Healthcare Providers and Beneficiaries’ Perspectives about Patient Safety at UNRWA Health Centers in Gaza
Date
2023-01-16
Authors
Samy Soliman Ali Abu Shawish
سامي سليمان علي أبو شاويش
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Al Quds University
Abstract
مقدمة:
تعتبر سلامة المرضى ذات أهمية قصوى في المشهد الطبي الحديث. يمكن أن يكون لمواقف مقدمي الرعاية الصحية تجاه سلامة المرضى تأثير كبير على نتائج المرضى. عندما توجد ثقافة عمل مشتركة، والتي تعترف وتؤسس أنظمة للحد من المخاطر، وكذلك التعلم من الأخطاء، يمكن أن تؤدي إلى نتائج أفضل للمرضى. على العكس من ذلك، عند وجود مواقف سلبية، مثل عدم الاعتراف بالمخاطر المحتملة والموقف القائل بأن سلامة المريض هي مسؤولية فردية، يمكن أن يكون لذلك تأثير ضار على نتائج المرضى. وكذلك المرضى جزء لا يتجزأ من ضمان سلامتهم أثناء العلاج الطبي. من خلال إدراك حقوقهم ومسؤولياتهم، فضلاً عن المخاطر المحتملة المرتبطة بالإجراءات الطبية، يمكن للمرضى التأكد من أن رعايتهم على أعلى مستوى من الجودة والسلامة. لذلك، تم تحديد ثقافة سلامة المرضى كعنصر حاسم في جودة الرعاية الصحية في الرعاية الصحية.
أهداف الدراسة:
تستكشف هذه الدراسة تصورات مقدمي الرعاية الصحية والمستفيدين لسلامة المرضى في مراكز الأونروا الصحية في غزة كخطوة نحو تحسين سلامة الخدمات الصحية من خلال تحديد ومعالجة الثغرات المتعلقة بالسلامة.
1. لتقييم تصورات الموظفين تجاه ثقافة السلامة في مراكز الأونروا الصحية في غزة.
2. لاستكشاف تصورات وتجارب المستفيدين حول سلامة المرضى في مراكز الأونروا الصحية في غزة.
3. لاستكشاف محددات ثقافة السلامة في مراكز الأونروا الصحية في غزة من خلال تجارب المستفيدين.
4. تحديد الإجراءات الممكنة لتحسين الممارسة الخاصة بسلامة المرضى في مراكز الأونروا الصحية في غزة.
المنهجية:
تم في هذه الدراسة استخدام نهج مختلط، حيث تم تثليث البيانات (الكمية والنوعية)، وتستهدف مقدمي الرعاية الصحية والمستفيدين في مراكز الصحة الأولية التابعة للأونروا في قطاع غزة. تم إجراء الجزء الكمي من الدراسة لمقدمي الرعاية الصحية (مدراء المراكز الصحية والأطباء المتخصصين والأطباء العامين وأطباء الأسنان والحكماء والممرضين العمليين والقابلات وفنيي المختبرات وفنيي الأشعة السينية وأخصائيين العلاج الطبيعي والصيادلة) إجمالاً، قام 259 مشاركاً من 6 مراكز صحية تابعة للأونروا تم اختيارها عشوائياً بملء استبيان الدراسة الذي تم تطويره بناءً على استبيان مواقف السلامة (SAQ)؛ بمعدل استجابة 95٪. تم إجراء الاستطلاع ذاتيًا وتم جمع البيانات في الفترة ما بين مايو 2022 إلى يونيو 2022. تم إدخال البيانات وتحليلها باستخدام الإصدار 25 من برنامج الإحصاء SPSS.
وفي الجزء النوعي من الدراسة، تم تنفيذه من خلال إجراء تسع مناقشات جماعية مركزة. تم إجراؤها في ثلاثة مراكز صحية وتم اختيارها باستخدام العينات العشوائية الطبقية. تم جمع البيانات النوعية في أغسطس 2022. استخدم الباحث أسئلة مفتوحة في مجموعات التركيز، وحصل الباحث على النتائج الرئيسية من نصوص مجموعات التركيز. ثم تصنيف الأفكار ذات الصلة وتحليل النتائج النوعية.
أهم النتائج:
تظهر نتيجة الدراسة الكمية أن معظم المشاركين كانوا من الإناث بنسبة 63٪. فيما يتعلق بالعمل في مراكز الأونروا الصحية، 55.2٪ من المستجوبين عملوا حتى 10 سنوات. 26.6٪ لديهم خبرة عملية من 10 إلى 20 سنة، وحوالي 18٪ عملوا لأكثر من 20 سنة. وكشفت النتائج أن 6.6٪ من مقدمي الرعاية الصحية يعتقدون أن سلامة المرضى في مراكزهم الصحية مقبولة، و46.3٪ جيدة جدا، و47.1٪ ممتازة.
