الدم.
وقد كشفت نتائج الدراسة عن عدم وجود أي فروقات ذات دلالة إحصائية في المستوى العام للمعرفة أو الممارسة فيما يتعلق بخصائص الممرضين. ومع ذلك، فقد أثر تلقي البرامج التدريبية بشكل كبير على مستوى معرفة الممرضين، بينما للمستشفى تأثير ذو دلالة إحصائية على مستوى الممارسة بين الممرضات. علاوة على ذلك، كان أداء الممرضين العاملين في مستشفى الشفاء أفضل من غيرهم. تم الكشف عن علاقة إيجابية بين مستويات المعرفة والممارسة. ومع ذلك، تم الكشف عن فجوة بين معرفة الممرضين والممارسة الفعلية. تؤكد هذه الدراسة على أهمية الدورات التدريبية أثناء الخدمة للمرضين إلى جانب وضع سياسة مكتوبة تتعلق بنقل الدم من أجل تحسين معرفة الممرضين وممارستها وتجنب مضاعفات نقل الدم. لاستكشاف هذا الموضوع بشكل أعمق، يوصى بالدراسات الطولية والرصدية في أماكن مختلفة.
الكلمات الدالة: المعرفة، الممارسة، نقل الدم.