Post Traumatic Stress Disorder and Depression Disorder among Children Victims of Burns in Gaza Governorates: Comparative Study
Date
2022-01-05
Authors
Mohammed Abed Abu Mughaiseeb
محمد عبد ابو مغيصيب
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Al-Quds University
Abstract
Burn injury in children is a traumatic experience to them and to their families. The aim of the study is to examine the prevalence post traumatic disorder and depression in children burns victims compared to a control group in Gaza Strip governorates, the population consisted of total 67 children with burn who were referred to two rehabilitation clinics for MSF in Gaza Strip and 126 control cases. From the total sample, 37 of children with burn were boys (55%) and 30 were girls (45 %), while 63 of control group were boys (51%) and 62 were girls (49%). The age ranged from 3- 14 years with a mean age of 5 years.
Results: The study showed that the most common cause of burn was hot fluids- hot water, hot tea, and hot oil, while the least common cause was burn contacts with plastic mateiral, according to degrees of burn, 9 % had first degree burn, 76.1 % had second degree, and 9 % had second and third degree, and 6 % had third degree. The most affected body areas were lower extremities (37 %), trucks and neck (25 %), upper extremities (25 %), face and neck (6 %) each.
For psychopathology of burn children, the most common post-traumatic stress symptoms reported by children 7 years and above were: unable to recall the traumatic events of burn events 61%, upset by some things which reminded him/her of burn events 56 % and avoiding things or situations which remind him of events 56 %. For post-traumatic stress disorder, 7% of children reported no symptoms, 27% reported one cluster of symptoms, 33% reported partial, and 33% reported full criteria of PTSD. For preschool age children 13.5% reported no PTSD, 27 % reported one cluster of symptoms, 36.5 % reported partial criteria (2 cluster symptoms), and 23% reported full criteria of PTSD.
In comparing depression between children with burn and control group, the most common depression symptoms rated by mothers of burned children aged 3-6 years injured were: 96% needs support in activities, 96% feeling rejected,96% needs reassurance, 92% anxious and worried and ,92% moody , grouchy and irritable. Depression symptoms in those 7 years and above 47% do not have lot of energy, 35% do not look forward, 29% do not like to go out and 29% feel like running away.
This study showed clearly a marked load of psychological symptoms in children subjected to burn trauma (Anxiety, Depression and PTSD) compared to normal control.
الحروق في الاطفال هي اصابة خطرة لهم ولعائلتهم , والغرض من هده الدراسة هو لفحص الاعراض ما بعد الصدمة وانتشارها وكدلك اعراض الاكتئاب في هؤلاء الاطفال ضحايا الحروق مقارنة مع عينة ضابطة في محافظات قطاع غزة.
العينة التي تم دراستها تتكون من 67 طفل لديهم حروق تم متابعتهم في عيادتي تأهيل الحروق التابعة لأطباء بلا حدود في قطاع غزة, وكذلك 126 عينة ضابطة.
وكانت النتيجة ان 37 من الاطفال ضحايا الحروق كانوا ذكورا اي بنسبة 19.2 % و 30 كانوا اناث اي 15.5%.
وان 64 من العينة الضابطة كانوا ذكورا (33.3 %) و 62 كانوا اناث (32.1%) و كانت الاعمار بين 3-14 سنة بمتوسط 5 متوسط سنة.
بينت الدراسة ان معظم حالات الحرق عند الاطفال كانت نتيجة السوائل الساخنة مثل الشاي الساخن، والزيوت الساخنة، واقل مسبب للحرق هو المواد البلاستيكية.
اما بالنسبة لدرجات الحرق فكان 9 % من الدرجة الاولى و 76 % من الدرجة الثانية و 9 % درجة ثانية وثالثة و 6 % من الدرجة الثالثة.
وان اكثر الاماكن في الجسم اصابة بالحرق الاطراف السفلى 37 % و الجسم العلوي 25 % , واليدين 25 % والوجه والرقبة 6% لكل منهما.
اما بخصوص الاعراض النفسية في الاطفال ضحايا الحروق, فالأكثر انتشارا هي اعراض ما بعد الصدمة في الأطفال 7 سنوات واكثر, حيث 61.1% كانوا غير قادرين على تدكر الحادث بالضبط و 55.6% كانوا يعانون من بعض الاعراض التي تذكرهم بالحادث و 55.6% كانوا يتجنبوا الاشياء والمواقع التي تذكرهم بحادث الحرق.
