Job Autonomy as Perceived by Physicians Working in Shifa Hospital
Date
2011-02-02
Authors
Hani Abdul Kareem Sammour
هاني عبد الكريم سمور
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Al-Quds University
Abstract
Job Autonomy is a very important part of job enrichment. It promotes employee's empowerment which leads to improving trust, self-awareness and self efficiency; its application can promote motivation and satisfaction.
Objective: The overall aim of this study is to assess the level of job autonomy among physicians working in Shifa Hospital and to determine the personal and organizational factors that may influence job autonomy.
Methodology: A descriptive analytic cross sectional study was conducted among physicians working in Shifa Hospital using self-administered questionnaire. A total of 195 questionnaires were distributed to the study population using two stages sampling method (stratified then systematic) from the surgical, medical and maternity wards. A sum of 168 questionnaires were received with a response rate of 86%. The researcher used the SPSS for checking validity, processing and analyzing the data.
Results: The mean level of job autonomy among physicians working in Shifa Hospital was 6.67 out of 10 and P-value < 0.05 ( the physicians' perception of job autonomy was 6.57, P-value 0.000, the level of technical autonomy was 7.13, P-value 0.000 and the level of administrative autonomy was 6.07 and P-value 0.563). There were no statistical significance differences in the level of job autonomy between departments (means were 6.87, 6.66 and 6.61 for maternity, medical and surgical departments respectively and the P-value 0.65). Certain personal factors were found to be statistically significant at P-value less than 0.05. Physicians who were highly skilled, working as head of departments, holding PHD degree, older than 40 years and experienced more than 15 years had elicited higher scores on the job autonomy scale than their counterparts with statistical significance differences at P-value less than 0.05. On the other hand, gender and department of work didn’t reflect in statistically significant differences among physicians as the P-value was higher than 0.05.
The organizational factors that have been studied were found to be present at variable degrees and all of them were found to have a positive relationship with the level of autonomy at a statistical significant level. Teamwork was found to be present with the highest mean (7.55 and P-value 0.000) then the bureaucratic level of the structure (mean 7.23 and P-value 0.000) then job description at a mean 6.47 and P-value 0.000. Patient safety and accountability were present at a mean 6.14 and 6.05 respectively but not at a statistical significant level. Standardization was not adequately present (mean 5.74 and P-value 0.030). The organizational structure had the highest relationship with the job autonomy (r 0.550 and P-value 0.000) then teamwork (r 0.525 and P-value 0.000). The bureaucratic level had correlation coefficient 0.438 and P-value 0.000. Issues like having job description, patient safety, accountability and standardization had revealed controversial findings and require further exploration and investigations.
