oral health status among type 2 diabetes mellitus patients attending governmental primary health care centers at gaza governorates
Date
2022-07-30
Authors
Aesha Mohammed Joma' Fetaiha
عائشه محمد جمعه فتيحه
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Al-Quds University
Abstract
Background / Objective: Diabetes mellitus disease is a main public health problem which badly affects oral health and overall quality of life. This thesis aimed to examine oral health problems and needs of patients with type 2 diabetes mellitus attending governmental primary health centers in Gaza Governorates. Methods: A mixed method convergent parallel design was employed in May 2021. A cross-sectional study was applied to 376 patients with type 2 diabetes mellitus selected through systematic random sampling from 5 randomly selected governmental primary health centers. Moreover, 13 patients were purposefully recruited for interviews in the qualitative part. The World Health Organization Decayed ,Missing and Filling Tooth Index, semi-structured questionnaire and interview guide were used to collect data accordingly. Descriptive, analytical and thematic analysis were applied for the quantitative and qualitative research, respectively. Results: Most patients (64%) see themselves susceptible to oral complications, and 67.8% perceived high severity of these complications. Nearly three quarter (73.2%) believe that there are benefits from oral health practices, and 56.2% perceived many barriers to oral health practices. Nearly half of participants (57.6%) are aware about oral complications resulted from type 2 diabetes mellitus, and 42% committed to oral hygiene practices. The mean of Decayed ,Missing and Filling Tooth Index is 13.18±6.39 and the mean teeth with loss of attachment is 1.88±0.76. Majority of participants have no periodontitis (160/376; 42.6%). In return, 8.5%, 21.5% and 27.4 % presents with severe (32/376), moderate (81/376) and mild periodontitis (103/376), respectively. Gingival bleeding and loss of attachment are higher among males ,ex-smoker and who live in the southern part of Gaza strip. The mean of Decayed ,Missing and Filling Tooth Index, gingival bleeding, and loss of attachment is higher among patients having type 2 diabetes mellitus for more than 10 years and with history of chronic diseases, whereas, the mean of pocket is higher among patients having uncontrolled diabetes mellitus and type 2 diabetes mellitus less than 10 years Decayed ,Missing and Filling Tooth Index and loss of attachment is higher among patients with history of chronic diseases. Conclusion: Patients with type 2 diabetes mellitus suffer from many oral health problems especially dental caries, periodontitis and loss of attachment. Furthermore, there is a need for establishing health education campaigns at governmental, non-governmental settings and within community to sensitize diabetic patients about importance of controlling glycemic level on promoting healthy oral cavity and vice versa.
خلفية البحث: مرض السكري هو مشكلة رئيسية تؤرق الصحة العامةوله تداعيات سيئة على صحة الفم ونوعية الحياة بشكل عام. هدفت هذه الأطروحة إلى فحص مشاكل صحة الفم واحتياجات مرضى السكري من النوع الثاني الذين يترددون على مراكز الصحة الأولية الحكومية في محافظات غزة.
منهجيه البحث: تم استخدام أسلوب النسق المختلط المتوازي في مايو1202، وطبقت الدراسة الكمية المقطعية على 376 مريض بالسكري النوع الثانيحيث تم اختيارهم عشوائيا بالطريقة المنتظمة من 5 مراكز صحية أولية حكومية تم اختيارها عشوائيا. علاوة على ذلك، تم تجنيد 13 مريضا عن قصد لإجراء مقابلات معمقة في الجزء الكيفي من الدراسة. ثلاث أدوات رئيسية استخدمت لجمع البيانات: مؤشر صحة الأسنان التابع لمنظمة الصحة العالمية، استبيان شبه منظم وأسئلةمقابله. استخدم التحليل الوصفي والتحليلي والموضوعي على البيانات الكمية والكيفية على التوالي.
النتائج: اغلب المرضى (64%) يرون أنفسهم قابلين للإصابة بمضاعفات السكري على الفم و67.8% منهم يقر بخطورة هذه المضاعفات. ثلاث أرباع المرضى تقريبا (73.2%) يعتقدون بأهمية ممارسات نظافة الفم، في حين 56.2% ذكروا الكثير من المعيقات التي تمنعهم من اتباع نظافة الفم. أيضا 57.6% على علم بالمضاعفات التي يحدثها مرض السكري النوع الثاني ولكن 42% فقط ملتزمون بممارسات نظافة الفم.
مؤشر تسوس الأسنان كان 13.18±6.39، وكان متوسط الاسنان التي تعاني من انحصار اللثه هو 1.88±0.76 42.6% ليس لديهم التهاب دواعم الأسنان. على العكس، التهاب اللثة الشديد والمتوسط وجد عند 8.5% و 21.5% من المرضى على التوالي.
نزيف اللثة وانحصار اللثهأعلى بين الذكور والمدخنين السابقين والذين يعيشون في جنوب القطاع. مؤشر صحة الأسنان، النزيف اللثوي و انحصاراللثه مرتفع كثيرا عند المرضى الذين لديهم السكري اكثر من 10 سنوات، بينما متوسط الجيب اللثوي مرتفع عند المرضى الذين لديهم عدم انتظام السكري ومدة السكري اقل من 10 سنوات.
الخلاصة: يعاني مرضى السكري النوع الثاني من مشاكل فمية كثيرة. وأخيرا، إقامة الحملات التوعوية المجتمعية على مستوى الرعاية الأولية الحكومية وغير الحكومية لتعزيز وعي مريض السكري بأهمية ضبط السكري في الحفاظ على صحة الفم سليمة والعكس صحيح.