اما بخصوص متلازمة ما بعد الصدمة فهناك 6.7% من الاطفال ليس لديهم اعراض و 26.7 % كانوا يعانون من مجموعة من الاعراض و 33.3% كان لديهم اعراض ما بعد الصدمة ولكن لم تصل الى درجة المعايير الكاملة لتشخيص مرض ما بعد الصدمة,اما الاطفال الدين كانوا يعانون من المعايير الكاملة لما بعد الصدمة فشكلوا 33.3%.
اما بخصوص الاطفال ما قبل المدرسة اي من 3-6 سنوات , 13.5% ليس لديهم اعراض ما بعد الصدمة و .26.9% كان لديهم بعض الاعراض و 36.5% م كان لديهم اعراض غير مكتملة المعايير التشخيصية و 23.1% كان لديه كامل المعايير لمرض ما بعد الصدمة.
اما في ما يخص الاكتئاب في الاطفال المصابين بالحرق مقارنة مع العينة الضابطة, فان اكثر الاعراض شيوعا للاكتئاب حسب ما تم دكره من قبل الامهات للأطفال من 3-6 سنوات فكانت: (يحتاج الطفل الى المساندة في نشاطاته, يشعر انه منبوذ وغير محبوب , يحتاج الى تطمين وتهدئة, قلق مطرب, وسريع الغضب ومتقلب المزاج).
اما الاكتئاب في الاطفال دوي 7 سنوات واكثر ف 47.1% يعانوا من الكسل وقلة الطاقة, و 35.3% ليس لديهم نظرة مستقبلية , 29.4% يحب العزلة ولا يريد الخروج, 29.4 % لديهم احساس بالهرب.
وكان متوسط نتائج الاعرض الاكتئابية في الاطفال المصابين بالحرق 70 ( الانحراف المعياري = 8.8), اما العينة الضابطة فكان المتوسط 38.74 ( (الانحراف المعياري = 17.7) و هدا يدل ان هناك فرق مهم جدا في انتشار الاكتئاب في اطفال ضحايا الحرق والعينة الضابطة ( درجة الاهمية t=12.01 p=0.001)).
وهده الدراسة تثبت بشكل واضح ان الاعراض النفسية في الاطفال الدين تعرضوا الى اصابة الحروق ( الاكتئاب , القلق , واعراض ما بعد الاصابة) كثيرة وحاسمة مقارنة بالأطفال من العينة الضابطة.
و هد الدراسة تعطينا معلومات مهمه عن مدى انتشار الاعراض النفسية في الاطفال ضحايا الحروق في قطاع غزة والدين تم الكشف عليهم في عيادات اطباء بلا حدود .
وهدا ينسجم مع الدراسات التي اجريت في هدا المجال وتؤكد ان الاعراض النفسية المرضية هي في الحقيقة عالية في اطفالنا الاعزاء ضحايا اصابات الحروق, مما يستوجب على القائمين في المراكز الصحية التيقظ والكشف عنها, اضافة الى الاصابة العضوية وهذا يحسن عملية التاهيل والشفاء و جودة الحياة لضحايا الحرق.
الحروق في الاطفال هي اصابة خطرة لهم ولعائلتهم , والغرض من هده الدراسة هو لفحص الاعراض ما بعد الصدمة وانتشارها وكدلك اعراض الاكتئاب في هؤلاء الاطفال ضحايا الحروق مقارنة مع عينة ضابطة في محافظات قطاع غزة.
العينة التي تم دراستها تتكون من 67 طفل لديهم حروق تم متابعتهم في عيادتي تأهيل الحروق التابعة لأطباء بلا حدود في قطاع غزة, وكذلك 126 عينة ضابطة.
وكانت النتيجة ان 37 من الاطفال ضحايا الحروق كانوا ذكورا اي بنسبة 19.2 % و 30 كانوا اناث اي 15.5%.
وان 64 من العينة الضابطة كانوا ذكورا (33.3 %) و 62 كانوا اناث (32.1%) و كانت الاعمار بين 3-14 سنة بمتوسط 5 متوسط سنة.