Recommendation: The study provided a set of recommendations regarding promoting physicians’ autonomy, enhancing standardizations and clarifying roles and responsibilities. It is essential to increase physicians’ involvement in the organizational issues and the management of care to patients.
.
يعتبر الاستقلال الوظيفي جزءاً أساسياً من الإثراء الوظيفي كما أن من شأنه أن يؤدي إلى زيادة التمكين لدى الأطباء و الذي بدوره يؤدي إلى زيادة الثقة والوعي الذاتي و زيادة كفاءة الأداء, كما يؤدي تطبيق الاستقلال الوظيفي إلى زيادة الدافعية و الرضى الوظيفي. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم مستوى الاستقلال الوظيفي لدى الأطباء العاملين في مستشفى الشفاء وتحديد الفروقات بين العوامل الشخصية فيما يتعلق بالاستقلال الوظيفي و دراسة العوامل المتعلقة بالمؤسسة و علاقتها مع مستوى العمل باستقلالية وظيفية. منهجية الدراسة: إن هذه الدراسة هي وصفية تحليلية أجريت بين الأطباء العاملين في مستشفى الشفاء عن طريق تعبئة استبانة تم إعدادها من قبل الباحث. تم توزيع ما مجموعه 195 من الاستبانات على الأطباء و قد تم اختيار العينة على مرحلتين (الطبقية أولاً ثم المنظمة ثانياً) بين أقسام الجراحة و الباطنة و الولادة و تم جمع 168 استبانة مع معدل استجابة كلي 86 ٪. وقد استخدم الباحث طريقة التحليل الإحصائي SPSS للتحقق من توافق و ملائمة الاستبانة وتحليل البيانات. العوامل الشخصية التي تم دراستها هي الجنس والعمر، والمؤهل، والموقع الإداري والمهارات والخبرات، في حين أن العوامل المتعلقة بالمؤسسة شملت الهيكل التنظيمي (مستوى البيروقراطية)، و الوصف الوظيفي, ونظام المحاسبة، والعمل وفق معايير، وسلامة المرضى والعمل وفق روح الفريق. نتائج الدراسة: كشفت نتائج الدارسة أن مستوى الاستقلال الوظيفي لدى الأطباء العاملين في مستشفى الشفاء موجود بنسبة 6.67 من 10 و مستوى دلالة إحصائية > 0.05 (مفهوم الاستقلال الوظيفي وجد بمعدل 6.57 و مستوى دلالة إحصائية 0.000, و معدل الاستقلال من ناحية فنية وجد بمعدل 7.13 و مستوى دلالة إحصائية 0.000 أما معدل الاستقلال من ناحية إدارية وجد بمعدل 6.07 ومستوى دلالة إحصائية 0.563). كما أنه ليس هناك فرق ذو دلالة إحصائية في مستوى الاستقلالية الوظيفية بين أقسام الولادة و الباطنة و الجراحة حيث كان المعدل 6.87 و 6.66 و 6.61 على التوالي و مستوى دلالة إحصائية .0.65 من بين العوامل الشخصية و المهنية التي تم دراستها ووجد أن لها علاقة ذات دلالة إحصائية مع مستوى الاستقلالية الوظيفية هي المهارات حيث أنها كانت العامل الأعلى معدلاً (8.11) ثم من كان يعمل بموقع رئيس قسم (معدل 7.32) ثم حملة شهادات الدكتوراه (معدل 7.26) ثم من هم أكبر من 40 سنة (معدل 7.19) ثم من لديهم خبرة أكثر من 15 سنة (معدل 7.12) بدلالة إحصائية أقل من 0.05. في حين أن الجنس و مكان العمل وجدا أنهما لا يؤثران على درجة العمل باستقلالية وظيفية بدرجة ذات دلالة إحصائية. بالنسبة للعوامل المتعلقة بالمؤسسة وجد أنها موجودة بنسب متفاوتة من جهة نظر أفراد العينة كما وجد أن جميع العوامل المدروسة لها علاقة إيجابية مع مستوى الاستقلال الوظيفي بمستوى دلالة إحصائية أقل من 0.05 لجميع العوامل. وجد أن العمل ضمن فريق هو العامل الأعلى وجوداً بمعدل 7.55 و دلالة إحصائية أقل من 0.05 ثم بيروقراطية المؤسسة بمعدل 7.23 ثم وجود الوصف الوظيفي بمعدل 6.47 و دلالة إحصائية 0.000. كان لهيكلية المؤسسة أعلى علاقة إيجابية مع وجود الاستقلال الوظيفي (معامل ارتباط 0.550) ثم العمل ضمن فريق و معامل ارتباط 0.525 ثم مستوى بيروقراطية المؤسسة و معامل ارتباط 0.438. كذلك كشفت الدراسة أيضاً أن قضايا مثل الوصف الوظيفي ووجود معايير للعمل بموجبها و كذلك نظام سلامة المرضى و وجود نظام محاسبة أظهرت نتائج مثيرة للجدل و هذا الشيء يحتاج دراسة أخرى و تحليل عميق. التوصيات: و قدمت الدراسة مجموعة من التوصيات و خصوصاً فيما يتعلق بالقضايا المتعلقة بالمؤسسة مثل العمل وفق معايير و بروتوكولات خاصة في ظل التقدم العلمي و التقني و إشراك أكثر للأطباء في صنع القرار ما أمكن ذلك مما قد يساهم في زيادة فهم أدوار العمل و قوانين المؤسسة و تفعيل نظام المحاسبة والتغذية الراجعة و خصوصاً الإيجابية