قيمت الدراسة ستة أبعاد تشكل أساس ثقافة سلامة المرضى في مؤسسات الرعاية الصحية. حصل مجال الرضا الوظيفي على استجابة إيجابية مذهلة بلغت 79.2٪، وهي أعلى نسبة من جميع الدرجات. بالإضافة إلى ذلك، تلقى مجال مناخ العمل الجماعي استجابة إيجابية ساحقة بلغت 77.5٪، متجاوزة نتائج الدراسات التي أجريت في مصر وتونس ومراكز الرعاية الصحية الأولية الحكومية في غزة.
بينما كان مجال ظروف العمل هو أضعف مجال مناخي آمن وحصل على 61.9٪ من ردود المشاركين الإيجابية. أظهرت النتائج أن النتيجة الإجمالية لجميع المجالات كانت 73.1٪ أعلى تقريبًا من النتائج التي تم الإبلاغ عنها سابقًا في مستشفيات غزة. تراوحت أبعاد ثقافة السلامة من 60٪ إلى 70٪ من الردود الإيجابية.
كشفت النتائج عن مستوى منخفض من الإبلاغ عن الأحداث، ما يقرب من 79.9 ٪ من المشاركين لم يسجلوا أي أحداث سلبية، وأفاد 13.9 ٪ منهم ما بين 1 إلى 2 من الأحداث السلبية، و6.2 ٪ فقط أبلغوا عن ثلاثة أحداث أو أكثر.
كما أظهرت نتائج الدراسة النوعية أن معظم المشاركين أظهروا وعياً جيداً بمفهوم السلامة من خلال تجارهم الشخصية، وكذلك بالعوامل التي تؤثر على سلامة المريض والتي كانت مرتبطة بأربعة محددات حسب تصورات المشاركين: المريض، مقدم الرعاية الصحية، جودة الاتصال بين المريض. ومقدم الرعاية الصحية والنظام الصحي.
الخلاصة والتوصيات:
تقع تصورات مقدمي الرعاية الصحية لثقافة السلامة ضمن المستوى المقبول، وقد تم تحديد مجالات سلامة معينة للتحسين المحتمل. لتحسين الوضع في مراكز الأونروا الصحية، كما أظهرت النتائج ضرورة التركيز على تعزيز الإبلاغ عن الأحداث السلبية. أيضًا أهمية توفير التدريب على سلامة المرضى لمقدمي الرعاية الصحية كجزء من البرامج التعليمية في مراكز الأونروا الصحية. علاوة على ذلك، أهمية تعزيز وتحسين مهارات الاتصال بين مقدمي الرعاية الصحية والمستفيدين، على أساس الاحترام والمصداقية والسرية لضمان رعاية صحية متكاملة وآمنة وذات جودة عالية.
Patient safety is of utmost importance in the modern medical landscape. The attitudes of healthcare providers toward patient safety can have a significant impact on patient outcomes. When a shared working culture is in place, which recognizes and establishes systems to reduce risks and learn from errors, it can lead to better patient outcomes. Conversely, negative attitudes, such as a lack of recognition of potential risks and an attitude that patient safety is an individual responsibility, can have a detrimental effect on patient outcomes. As well as patients are integral to guaranteeing their safety during medical treatment. By being cognizant of their rights and obligations, and the potential risks associated with medical procedures, patients can ensure that their care is of the highest quality and safety. So, patient safety culture has been identified as a critical element of healthcare quality in health care. This study explores healthcare providers’ and beneficiaries’ perceptions of patient safety at UNRWA health centers in Gaza as a step towards improving health services’ safety by identifying and addressing safety-related gaps. Methodology This study is a mixed method one, in which data has been triangulated (quantitative and qualitative), targeting healthcare providers and beneficiaries at UNRWA primary health centers in Gaza Strip. The quantitative part of the study was carried out for the healthcare providers (senior medical officers, specialist physicians, medical officers, dentists, nurses (including senior, staff and practical nurses), midwives, lab technicians, X-ray technicians, physiotherapists, and pharmacists) In total, 259 participants from randomly selected 6 UNRWA health centers filled the study survey that was developed based on the Safety Attitudes Questionnaire (SAQ); with a response rate of 95%. The survey was self-administered and the data was collected in the period between May 2022 to June 2022. Data was entered and analyzed using the SPSS IBM Statistics Program version 25. Meanwhile, the qualitative part was performed through nine focus group discussions. They were conducted in three health centers and were selected using stratified random sampling. And the data was collected in August 2022. The researcher used open-end questions in the focus groups, and the researcher obtained the main findings from the transcripts of the focus groups. Then, the categorization of related ideas, and analysis of the qualitative findings. Findings The quantitative study's result shows that most participants were female 63%. The results revealed that 6.6% of healthcare providers believe that patient safety at their health centers is acceptable, 46.3% very good, and 47.1% excellent. The study evaluated six dimensions that form the basis of the patient safety culture in healthcare institutions. The job satisfaction domain garnered an impressive 79.2% positive response, the highest of all scores. Additionally, the teamwork climate domain received an overwhelming 77.5% positive response, surpassing the results of studies conducted in Egypt, Tunisia, and governmental primary healthcare centers in Gaza. While the working conditions domain was the weakest safety climate domain and received 61.9% of participants’ positive responses. Findings revealed that the total score for all domains was 73.1% almost higher than the findings reported previously in hospitals in Gaza; safety culture dimensions ranged from 60% to 70% of positive responses. The results revealed a low level of event reporting, approximately 79.9% of the participants did not record any adverse events in the past 12 months, 13.9% of them reported between 1 to 2 adverse events, and only 6.2% reported three or more events. The qualitative study results demonstrate that the majority of participants had a sound understanding of the factors that influence patient safety, and highlighted the need to bolster the management and supply of resources to UNRWA health centers, equipping them with human resources and modern, adequate medical equipment. Additionally, they emphasized the importance of enhancing the quality of communication with healthcare providers. Conclusions and recommendations: Healthcare providers' perceptions of the safety culture are within the accepted level, and certain safety domains have been identified for potential improvement. To enhance the situation in UNRWA health centers, it is essential to focus on promoting the reporting of adverse events. Providing training on patient safety to healthcare providers as part of educational programs at UNRWA health centers is also necessary. Furthermore, it is important to strengthen and improve communication skills between healthcare providers and beneficiaries, based on respect, credibility, and confidentiality.
