Determinants of Asthma and Asthma-like-Symptoms among Al-Quds University Health Campus Students
Date
2024-02-01
Authors
Lana Ali Hnaihen
لانا علي حنيحن
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Al-Quds University
Abstract
Background: Asthma is a major health problem, which affects people of all ages at all stages of life. In Palestine, physician-diagnosed asthma among schoolchildren was 3.8% in 2000. Many risk factors have changed over the last two decades because of environmental and lifestyle changes. A limited number of studies were conducted on adults in Palestine, in particular in adults aged 18-30 years of age. Therefore, there is a need for updated information on the epidemiology of asthma among adults in Palestine.
Aim & objectives: This study aims to examine the prevalence and risk factors of asthma and asthma-like symptoms among Al-Quds University Health Campus students. Its objectives are to identify the relationship between the various environmental, congenital, lifestyle, and socio-demographic factors, with the risk of asthma and asthma-like symptoms occurrence.
Study methodology: A cross-sectional study design was used. A two-stage probability sample was used (by faculty affiliation and study year) to select the study subjects. In each faculty, classes were randomly selected for each study year. A GAN Phase I questionnaire; a translated adult's questionnaire was used to collect information that answers the study questions. All data was entered and analyzed using SPSS. Bivariate analysis and chi-square test were used to examine the association between asthma and asthma-like symptoms with the various study exposures. Multivariate logistic models were developed to determine the various associations and control for possible confounders. All variables that were significant in the bivariate model (p-value<0.05) were entered in a separate model for each asthma and asthma-like symptom. The adjusted odds ratios and their confidence intervals were reported.
Results: Our study consisted of 819 university students from the health campus faculties. The mean age of the students was 20 years and 78.1% of them were females. Among the student population in our study, the current prevalence of wheezing stands at 21%, and 9.8% of participants experienced severe episodes of wheezing in the past 12 months. The prevalence of asthma ever was 10%. Also, 6.3% reported that medical doctors confirmed their asthma. 17% of participants who reported having asthma had urgently visited a doctor and 6% went to an emergency department for breathing problems. Only 5% of them were admitted to the hospital due to breathing problems and 22.7% reported limited usual activity (at university, at work, or home) in the past 12 months. While 6.3% of the participants had jobs causing wheezing, and 9.9% left jobs due to breathing issues.
In the multivariate regression analysis, current wheezing and severity of asthma were associated with a history of hay fever, asthma, and rhinitis. Also, cooking with wood, ever-smoking tobacco, and consumption of seafood including fish per week were significantly associated with an increased risk for current wheezing and asthma severity. However, cooking with natural gas was associated with a decreased risk of having asthma severity.
Ever having asthma, individuals with a confirmed history of hay fever had a 3.11-fold increase in the risk of asthma, while those with a history of eczema had a 1.9-fold increase. Those with a family history of asthma or rhinitis were at an elevated risk of developing asthma. Individuals with a confirmed history of hay fever or eczema by a doctor had a significantly increased risk of being diagnosed with asthma. Also, diagnosed asthma was significantly associated with a family history of asthma. Furthermore, heating the house with agricultural crop residue increased the risk of having a diagnosed asthma by 3.65 times. However, the low consumption of unhealthy foods such as fast food, sweets, and soft drinks up to twice per week was significantly associated with a considerable decrease in asthma risk.
Conclusion: The prevalence of asthma among adults has been increasing worldwide, making it a major health concern. However, recent data on the prevalence of asthma among adults in Palestine is scarce. Our study provides updated information on the epidemiology of asthma among young adults at al-Quds University, one of Palestine's largest universities. Our results showed a significant association between asthma and asthma-like symptoms with several risk factors such as a history of hay fever or eczema, a family history of asthma or allergic rhinitis, environmental exposures, and lifestyle factors. on the other hand, cooking with natural gas and adults who consume fewer unhealthy foods such as fast food, sweets, and soft drinks are less likely to develop asthma and asthma-like symptoms.