بينت الدراسة ان معظم حالات الحرق عند الاطفال كانت نتيجة السوائل الساخنة مثل الشاي الساخن، والزيوت الساخنة، واقل مسبب للحرق هو المواد البلاستيكية.
اما بالنسبة لدرجات الحرق فكان 9 % من الدرجة الاولى و 76 % من الدرجة الثانية و 9 % درجة ثانية وثالثة و 6 % من الدرجة الثالثة.
وان اكثر الاماكن في الجسم اصابة بالحرق الاطراف السفلى 37 % و الجسم العلوي 25 % , واليدين 25 % والوجه والرقبة 6% لكل منهما.
اما بخصوص الاعراض النفسية في الاطفال ضحايا الحروق, فالأكثر انتشارا هي اعراض ما بعد الصدمة في الأطفال 7 سنوات واكثر, حيث 61.1% كانوا غير قادرين على تدكر الحادث بالضبط و 55.6% كانوا يعانون من بعض الاعراض التي تذكرهم بالحادث و 55.6% كانوا يتجنبوا الاشياء والمواقع التي تذكرهم بحادث الحرق.
اما بخصوص متلازمة ما بعد الصدمة فهناك 6.7% من الاطفال ليس لديهم اعراض و 26.7 % كانوا يعانون من مجموعة من الاعراض و 33.3% كان لديهم اعراض ما بعد الصدمة ولكن لم تصل الى درجة المعايير الكاملة لتشخيص مرض ما بعد الصدمة,اما الاطفال الدين كانوا يعانون من المعايير الكاملة لما بعد الصدمة فشكلوا 33.3%.
اما بخصوص الاطفال ما قبل المدرسة اي من 3-6 سنوات , 13.5% ليس لديهم اعراض ما بعد الصدمة و .26.9% كان لديهم بعض الاعراض و 36.5% م كان لديهم اعراض غير مكتملة المعايير التشخيصية و 23.1% كان لديه كامل المعايير لمرض ما بعد الصدمة.
اما في ما يخص الاكتئاب في الاطفال المصابين بالحرق مقارنة مع العينة الضابطة, فان اكثر الاعراض شيوعا للاكتئاب حسب ما تم دكره من قبل الامهات للأطفال من 3-6 سنوات فكانت: (يحتاج الطفل الى المساندة في نشاطاته, يشعر انه منبوذ وغير محبوب , يحتاج الى تطمين وتهدئة, قلق مطرب, وسريع الغضب ومتقلب المزاج).
اما الاكتئاب في الاطفال دوي 7 سنوات واكثر ف 47.1% يعانوا من الكسل وقلة الطاقة, و 35.3% ليس لديهم نظرة مستقبلية , 29.4% يحب العزلة ولا يريد الخروج, 29.4 % لديهم احساس بالهرب.
وكان متوسط نتائج الاعرض الاكتئابية في الاطفال المصابين بالحرق 70 ( الانحراف المعياري = 8.8), اما العينة الضابطة فكان المتوسط 38.74 ( (الانحراف المعياري = 17.7) و هدا يدل ان هناك فرق مهم جدا في انتشار الاكتئاب في اطفال ضحايا الحرق والعينة الضابطة ( درجة الاهمية t=12.01 p=0.001)).
وهده الدراسة تثبت بشكل واضح ان الاعراض النفسية في الاطفال الدين تعرضوا الى اصابة الحروق ( الاكتئاب , القلق , واعراض ما بعد الاصابة) كثيرة وحاسمة مقارنة بالأطفال من العينة الضابطة.
و هد الدراسة تعطينا معلومات مهمه عن مدى انتشار الاعراض النفسية في الاطفال ضحايا الحروق في قطاع غزة والدين تم الكشف عليهم في عيادات اطباء بلا حدود .
وهدا ينسجم مع الدراسات التي اجريت في هدا المجال وتؤكد ان الاعراض النفسية المرضية هي في الحقيقة عالية في اطفالنا الاعزاء ضحايا اصابات الحروق, مما يستوجب على القائمين في المراكز الصحية التيقظ والكشف عنها, اضافة الى الاصابة العضوية وهذا يحسن عملية التاهيل والشفاء و جودة الحياة لضحايا الحرق.