Patient safety is of utmost importance in the modern medical landscape. The attitudes of healthcare providers toward patient safety can have a significant impact on patient outcomes. When a shared working culture is in place, which recognizes and establishes systems to reduce risks and learn from errors, it can lead to better patient outcomes. Conversely, negative attitudes, such as a lack of recognition of potential risks and an attitude that patient safety is an individual responsibility, can have a detrimental effect on patient outcomes. As well as patients are integral to guaranteeing their safety during medical treatment. By being cognizant of their rights and obligations, and the potential risks associated with medical procedures, patients can ensure that their care is of the highest quality and safety. So, patient safety culture has been identified as a critical element of healthcare quality in health care. This study explores healthcare providers’ and beneficiaries’ perceptions of patient safety at UNRWA health centers in Gaza as a step towards improving health services’ safety by identifying and addressing safety-related gaps. Methodology This study is a mixed method one, in which data has been triangulated (quantitative and qualitative), targeting healthcare providers and beneficiaries at UNRWA primary health centers in Gaza Strip. The quantitative part of the study was carried out for the healthcare providers (senior medical officers, specialist physicians, medical officers, dentists, nurses (including senior, staff and practical nurses), midwives, lab technicians, X-ray technicians, physiotherapists, and pharmacists) In total, 259 participants from randomly selected 6 UNRWA health centers filled the study survey that was developed based on the Safety Attitudes Questionnaire (SAQ); with a response rate of 95%. The survey was self-administered and the data was collected in the period between May 2022 to June 2022. Data was entered and analyzed using the SPSS IBM Statistics Program version 25. Meanwhile, the qualitative part was performed through nine focus group discussions. They were conducted in three health centers and were selected using stratified random sampling. And the data was collected in August 2022. The researcher used open-end questions in the focus groups, and the researcher obtained the main findings from the transcripts of the focus groups. Then, the categorization of related ideas, and analysis of the qualitative findings. Findings The quantitative study's result shows that most participants were female 63%. The results revealed that 6.6% of healthcare providers believe that patient safety at their health centers is acceptable, 46.3% very good, and 47.1% excellent. The study evaluated six dimensions that form the basis of the patient safety culture in healthcare institutions. The job satisfaction domain garnered an impressive 79.2% positive response, the highest of all scores. Additionally, the teamwork climate domain received an overwhelming 77.5% positive response, surpassing the results of studies conducted in Egypt, Tunisia, and governmental primary healthcare centers in Gaza. While the working conditions domain was the weakest safety climate domain and received 61.9% of participants’ positive responses. Findings revealed that the total score for all domains was 73.1% almost higher than the findings reported previously in hospitals in Gaza; safety culture dimensions ranged from 60% to 70% of positive responses. The results revealed a low level of event reporting, approximately 79.9% of the participants did not record any adverse events in the past 12 months, 13.9% of them reported between 1 to 2 adverse events, and only 6.2% reported three or more events. The qualitative study results demonstrate that the majority of participants had a sound understanding of the factors that influence patient safety, and highlighted the need to bolster the management and supply of resources to UNRWA health centers, equipping them with human resources and modern, adequate medical equipment. Additionally, they emphasized the importance of enhancing the quality of communication with healthcare providers. Conclusions and recommendations: Healthcare providers' perceptions of the safety culture are within the accepted level, and certain safety domains have been identified for potential improvement. To enhance the situation in UNRWA health centers, it is essential to focus on promoting the reporting of adverse events. Providing training on patient safety to healthcare providers as part of educational programs at UNRWA health centers is also necessary. Furthermore, it is important to strengthen and improve communication skills between healthcare providers and beneficiaries, based on respect, credibility, and confidentiality.
Description
Keywords
Citation
Shawish. S, (2023). Healthcare Providers and Beneficiaries’ Perspectives about Patient Safety at UNRWA Health Centers in Gaza, (Unpublished master's dissertation). Al-Quds University. Gaza.