Recommendations:
Raise awareness among university students about asthma and asthma-like symptoms, including the risk factors that should be avoided and encouraging people to adopt a healthy lifestyle and reduce environmental exposure that may increase the risk of asthma and asthma-like symptoms. Also, providing updated evidence-based strategies, tools, and information on the severity of asthma symptoms and associated risk factors. Also, develop national guidelines with public health officials and health care providers to minimize asthma prevalence, morbidity, and mortality among the Palestinian population. More research is needed to study the prevalence and determinants of asthma and asthma-like symptoms among a larger population of adults in Palestine. In general, asthma research in Palestine is old, and new research must be encouraged to keep up with the changing environmental exposure and lifestyle factors.
خلفية الدراسة: يعتبر الربو من المشاكل الصحية التي تؤثر على الناس من جميع الأعمار في جميع مراحل الحياة. وفي فلسطين، بلغت نسبة الربو المشخصة طبيا بين أطفال المدارس 3.8 في المائة في عام 2000. وقد تغير العديد من عوامل الخطر على مدى العقدين الماضيين بسبب التغيرات البيئية وتغيرات أسلوب الحياة. وقد تم اجراء عدد محدود من الدراسات عن البالغين في فلسطين، ولا سيما البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 30 سنة. ولذلك، هناك حاجة لمعلومات محدثة حول وبائيات الربو بين البالغين في فلسطين. الهدف الرئيسي من الدراسة : تهدف هذه الدراسة إلى بحث مدى انتشار وعوامل خطر انتشار مرض الربو والاعراض المصاحبة له بين طلاب المجمع الصحي في جامعة القدس. وتتمثل أهدافها في تحديد العلاقة بين مختلف العوامل البيئية، الوراثية، وأسلوب الحياة، والعوامل الاجتماعية والديموغرافية مع احتمال حدوث الربو والأعراض الشبيهة بالربو. منهجية الدراسة: تم استخدام الدراسة المقطعية. حيث تم اختيار العينة الطبقية الثنائية حسب كليات المجمع الصحي وتوزيع العينة المحسوبة حسب الكلية والسنة الدراسية للطلبة في كل كلية. اما اختيار الصف في كل سنة فقد تم عشوائيا وتم دعوة الطلبة في الصف المختار للمشاركة في تعبئة الاستمارة الالكترونية. وقد أدخلت جميع البيانات وجرى تحليلها باستخدام البرنامج الاحصائي SPSS وأُجري تحليل للمناظير المزدوجة واستُخدم اختبار chi-square لفحص العلاقة بين الربو والأعراض الشبيهة بالربو وبين مختلف حالات التعرض للدراسة. وتم اجراء تحليل الانحدار المتعدد للمتغيرات multivariate models لتحديد مختلف العوامل المرتبطة بحدوث الربو والأعراض الشبيهة به. وتم حساب معدلات التأثير odds ratio and 95% confidence intervals النتائج: تكونت دراستنا من 819 طالباً جامعياً من كليات المجمع الصحي في جامعة القدس. وكان متوسط عمر الطلاب 20 سنة، و78.1% منهم إناث. بينت نتائج الدراسة بان الانتشار الحالي للصفير يبلغ 21 %، و 9.8 % من المشاركين تعرضوا لفترات حادة من الصفير في الأشهر الـ 12 الماضية. وكان انتشار الربو 10% من أي وقت مضى. أيضاً، 6.3% أبلغوا أن الأطباء أكدوا ربوهم. 