يعتبر الاستقلال الوظيفي جزءاً أساسياً من الإثراء الوظيفي كما أن من شأنه أن يؤدي إلى زيادة التمكين لدى الأطباء و الذي بدوره يؤدي إلى زيادة الثقة والوعي الذاتي و زيادة كفاءة الأداء, كما يؤدي تطبيق الاستقلال الوظيفي إلى زيادة الدافعية و الرضى الوظيفي. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم مستوى الاستقلال الوظيفي لدى الأطباء العاملين في مستشفى الشفاء وتحديد الفروقات بين العوامل الشخصية فيما يتعلق بالاستقلال الوظيفي و دراسة العوامل المتعلقة بالمؤسسة و علاقتها مع مستوى العمل باستقلالية وظيفية. منهجية الدراسة: إن هذه الدراسة هي وصفية تحليلية أجريت بين الأطباء العاملين في مستشفى الشفاء عن طريق تعبئة استبانة تم إعدادها من قبل الباحث. تم توزيع ما مجموعه 195 من الاستبانات على الأطباء و قد تم اختيار العينة على مرحلتين (الطبقية أولاً ثم المنظمة ثانياً) بين أقسام الجراحة و الباطنة و الولادة و تم جمع 168 استبانة مع معدل استجابة كلي 86 ٪. وقد استخدم الباحث طريقة التحليل الإحصائي SPSS للتحقق من توافق و ملائمة الاستبانة وتحليل البيانات. العوامل الشخصية التي تم دراستها هي الجنس والعمر، والمؤهل، والموقع الإداري والمهارات والخبرات، في حين أن العوامل المتعلقة بالمؤسسة شملت الهيكل التنظيمي (مستوى البيروقراطية)، و الوصف الوظيفي, ونظام المحاسبة، والعمل وفق معايير، وسلامة المرضى والعمل وفق روح الفريق. نتائج الدراسة: كشفت نتائج الدارسة أن مستوى الاستقلال الوظيفي لدى الأطباء العاملين في مستشفى الشفاء موجود بنسبة 6.67 من 10 و مستوى دلالة إحصائية > 0.05 (مفهوم الاستقلال الوظيفي وجد بمعدل 6.57 و مستوى دلالة إحصائية 0.000, و معدل الاستقلال من ناحية فنية وجد بمعدل 7.13 و مستوى دلالة إحصائية 0.000 أما معدل الاستقلال من ناحية إدارية وجد بمعدل 6.07 ومستوى دلالة إحصائية 0.563). كما أنه ليس هناك فرق ذو دلالة إحصائية في مستوى الاستقلالية الوظيفية بين أقسام الولادة و الباطنة و الجراحة حيث كان المعدل 6.87 و 6.66 و 6.61 على التوالي و مستوى دلالة إحصائية .0.65 من بين العوامل الشخصية و المهنية التي تم دراستها ووجد أن لها علاقة ذات دلالة إحصائية مع مستوى الاستقلالية الوظيفية هي المهارات حيث أنها كانت العامل الأعلى معدلاً (8.11) ثم من كان يعمل بموقع رئيس قسم (معدل 7.32) ثم حملة شهادات الدكتوراه (معدل 7.26) ثم من هم أكبر من 40 سنة (معدل 7.19) ثم من لديهم خبرة أكثر من 15 سنة (معدل 7.12) بدلالة إحصائية أقل من 0.05. في حين أن الجنس و مكان العمل وجدا أنهما لا يؤثران على درجة العمل باستقلالية وظيفية بدرجة ذات دلالة إحصائية. بالنسبة للعوامل المتعلقة بالمؤسسة وجد أنها موجودة بنسب متفاوتة من جهة نظر أفراد العينة كما وجد أن جميع العوامل المدروسة لها علاقة إيجابية مع مستوى الاستقلال الوظيفي بمستوى دلالة إحصائية أقل من 0.05 لجميع العوامل. وجد أن العمل ضمن فريق هو العامل الأعلى وجوداً بمعدل 7.55 و دلالة إحصائية أقل من 0.05 ثم بيروقراطية المؤسسة بمعدل 7.23 ثم وجود الوصف الوظيفي بمعدل 6.47 و دلالة إحصائية 0.000. كان لهيكلية المؤسسة أعلى علاقة إيجابية مع وجود الاستقلال الوظيفي (معامل ارتباط 0.550) ثم العمل ضمن فريق و معامل ارتباط 0.525 ثم مستوى بيروقراطية المؤسسة و معامل ارتباط 0.438. كذلك كشفت الدراسة أيضاً أن قضايا مثل الوصف الوظيفي ووجود معايير للعمل بموجبها و كذلك نظام سلامة المرضى و وجود نظام محاسبة أظهرت نتائج مثيرة للجدل و هذا الشيء يحتاج دراسة أخرى و تحليل عميق. التوصيات: و قدمت الدراسة مجموعة من التوصيات و خصوصاً فيما يتعلق بالقضايا المتعلقة بالمؤسسة مثل العمل وفق معايير و بروتوكولات خاصة في ظل التقدم العلمي و التقني و إشراك أكثر للأطباء في صنع القرار ما أمكن ذلك مما قد يساهم في زيادة فهم أدوار العمل و قوانين المؤسسة و تفعيل نظام المحاسبة والتغذية الراجعة و خصوصاً الإيجابية