17% من المشاركين الذين أبلغوا إصابتهم بالربو زاروا الطبيب بشكل عاجل و 6% ذهبوا إلى قسم الطوارئ لمشاكل التنفس. ولم يدخل المستشفى إلا 5% فقط بسبب مشاكل في التنفس وأفادت نسبة 22.7% عن نشاط معتاد محدود (في الجامعة أو العمل أو في المنزل) خلال الـ 12 شهرًا الماضية بسبب مشاكل في التنفس، في حين أن نسبة 6.3 % من المشاركين كانت لديهم وظائف تسبب الصفير، ونسبة 9.9 % تركت وظائف بسبب مشاكل التنفس. وفي تحليل الانحدار المتعدد المتغيرات، اقترنت عمليات التأرجح الحالية وشدة الربو بتاريخ من حمى القش، والربو، والاكزيما. كما أن الطبخ باستخدام الخشب والتبغ المدخن على الدوام واستهلاك الأغذية البحرية، بما في ذلك الأسماك أسبوعياً يرتبطان ارتباطاً كبيراً بتزايد المخاطر التي تتعرض لها حالياً عمليات التصفير وشدة الربو. غير أن الطهي باستخدام الغاز الطبيعي يرتبط بانخفاض خطر التعرض لشدة الربو. اما المشاركين في الدراسة ولديهم تشخيص مؤكد بحمى القش فلقد ارتبطت هذه الزيادة بزيادة احتمالية قدرها 3.11 مرة في خطر الاصابة بالربو، في حين أن الأفراد الذين لديهم تاريخ من الاكزيما زادت احتمالية الاصابة لديهم بمقدار 1.9 مرة. أما أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من الربو أو الاكزيما فأظهرت النتائج بانهم معرضون بدرجة عالية لخطر حدوث مرض الربو لديهم. أما الأفراد الذين لهم تشخيص مؤكد من حمى القش أو الأكزيما من قبل طبيب فقد ازدادت احتمالية الإصابة لديهم بالإصابة بالربو. كما أن تشخيص الربو يرتبط ارتباطاً كبيراً بالتاريخ الأسري من مرض الربو. وعلاوة على ذلك، فإن تدفئة المنزل بمخلفات المحاصيل الزراعية يزيد من خطر تشخيص مرض الربو بمقدار 3.65 مرات. كما أن انخفاض استهلاك الأغذية غير الصحية مثل الوجبات السريعة، والحلوى، والمشروبات اللينة حتى مرتين في الأسبوع كان مرتبطاً إلى حد كبير بانخفاض كبير في مخاطر الاصابة بالربو. الخلاصة: يتزايد انتشار الربو بين البالغين في جميع أنحاء العالم، مما يجعله مصدر قلق صحي كبير. ومع ذلك، فإن البيانات الحديثة حول مدى انتشار الربو بين البالغين في فلسطين نادرة. توفر دراستنا معلومات محدثة عن وبائيات الربو بين الشباب في جامعة القدس، إحدى أكبر الجامعات في فلسطين. أظهرت نتائجنا وجود ارتباط كبير بين أعراض الربو والأعراض الشبيهة بالربو مع العديد من عوامل الخطر مثل تاريخ حمى القش أو الأكزيما، وتاريخ عائلي من الربو أو التهاب الأنف التحسسي، والتعرض البيئي، وعوامل نمط الحياة. من ناحية أخرى، ارتبط الطهي بالغاز الطبيعي وانخفاض استهلاك الأطعمة غير الصحية مثل الوجبات السريعة والحلويات والمشروبات الغازية بانخفاض خطر الإصابة بالربو والأعراض الشبيهة بالربو بين البالغين. التوصيات: توعية طلاب الجامعات حول مرض الربو والأعراض المشابهة له، بما في ذلك عوامل الخطر التي يجب تجنبها وتشجيع الناس على تبني أسلوب حياة صحي وتقليل التعرض البيئي الذي قد يزيد من خطر الإصابة بالربو والأعراض المشابهة للربو. كما يجب توفير استراتيجيات وأدوات ومعلومات محدثة قائمة على الأدلة حول شدة أعراض الربو وعوامل الخطر المرتبطة بها. أيضًا، تطوير مبادئ توجيهية وطنية مع مسؤولي الصحة العامة ومتخصصي الرعاية الصحية للحد من انتشار الربو والوفيات الخاصة بالسكان الفلسطينيين. اما في المجال البحثي، فهناك حاجة إلى مزيد من البحث لدراسة مدى انتشار ومحددات مرض الربو والأعراض المشابهة له بين عدد أكبر من السكان البالغين في فلسطين. بشكل عام، تعتبر أبحاث الربو في فلسطين قديمة، ويجب تشجيع الأبحاث الجديدة لمواكبة التغيرات البيئية وعوامل نمط الحياة.
خلفية الدراسة: يعتبر الربو من المشاكل الصحية التي تؤثر على الناس من جميع الأعمار في جميع مراحل الحياة. وفي فلسطين، بلغت نسبة الربو المشخصة طبيا بين أطفال المدارس 3.8 في المائة في عام 2000. وقد تغير العديد من عوامل الخطر على مدى العقدين الماضيين بسبب التغيرات البيئية وتغيرات أسلوب الحياة. وقد تم اجراء عدد محدود من الدراسات عن البالغين في فلسطين، ولا سيما البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 30 سنة. ولذلك، هناك حاجة لمعلومات محدثة حول وبائيات الربو بين البالغين في فلسطين. الهدف الرئيسي من الدراسة : تهدف هذه الدراسة إلى بحث مدى انتشار وعوامل خطر انتشار مرض الربو والاعراض المصاحبة له بين طلاب المجمع الصحي في جامعة القدس. وتتمثل أهدافها في تحديد العلاقة بين مختلف العوامل البيئية، الوراثية، وأسلوب الحياة، والعوامل الاجتماعية والديموغرافية مع احتمال حدوث الربو والأعراض الشبيهة بالربو. منهجية الدراسة: تم استخدام الدراسة المقطعية. حيث تم اختيار العينة الطبقية الثنائية حسب كليات المجمع الصحي وتوزيع العينة المحسوبة حسب الكلية والسنة الدراسية للطلبة في كل كلية. اما اختيار الصف في كل سنة فقد تم عشوائيا وتم دعوة الطلبة في الصف المختار للمشاركة في تعبئة الاستمارة الالكترونية. وقد أدخلت جميع البيانات وجرى تحليلها باستخدام البرنامج الاحصائي SPSS وأُجري تحليل للمناظير المزدوجة واستُخدم اختبار chi-square لفحص العلاقة بين الربو والأعراض الشبيهة بالربو وبين مختلف حالات التعرض للدراسة. وتم اجراء تحليل الانحدار المتعدد للمتغيرات multivariate models لتحديد مختلف العوامل المرتبطة بحدوث الربو والأعراض الشبيهة به. وتم حساب معدلات التأثير odds ratio and 95% confidence intervals النتائج: تكونت دراستنا من 819 طالباً جامعياً من كليات المجمع الصحي في جامعة القدس. وكان متوسط عمر الطلاب 20 سنة، و78.1% منهم إناث. بينت نتائج الدراسة بان الانتشار الحالي للصفير يبلغ 21 %، و 9.8 % من المشاركين تعرضوا لفترات حادة من الصفير في الأشهر الـ 12 الماضية. وكان انتشار الربو 10% من أي وقت مضى. أيضاً، 6.3% أبلغوا أن الأطباء أكدوا ربوهم. 17% من المشاركين الذين أبلغوا إصابتهم بالربو زاروا الطبيب بشكل عاجل و 6% ذهبوا إلى قسم الطوارئ لمشاكل التنفس. ولم يدخل المستشفى إلا 5% فقط بسبب مشاكل في التنفس وأفادت نسبة 22.7% عن نشاط معتاد محدود (في الجامعة أو العمل أو في المنزل) خلال الـ 12 شهرًا الماضية بسبب مشاكل في التنفس، في حين أن نسبة 6.3 % من المشاركين كانت لديهم وظائف تسبب الصفير، ونسبة 9.9 % تركت وظائف بسبب مشاكل التنفس. وفي تحليل الانحدار المتعدد المتغيرات، اقترنت عمليات التأرجح الحالية وشدة الربو بتاريخ من حمى القش، والربو، والاكزيما. كما أن الطبخ باستخدام الخشب والتبغ المدخن على الدوام واستهلاك الأغذية البحرية، بما في ذلك الأسماك أسبوعياً يرتبطان ارتباطاً كبيراً بتزايد المخاطر التي تتعرض لها حالياً عمليات التصفير وشدة الربو. غير أن الطهي باستخدام الغاز الطبيعي يرتبط بانخفاض خطر التعرض لشدة الربو. اما المشاركين في الدراسة ولديهم تشخيص مؤكد بحمى القش فلقد ارتبطت هذه الزيادة بزيادة احتمالية قدرها 3.11 مرة في خطر الاصابة بالربو، في حين أن الأفراد الذين لديهم تاريخ من الاكزيما زادت احتمالية الاصابة لديهم بمقدار 1.9 مرة. أما أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من الربو أو الاكزيما فأظهرت النتائج بانهم معرضون بدرجة عالية لخطر حدوث مرض الربو لديهم. أما الأفراد الذين لهم تشخيص مؤكد من حمى القش أو الأكزيما من قبل طبيب فقد ازدادت احتمالية الإصابة لديهم بالإصابة بالربو. كما أن تشخيص الربو يرتبط ارتباطاً كبيراً بالتاريخ الأسري من مرض الربو. وعلاوة على ذلك، فإن تدفئة المنزل بمخلفات المحاصيل الزراعية يزيد من خطر تشخيص مرض الربو بمقدار 3.65 مرات. كما أن انخفاض استهلاك الأغذية غير الصحية مثل الوجبات السريعة، والحلوى، والمشروبات اللينة حتى مرتين في الأسبوع كان مرتبطاً إلى حد كبير بانخفاض كبير في مخاطر الاصابة بالربو. الخلاصة: يتزايد انتشار الربو بين البالغين في جميع أنحاء العالم، مما يجعله مصدر قلق صحي كبير. ومع ذلك، فإن البيانات الحديثة حول مدى انتشار الربو بين البالغين في فلسطين نادرة. توفر دراستنا معلومات محدثة عن وبائيات الربو بين الشباب في جامعة القدس، إحدى أكبر الجامعات في فلسطين. أظهرت نتائجنا وجود ارتباط كبير بين أعراض الربو والأعراض الشبيهة بالربو مع العديد من عوامل الخطر مثل تاريخ حمى القش أو الأكزيما، وتاريخ عائلي من الربو أو التهاب الأنف التحسسي، والتعرض البيئي، وعوامل نمط الحياة. من ناحية أخرى، ارتبط الطهي بالغاز الطبيعي وانخفاض استهلاك الأطعمة غير الصحية مثل الوجبات السريعة والحلويات والمشروبات الغازية بانخفاض خطر الإصابة بالربو والأعراض الشبيهة بالربو بين البالغين. التوصيات: توعية طلاب الجامعات حول مرض الربو والأعراض المشابهة له، بما في ذلك عوامل الخطر التي يجب تجنبها وتشجيع الناس على تبني أسلوب حياة صحي وتقليل التعرض البيئي الذي قد يزيد من خطر الإصابة بالربو والأعراض المشابهة للربو. كما يجب توفير استراتيجيات وأدوات ومعلومات محدثة قائمة على الأدلة حول شدة أعراض الربو وعوامل الخطر المرتبطة بها. أيضًا، تطوير مبادئ توجيهية وطنية مع مسؤولي الصحة العامة ومتخصصي الرعاية الصحية للحد من انتشار الربو والوفيات الخاصة بالسكان الفلسطينيين. اما في المجال البحثي، فهناك حاجة إلى مزيد من البحث لدراسة مدى انتشار ومحددات مرض الربو والأعراض المشابهة له بين عدد أكبر من السكان البالغين في فلسطين. بشكل عام، تعتبر أبحاث الربو في فلسطين قديمة، ويجب تشجيع الأبحاث الجديدة لمواكبة التغيرات البيئية وعوامل نمط الحياة.